丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉用于臨床治療腦梗塞的療效觀察

王紅星

【摘 要】 目的：分析丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉用于臨床治療腦梗塞的療效。方法：選取本院2016年1月至2019年1月腦梗塞患者52例，分成研究組、對照組各26例。依達拉奉治療的26例患者選定為對照組，丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療的26例患者設定為研究組。針對兩組患者取得的效果進行分析。結果：對照組患者的治療有效率及不良反應發(fā)生率均差于丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療的研究組，P<0.05可以證明比較差異具有統(tǒng)計學意義。結論：丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞能明顯改善患者的生活自理，效果深受好評。

【關鍵詞】 丁苯酞軟膠囊;依達拉奉;腦梗塞;療效

腦梗塞是世界公認的致殘率致死率最高的腦血管疾病[1]。該病具有發(fā)病急促、治療難度大、預后差等特點，腦梗塞的發(fā)病主要是由腦血管動脈粥樣硬化致使管腔變窄使腦組織出現(xiàn)缺血缺氧所引起[2]。臨床數(shù)據(jù)顯示超過80%的腦梗塞患者都會留有肢體運動障礙、認知障礙、偏癱等后遺癥。此種疾病一般發(fā)作5h內是最佳的溶栓治療時間，但此治療方式較為復雜并且并發(fā)癥也較多。因此本研究采用苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉用于治療腦梗塞，內容如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2016年1月至2019年1月在本院治療的52例腦梗塞患者，分為對照組26例和研究組26例，應用依達拉奉治療的患者設定為對照組，丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療的患者命名為研究組。對照組患者年齡55～77歲，平均年齡為（65.1±4.8）歲;體質量60～82kg，平均體質量（71.5±9.2）kg;患者男女比例16∶10。研究組患者年齡56～78歲，平均年齡為（65.8±5.2）歲;體質量61～85kg，平均體質量（72.7±10.4）kg;男性患者17，女性患者9例。核實兩組患者的所有資料，比較差異均顯示P>0.05，說明無統(tǒng)計學意義。

納入標準：1）選中的52例患者經(jīng)過臨床各項檢測均符合腦梗賽診斷標準;2）兩組患者對丁苯酞軟膠囊、依達拉奉均無過敏史;3）參與調研的患者年齡要求必須超過55歲并且病案資料完整;4）兩組患者均有不同程度的偏癱失語、運動功能障礙等癥狀;5）本次研究醫(yī)院倫理委員會批準同意，患者與家屬均知情，并簽署《同意書》。

排除標準：1）精神疾病及血液疾病;2）惡性腫瘤、骨折、腎功能衰竭。

1.2 方法

兩組患者入院后統(tǒng)一入住到特定療區(qū)，由指定的醫(yī)護人員進行全程跟蹤治療。給予兩組患者降壓、抗血小板凝聚、改善微循環(huán)等基礎治療，對照組患者單獨使用依達拉奉治療，此藥物由河北醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程中心生產(chǎn)，批準文號為國藥準字H20090353，用法是將30mg依達拉奉加入到200mL 0.9%的氯化鈉溶液混合后以30滴/min的流速進行靜脈滴注，每天早晚各1次，1個療程為30d。研究組患者在此基礎上加服丁苯酞軟膠囊，此藥物選擇恩必普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準文號為國藥試字H20050139，每天早、中、晚3次空腹服用，每次口服劑量為0.2g，治療1個月為1個療程。

1.3 指標觀察

1.3.1 療效比較 顯效：治療后患者臨床癥狀明顯改善，生活能夠自理，精神狀態(tài)較好;有效：患者的癥狀有一定改善，病情得到控制，生活自主能力有所改善;無效：患者治療后無任何好轉跡象。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.3.2 不良反應發(fā)生情況對比 將惡心、頭暈、食欲減退作為發(fā)生不良反應的三個指標，不良反應發(fā)生率等于惡心發(fā)生率、頭暈發(fā)生率、食欲減退發(fā)生率三者之和

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 21.0分析所有數(shù)據(jù)，計量資料t、（±s）檢驗及表示;計數(shù)資料χ2、%檢驗及表示，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義

2 結果

2.1 兩組腦梗塞患者療效對比

研究組患者的治療有效率較高，對照組則較低，數(shù)據(jù)結果顯示P值為0.0211，代表差異有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者之間不良反應發(fā)生率的比較

研究組患者的不良反應發(fā)生率3.84%（1/26）低于對照組的30.76%（8/26），數(shù)據(jù)結果顯示P值為0.0102，說明差異有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)表2。

3 討論

腦梗塞作為缺血性腦卒中對患者危害是巨大的，一旦造成嚴重的后果通常預后較差[3]。此種疾病的發(fā)生與高血壓、心臟病、糖尿病等均有關聯(lián)，腦梗塞發(fā)病較急，如果短時間內不能得到有效的救治，導致患者死亡的幾率非常大，或者給患者留下不可逆轉的后遺癥，使其生活質量急劇降低。腦梗塞患者主要是其腦部血液循環(huán)發(fā)生障礙，導致腦組織缺血缺氧受損[4]。出現(xiàn)吞咽困難、偏癱等嚴重的表現(xiàn)，臨床治療以改善腦組織的供血及保護腦細胞為主，目前使用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞廣泛被患者認可，丁苯酞對損傷的腦細胞能起到病理環(huán)節(jié)阻斷，提高線粒體的功能以后對缺氧的腦神經(jīng)細胞進行保護，抑制細胞內大量鈣離子及谷氨酸的釋放，防止細胞凋亡[5]。作為自由基清除劑的依達拉奉可以對細胞膜相關的脂質過氧化物進行清除，促進腦部供血供氧達到防止自由基繼續(xù)損害腦細胞的目的，實施依達拉奉治療可將溶栓時間延長，避免了出現(xiàn)進展性腦卒中，依達拉奉是一種小分子藥物有利于改善微循環(huán)。二者聯(lián)合應用效果更加明顯，本次研究結果顯示丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉治療的研究組治療有效率及不良反應發(fā)生率均好于對照組，數(shù)據(jù)結果顯示P值為0.0211與0.0102，說明差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述二者聯(lián)合應用能明顯改善患者的生活自理，緩解癥狀突出。

參考文獻

[1] 麻友兵，高英玲，郭敏，等.丁苯酞軟膠囊與依達拉奉聯(lián)合治療腦梗塞的臨床療效[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，03（21）：34-35.

[2] 周雄俊，劉純星，楊富珍，等.依達拉奉聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療腦梗塞療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018，31（07）：1050-1051.

[3] 董曉瑩.腦梗塞患者丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉的治療效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（85）：116，118.

[4] 李曉雯，賀海峰，王永.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達拉奉用于臨床治療腦梗塞的療效探析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（52）：10252-10253.

[5] 張楊.丁苯酞軟膠囊和依達拉奉聯(lián)用于腦梗塞患者臨床治療中的價值探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（34）：6696.