急診宮外孕手術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)分析

何均梅

【摘 要】 目的：探討急診宮外孕手術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)分析。方法：結(jié)合研究要求，研究人員從2016年3月至2019年3月入院接受急診宮外孕手術(shù)患者，選取符合入組以及排除標(biāo)準(zhǔn)的患者140例，采用隨機(jī)數(shù)字分組的方式，將140例患者分為分別有70例患者的對(duì)照組以及研究組，對(duì)照組患者接受研究人員給予的常規(guī)護(hù)理，研究組接受研究人員給予的加強(qiáng)護(hù)理，在不同的治療方法下，對(duì)比兩組患者的住院時(shí)長(zhǎng)以及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分。結(jié)果：研究組的住院時(shí)長(zhǎng)較對(duì)照組患者短，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分，研究組高于對(duì)照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急診宮外孕手術(shù)患者，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，有效的鞏固了手術(shù)治療效果，提升了護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 急診宮外孕手術(shù);護(hù)理配合要點(diǎn);臨床護(hù)理

宮外孕指的是患者的孕卵在子宮腔外著床，最為常見(jiàn)的是輸卵管妊娠，若是不及時(shí)采取有效治療措施，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)休克死亡。臨床上對(duì)于宮外孕多采用手術(shù)治療，加之該疾病較為危急，急診接收的宮外孕患者較多，若是在患者接受急診手術(shù)的過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，能有效地改善患者的手術(shù)效果，促進(jìn)預(yù)后[1]。本次研究中，著重探討急診宮外孕手術(shù)中加強(qiáng)護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

結(jié)合研究要求，研究人員從2016年3月至2019年3月入院接受急診宮外孕手術(shù)患者，選取符合入組以及排除標(biāo)準(zhǔn)的患者140例，采用隨機(jī)數(shù)字分組的方式，將140例患者分為分別有70例患者的對(duì)照組以及研究組;對(duì)照組中，年齡為22～41歲，平均年齡為（34.27±7.91）歲;研究組患者中，年齡為21～40歲，平均年齡為（34.32±7.58）歲;本次研究在獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)后開(kāi)展，研究人員將患者的一般資料（年齡、性別等）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）按照診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為宮外孕疾病;2）患者的各項(xiàng)輔助檢查顯示無(wú)影響研究順利開(kāi)展的指標(biāo);3）對(duì)患者進(jìn)行查體評(píng)估，生活自理能力可;4）對(duì)患者的精神狀況以及意識(shí)狀況進(jìn)行評(píng)估，均可;5）與患者充分溝通后，患者愿意參與并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）不符合疾病診斷要求;2）患者存在影響研究開(kāi)展的伴隨疾病，如：艾滋病、梅毒、活動(dòng)性乙肝等;3）患者日?；顒?dòng)完全依賴(lài)他人協(xié)助;4）患者伴隨嚴(yán)重的心臟病、肝腎功能衰竭、惡性腫瘤等;5）患者充分了解本次研究后，表示不愿意參與。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組加強(qiáng)護(hù)理，具體措施如下，人員管理：醫(yī)院需要建立搶救小組，組長(zhǎng)選為科室主任，組長(zhǎng)積極組織組內(nèi)成員進(jìn)行患者的搶救工作，對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行合理調(diào)配，確保搶救工作有序進(jìn)行，遵守快、穩(wěn)、準(zhǔn)的基本原則。建立手術(shù)綠色通道，在接收到患者后，立即對(duì)患者的基礎(chǔ)狀況進(jìn)行評(píng)估，完善術(shù)前檢查，立即與血庫(kù)聯(lián)系，準(zhǔn)備新鮮血液，同時(shí)通知麻醉醫(yī)生，人員配備齊全，根據(jù)患者的手術(shù)方式準(zhǔn)備好手術(shù)所需器械以及設(shè)備，按照急診手術(shù)優(yōu)先的原則，安排宮外孕患者首先進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于有意識(shí)的患者，護(hù)理人員應(yīng)做好心理護(hù)理，疏散患者的不良情緒，以促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，指導(dǎo)患者家屬做好入院手續(xù)，安撫患者家屬的情緒[2]。洗手護(hù)士的配合：需要洗手護(hù)士熟悉基本操作流程，具備較強(qiáng)的急診觀念，及時(shí)和手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行配合，動(dòng)作敏捷且迅速;巡回護(hù)士的配合：選取患者臥位姿勢(shì)，抬高下肢15°～30°，促進(jìn)靜脈血回流，及時(shí)進(jìn)行吸氧治療，注重保暖，可適當(dāng)增加無(wú)菌棉被或者毛毯，控制22℃～25℃的溫度，對(duì)手術(shù)進(jìn)程進(jìn)行密切觀察。麻醉師的配合：麻醉醫(yī)生依據(jù)患者病情對(duì)麻醉方法進(jìn)行選擇，等到穩(wěn)定病情之后開(kāi)展硬膜外麻醉，巡回護(hù)士配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行抗休克治療，使用12～16號(hào)頭皮針進(jìn)行穿刺，同時(shí)進(jìn)行快速補(bǔ)充血容量和體液治療，改善患者休克癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

1）護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分表，本次研究中的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分表由護(hù)理人員與護(hù)士長(zhǎng)共同制定，由護(hù)理部進(jìn)行審核，審核通過(guò)后發(fā)放至參與研究的患者，讓患者對(duì)本次研究中的護(hù)理服務(wù)、護(hù)理操作、護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)等進(jìn)行評(píng)估，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高，意味著患者的滿(mǎn)意度越高。

2）在患者研究結(jié)束后，將患者的住院治療時(shí)長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有觀察指標(biāo)按照數(shù)據(jù)類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)，例數(shù)（%），采用卡方檢驗(yàn);均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（±s），使用t檢驗(yàn)，分類(lèi)后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（軟件版本：SPSS 20.00）計(jì)算P值，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

表格中的研究結(jié)果表明，研究組的住院時(shí)長(zhǎng)較對(duì)照組患者短，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分，研究組高于對(duì)照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

宮外孕[3]屬于婦科常見(jiàn)的一種急腹癥，宮外孕指的是孕卵在子宮腔外著床，其中發(fā)生率最高的是輸卵管妊娠，隨著疾病的發(fā)展，受精卵在輸卵管著床發(fā)育，患者會(huì)同時(shí)伴有腹痛、出血等癥狀，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，故需要盡早采取手術(shù)治療[4]。急診宮外孕對(duì)患者的生命健康影響較大，對(duì)于該類(lèi)手術(shù)疾病患者，所采取的護(hù)理措施應(yīng)采取盡快手術(shù)、挽救生命、分清主次為主，而此時(shí)所采取的護(hù)理措施，應(yīng)以輔助手術(shù)治療為主，動(dòng)作要迅速、思維要敏捷，整個(gè)護(hù)理過(guò)程應(yīng)做到思維敏捷、有條不紊，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者完善術(shù)前檢查，做好術(shù)前評(píng)估，核對(duì)手術(shù)所需物品以及器械，以最好的狀態(tài)促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，提前做好搶救措施，以促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行[5]。本次研究中，研究組的住院時(shí)長(zhǎng)較對(duì)照組患者短，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分，研究組高于對(duì)照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于急診宮外孕手術(shù)患者，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，有效的鞏固了手術(shù)治療效果，提升了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 張焱.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急診宮外孕手術(shù)護(hù)理配合中的價(jià)值及對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J].飲食保健，2019，06（01）：166-167.

[2] 彭錫蘭.急診宮外孕手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（16）：121-122.

[3] 劉晶.急診宮外孕患者流程化護(hù)理?yè)尵却胧┑膽?yīng)用及預(yù)后分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（08）：85-88.

[4] 李慧娟.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用于行手術(shù)治療的急診宮外孕患者中的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（02）：279-280.

[5] 湯竹筠.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急診宮外孕手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果探究[J].養(yǎng)生保健指南，2018，42（21）：103.