目標策略下的針對性護理對宮外孕保守治療患者治療依從性及SF-36評分影響分析

邱建瓊

【摘 要】 目的：分析目標策略下的針對性護理對宮外孕保守治療患者治療依從性及SF-36評分影響。方法：選擇本院2017年6月至2019年6月收治的84名宮外孕行保守治療的患者均分兩組，參照組42例患者采取常規(guī)護理，研討組42例患者采取目標策略下的針對性護理，分析比較兩組患者的治療依從性及SF-36評分影響。結(jié)果：研討組治療依從性與生活質(zhì)量評分均較參照組明顯更為優(yōu)良，兩組間對比差異符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：目標策略下的針對性護理對宮外孕保守治療患者治療依從性及SF-36評分產(chǎn)生積極的影響，有效提高患者的預(yù)后療效，并增強相關(guān)疾病知識的了解。

【關(guān)鍵詞】 目標策略下;針對性護理;宮外孕保守治療;治療依從性;SF-36評分;影響分析

宮外孕在臨床上也稱作異位妊娠，指的是受精卵于子宮體腔外著床，其發(fā)生與婦科炎癥、飲酒、吸煙有關(guān)，屬于婦科急腹癥[1]。因早期宮外孕診斷率較高，因此選擇藥物保守治療的患者越來越多，然而其治療時間較長，患者的治療依從性及其生活質(zhì)量水平對療效的影響極大，因此治療期間的護理方式的關(guān)鍵性凸顯[2]。現(xiàn)對本院收治的宮外孕患者行保守治療期間分組實施常規(guī)護理與目標策略下的針對性護理，并分析比較兩組患者的治療依從性及SF-36評分影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2017年6月至2019年6月收治的84名宮外孕行保守治療的患者均分兩組，參照組42例患者采取常規(guī)護理，研討組42例患者采取目標策略下的針對性護理。納入標準：已確診為宮外孕的已婚育齡婦女，其生命體征正常，輸卵管妊娠未出現(xiàn)破裂或流產(chǎn)情況，腹腔內(nèi)無明顯出血癥狀。排除標準：合并心、肝、腎功能異?；颊?。

參照組：年齡20.4～38.7歲，平均年齡為（26.73±1.28）歲;停經(jīng)時間31～59d，平均（43.52±4.67）d。研討組：年齡19.8～39.3歲，平均年齡為（27.31±1.42）歲;停經(jīng)時間31～58d，平均（44.04±4.75）d。對比兩組患者的年齡、停經(jīng)時間等一般性資料，無明顯差異性，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均采用藥物保守治療，每天2次空腹服用25mg米非司酮，連續(xù)口服3日，臀部肌肉注射甲氨蝶呤，劑量控制在50mg/m2。在治療后檢測患者的血β-HCG，在治療后1周內(nèi)下降15%以下，應(yīng)再次重復(fù)劑量予以治療[1]。

參照組42例患者采取常規(guī)護理，包含癥狀監(jiān)測及全面檢查等常規(guī)護理措施。研討組42例患者采取目標策略下的針對性護理，具體措施如下：

1.2.1 護理方案擬定 首先，成立由主治醫(yī)師、護士長、護理人員組成的宮外孕醫(yī)護工作小組，收集患者的各項信息，查閱宮外孕相關(guān)資料，定期組織召開會議對于護理措施進行充分分析、討論，將不同患者的不利因素予以確定，再采用“一對一”的方式進行針對性護理。

1.2.2 具體實施 在飲食方面，護理人員應(yīng)當告知患者以容易消化、清淡的食物為主，日常多飲水可確保大便通暢，酸性食品禁止食用，注意戒煙戒酒。在睡眠方面，強調(diào)早睡早起的良好睡眠習慣的重要性，同時確保病房的舒適性、整潔性，并保持其安靜，讓患者保持充足的睡眠時間。如存在入睡困難的患者，可以采取睡前飲用牛奶、播放輕柔音樂等助眠方式[2]。在清潔護理方面，應(yīng)注意保持會陰部清潔，預(yù)防感染的發(fā)生，從而降低突發(fā)事件產(chǎn)生影響。同時確?；颊叩目谇磺鍧?，叮囑其清晨、餐后、睡前以0.9%的氯化鈉溶液刷牙。認知方面，護理人員經(jīng)常性的為患者講解宮外孕的產(chǎn)生、治療等方面的知識，不僅要讓患者重視，而且了解到治療的目的及可行性，進一步樹立治愈的信心，并積極配合醫(yī)護工作。心理護理方面，護理人員主動與患者進行交流溝通，在患者產(chǎn)生疑問時，予以解答，在患者情緒低落時，給予鼓勵，通過一系列有效的心理干預(yù)，改善其不良心理狀態(tài)[3]。

1.3 觀察指標

對于兩組患者的治療依從性、生活質(zhì)量通過本院治療依從性調(diào)查問卷、SF-36簡明健康狀況量表進行評估，評估均采用百分制，分值越高，治療依從性越高，生活質(zhì)量水平越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將數(shù)據(jù)記錄至SPSS 20.0軟件中進行處理，計量資料（治療依從性與生活質(zhì)量評分）采用均數(shù)±標準差（±s）表示，t檢驗，若P<0.05，則兩組間對比差異符合統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對于兩組患者的治療依從性、生活質(zhì)量通過本院治療依從性調(diào)查問卷、SF-36簡明健康狀況量表進行評估，研討組治療依從性與生活質(zhì)量評分均較參照組明顯更為優(yōu)良，兩組間對比差異符合統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

3 討論

宮外孕患者進行手術(shù)治療傷害較大，特別是對于首孕、未婚等患者而言，更容易接受保守治療。伴隨診療水平的不斷進步，大部分宮外孕患者均可獲得早期確診，因此保守治療已成為臨床普遍采用的治療手段。在保守治療期間采用目標策略下的針對性護理方式相比常規(guī)護理，更能保障療效，同時還可有效提升患者的治療依從性，提升其生活質(zhì)量[4]。因其注重護理目標的制定，并將護理步驟予以明確，讓整個護理過程有據(jù)可依，減少變異情況的發(fā)生，并有效提高護理的專業(yè)性與針對性[5]。

研討組治療依從性與生活質(zhì)量評分均較參照組明顯更為優(yōu)良，兩組間對比差異符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，目標策略下的針對性護理對宮外孕保守治療患者治療依從性及SF-36評分產(chǎn)生積極的影響，有效提高患者的預(yù)后療效，并增強相關(guān)疾病知識的了解。

患者被檢出宮外孕后，其心理情緒狀態(tài)會出現(xiàn)一定波動，甚至出現(xiàn)焦慮、過激情緒，目標策略下針對性護理需要針對不同患者宮外孕后的身心狀態(tài)，從幫助患者解決宮外孕臨床治療目標的基礎(chǔ)上，照管患者心態(tài)情緒。因此，目標策略也需要醫(yī)生和護理人員擁有同等的醫(yī)護目標和需要，主觀意愿和表達溝通順暢，才是患者依從性提升的根本，也是其生活質(zhì)量提升的前提。

總而言之，目標策略下針對性護理服務(wù)在應(yīng)對臨床突發(fā)類型疾病上，其護理服務(wù)的效果和優(yōu)勢是非常顯著的，尤其在當下患者身心個異性突出、強調(diào)人性化服務(wù)的現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中，護患關(guān)系、生活質(zhì)量提升一直是需要重點討論的話題之一，相同目標策略的共同促進下，醫(yī)患、護患之間的溝通和交流會更加緊密，醫(yī)療配合也會更加流暢。

參考文獻

[1] 馬萍，徐璐，楊帆，等.冠心病PCI患者服藥依從性與生活質(zhì)量的關(guān)系及護理對策[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（09）：1321-1323.

[2] 劉素紅.針對性護理在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（05）：927-928.

[3] 包燕飛.針對性護理干預(yù)對慢性乙肝抗病毒治療患者自我管理能力及生存質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（37）：120-123.

[4] 伍海慶，杜曉梅，羅丹.針對性健康教育配合氣壓治療預(yù)防DVT的效果觀察[J].中國老年保健醫(yī)學，2017，15（04）：116-117.

[5] 陳慧，寧寧.自然分娩初產(chǎn)婦針對性心理護理效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（19）：134-137.