早期持續(xù)家庭康復(fù)護(hù)理對早產(chǎn)兒智能發(fā)育的影響

單秀梅

【摘 要】 目的：探討早產(chǎn)兒智能發(fā)育中早期持續(xù)康復(fù)護(hù)理的影響。方法：以2017年1月至2019年1月為時間段，選取本院門診管理的早產(chǎn)兒60例，隨機分為兩組，各30例。采取常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理的為對照組，基于此采取早期持續(xù)家庭康復(fù)護(hù)理干預(yù)的為觀察組。比較兩組干預(yù)前后智能發(fā)育指標(biāo)等變化情況及家屬滿意度。結(jié)果：在智能發(fā)育指標(biāo)上，兩組干預(yù)前個人-社會行為、語言行為、大運動行為、精細(xì)動作、適應(yīng)行為等評分對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;而干預(yù)后觀察組各項指標(biāo)改善程度均優(yōu)于對照組，且組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。在家屬滿意度方面，對照組總體為83.33%，觀察組總體為96.67%，組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：早產(chǎn)兒智能發(fā)育中早期持續(xù)康復(fù)護(hù)理的干預(yù)效果顯著，即可有效促進(jìn)早產(chǎn)兒智能發(fā)育，且可提升家屬滿意度。

【關(guān)鍵詞】 早產(chǎn)兒;智能發(fā)育;早期持續(xù)家庭康復(fù)護(hù)理

在臨床上，早產(chǎn)兒具有相對較高的死亡率，而存活的部分早產(chǎn)兒會出現(xiàn)神經(jīng)等各系統(tǒng)、器官發(fā)育不成熟的情況，這就對其智能發(fā)育和體格生長造成了嚴(yán)重影響[1]。對于早產(chǎn)兒而言，對其開展家庭持續(xù)康復(fù)護(hù)理對于促進(jìn)其智能發(fā)育具有積極作用和價值[2]。因此本文以2017年1月至2019年1月為時間段，選取本院門診管理的早產(chǎn)兒60例，隨機分為兩組，各30例，即探討了早產(chǎn)兒智能發(fā)育中早期持續(xù)康復(fù)護(hù)理的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月至2019年1月為時間段，選取本院門診管理的早產(chǎn)兒60例，隨機分為兩組，各30例。觀察組胎齡32～37w，平均胎齡為（35.2±0.4）w，其中女14例，男16例。對照組胎齡為32～37w，平均胎齡為（34.8±0.7）w，女13例，男17例。兩組一般資料進(jìn)行對比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理，基于此觀察組采取早期持續(xù)家庭康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體為：1）首診培訓(xùn)。即在早產(chǎn)兒第1次門診就診時將家庭康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)知識和技能對家屬進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容涉及前庭功能訓(xùn)練、觸覺訓(xùn)練、聽覺訓(xùn)練、視覺訓(xùn)練、水療、撫觸等，并對其提供家庭隨訪或電話隨訪，以對其家屬康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)。2）第1～3個月。在每日早產(chǎn)兒進(jìn)食后1h，需指導(dǎo)家屬對其頭面部、胸背部、上下肢進(jìn)行輕柔的撫觸，一般進(jìn)行6～8次左右;在早產(chǎn)兒出生30d后，則可對其實施水療，注意對其臍部采用防水臍貼進(jìn)行保護(hù)，將雙保險泳圈套入其頸部，將嬰兒背部用左手臂扶住，其雙腳用右手抓住，結(jié)束水療后需將嬰兒及時擦干，采用0.5%碘伏對臍部進(jìn)行消毒，水療1次/d，10min/次，共30d。3）第4～6個月。即通過觸覺、聽覺、視覺等聯(lián)合應(yīng)用完成前庭功能訓(xùn)練，2次/d，15min/次;可播放舒緩的音樂，2次/d，15min/次;可讓早產(chǎn)兒適量做一些被動操，1次/d，5min/次。4）第9～12個月。自頭部到下肢，按照神經(jīng)發(fā)育規(guī)律等，對早產(chǎn)兒進(jìn)行輕柔按摩，使其保持正常的運動和姿勢，對其社交和認(rèn)知能力進(jìn)行培養(yǎng)，3次/d，20min/次。5）定期復(fù)查。按照早產(chǎn)兒管理規(guī)范要求至少每隔3個月家屬需帶早產(chǎn)兒到醫(yī)院復(fù)查其視聽覺、運動、社會適應(yīng)、智能等情況，以便對肌張力及姿勢異常等發(fā)育偏離兒童及時發(fā)現(xiàn)和處理，然后合理指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練等操作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組干預(yù)前后智能發(fā)育指標(biāo)（采用蓋塞爾（Gesell）發(fā)育診斷量表[4]進(jìn)行評估，包括個人-社會行為、語言行為、大運動行為、精細(xì)動作、適應(yīng)行為等項目，各項分值越高越好）等變化情況及家屬滿意度（采用自制問卷進(jìn)行評估，分為不滿意、滿意、一般等）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

本研究使用的統(tǒng)計軟件為SPSS 12.0 軟件，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料使用t檢驗，P<0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組智能發(fā)育指標(biāo)改善情況對比

兩組干預(yù)前個人-社會行為、語言行為、大運動行為、精細(xì)動作、適應(yīng)行為等評分對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;而干預(yù)后觀察組各項指標(biāo)改善程度均優(yōu)于對照組，且組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。具體見表1。

2.2 觀察組和對照組家屬滿意度調(diào)查結(jié)果對比

對照組總體為83.33%，觀察組總體為96.67%，組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

在早產(chǎn)兒出院之后，以家長為主體，在護(hù)士和醫(yī)生的引導(dǎo)下開展早期干預(yù)則稱之為早期持續(xù)家庭康復(fù)護(hù)理[5]。此種護(hù)理模式包括住院期間以及出院后不同時段的康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練，前者指的是對家屬的家庭康復(fù)護(hù)理技能和相關(guān)知識進(jìn)行培訓(xùn)，以促使其對各項技能有較為熟練的掌握，并且能予以合理、正確的使用。而后者則是在早產(chǎn)兒出院后采取的針對性康復(fù)訓(xùn)練，其根據(jù)不同的時間對早產(chǎn)兒開展相應(yīng)的訓(xùn)練，以提升其社交、運動、語言等能力。對于早產(chǎn)兒而言，家庭持續(xù)康復(fù)護(hù)理的實施不僅能有效促進(jìn)其智能發(fā)育，還能極大的提升家屬的滿意度，從而保障護(hù)理效果和質(zhì)量[6]。本文的研究中，在智能發(fā)育指標(biāo)上，兩組干預(yù)前個人-社會行為、語言行為、大運動行為、精細(xì)動作、適應(yīng)行為等評分對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;而干預(yù)后觀察組各項指標(biāo)改善程度均優(yōu)于對照組，且組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。在家屬滿意度方面，對照組總體為83.33%，觀察組總體為96.67%，組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。因此可見，早產(chǎn)兒智能發(fā)育中早期持續(xù)康復(fù)護(hù)理具有積極作用和影響。

綜上所述，早產(chǎn)兒智能發(fā)育中早期持續(xù)康復(fù)護(hù)理的干預(yù)效果顯著，即可有效促進(jìn)早產(chǎn)兒智能發(fā)育，且可提升家屬滿意度。

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