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    彩超在婦科急診診斷中的臨床價(jià)值

    2020-07-23 06:59:39趙靈敏
    關(guān)鍵詞:彩超診斷

    趙靈敏

    【摘要】目的 探討彩超在婦科急診診斷中的臨床價(jià)值。方法 將120例患者隨機(jī)分為三組,每組各40例。A組進(jìn)行腹部彩超檢查,B組進(jìn)行陰道彩超檢查,C組進(jìn)行腹部聯(lián)合陰道彩超檢查。對(duì)比三組檢查后的疾病確診率、誤診率和漏診率。結(jié)果 檢查后,C組的疾病確診率高于A組和B組,其疾病誤診率和漏診率均低于A組和B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在婦科急診患者中聯(lián)用腹部及陰道彩超進(jìn)行病情診斷,可顯著提升患者的診斷準(zhǔn)確率,進(jìn)而可對(duì)患者的急診治療提供可靠的參考依據(jù)。

    【關(guān)鍵詞】婦科急診;彩超;診斷

    【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.13..01

    婦科急診疾病類型較多且臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,其中以婦科急腹癥最為常見(jiàn),目前臨床上發(fā)病率較高的婦科急腹癥類型包括異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)等,上述疾病的癥狀表現(xiàn)均較為相似,因此僅通過(guò)觀察患者的癥狀表現(xiàn)和詢問(wèn)病史無(wú)法對(duì)其病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷[1]。近年來(lái),隨著影像學(xué)診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步,彩色超聲檢查現(xiàn)已在臨床范圍內(nèi)得到了較為廣泛的應(yīng)用。本次研究旨在分析為婦科急腹癥患者應(yīng)用彩超進(jìn)行病情診斷的臨床意義,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料

    選取2018年2月~2019年2月期間于我院就診的120例婦科急診患者作為研究對(duì)象,年齡為23~51歲,平均年齡為(41.9±3.4)歲;其中,疾病類型為卵巢囊腫破裂的患者有23例,為急性盆腔炎的患者有35例,為異位妊娠的患者有29例,為腫瘤扭轉(zhuǎn)的患者有33例。將120例患者隨機(jī)分為A組、B組和C組,每組各40例。參與本研究的全部患者均對(duì)本次研究的研究?jī)?nèi)容知情,且均簽署了《知情同意書》。三組的一般資料相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    A組:腹部彩超檢查。具體的檢查方法如下:告知患者于檢查前飲用足量的飲用水,以充盈膀胱。將彩超檢查儀的探頭頻率設(shè)為3.0~5.0 MHz,并將耦合劑涂抹于探頭掃查位置處,之后協(xié)助患者取仰臥位,應(yīng)用探頭對(duì)患者的恥骨聯(lián)合部位進(jìn)行橫向及縱向掃查,探查患者的子宮部位有無(wú)包塊、妊娠囊或積液,子宮和子宮附件為重點(diǎn)掃查部位。

    B組:陰道彩超檢查。具體的檢查方法如下:叮囑患者于檢查前排空膀胱。協(xié)助患者取截石位,將彩超檢查儀探頭頻率設(shè)置為6.0~8.0MHz,之后將避孕套套于探頭之上。然后,將探頭緩慢送進(jìn)至患者的陰道內(nèi)部,在探頭送入過(guò)程中,使探頭貼合于宮頸的穹窿部,并在轉(zhuǎn)動(dòng)探頭的過(guò)程中,對(duì)患者的宮腔及盆腔部位進(jìn)行全面探查,觀察是否存在子宮包塊、妊娠囊、積液等。對(duì)于病情危重且復(fù)雜的患者,應(yīng)反復(fù)進(jìn)行掃查動(dòng)作,進(jìn)而有效提高診斷的準(zhǔn)確性。

    C組:腹部彩超聯(lián)合陰道彩超檢查。具體的聯(lián)合檢查方法同上。

    三組在進(jìn)行彩超檢查的基礎(chǔ)上,均分別進(jìn)行病理學(xué)檢查,并將患者的病理學(xué)檢查結(jié)果作為最終診斷結(jié)果。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比三組檢查后的疾病確診率、誤診率和漏診率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

    應(yīng)用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用x?檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    C組的疾病確診率顯著高于A組和B組,且其疾病誤診率和漏診率均低于A組和B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    3 討 論

    婦科急診疾病類型較多以婦科急腹癥常見(jiàn),此類患者的發(fā)病急,病情嚴(yán)重, 進(jìn)展快,僅根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、體征及相關(guān)輔助檢查進(jìn)行鑒別診斷,常缺乏典型性、特異性指征無(wú)法確診。若未能對(duì)該病患者進(jìn)行有效的對(duì)癥治療,則可對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]。

    彩色超聲檢查是婦科急診患者常用的病情篩查手段,該檢查方法的操作簡(jiǎn)單、檢查圖像分辨率較高、無(wú)檢查副作用,且價(jià)格低廉 。但腹部超聲檢查患者需維持膀胱充盈狀態(tài),同時(shí)受患者的膀胱充盈情況、脂肪層厚度、腸腔內(nèi)氣體量等方面的因素影響,可導(dǎo)致診斷的準(zhǔn)確性和彩超圖像的清晰度均有所下降[4]。而陰道彩超檢查方法較為簡(jiǎn)單,且在檢查過(guò)程中不會(huì)對(duì)患者造成傷害,同時(shí)可避免脂肪厚度、腸腔內(nèi)氣體量等因素對(duì)檢查準(zhǔn)確性造成的不良影響。并且,由于陰道彩超檢查的成像清晰度較高,進(jìn)而可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的微小病灶,但受該檢查方法的探頭探查范圍的影響,進(jìn)而可導(dǎo)致在檢查過(guò)程中出現(xiàn)一定的漏診及誤診情況。兩者聯(lián)合檢查科顯著提高婦科急診癥患者的疾病確診率。研究的研究結(jié)果證實(shí)C組的疾病確診率顯著高于A組和B組,其疾病誤診及漏診率均低于A組和B組。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊 萍.彩超在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(1):75-75.

    [2] 劉 爽.陰道彩超檢查在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2018,30(14):90-91.

    [3] 李 敏.經(jīng)腹部彩超與經(jīng)陰道彩超在婦科急腹癥鑒別診斷中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2019,26(1):17-18.

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