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    鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療心臟病心力衰竭

    2020-07-23 06:59:39鄭蕾
    關(guān)鍵詞:螺內(nèi)酯

    鄭蕾

    【摘要】目的 觀察鹽酸貝那普利與螺內(nèi)酯聯(lián)合應(yīng)用治療心臟病心力衰竭的臨床效果。方法 在2016年1月~2019年1月的這個(gè)時(shí)間段當(dāng)中,我院共計(jì)收治了心臟病心力衰竭患者60例,將其參考隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法分成兩組:對(duì)照組(單用鹽酸貝那普利治療)、聯(lián)合組(聯(lián)合鹽酸貝那普利、螺內(nèi)酯治療),對(duì)治療之后兩組患者臨床效果情況作出統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 聯(lián)合組患者LVEDV、LVESD及LVEF值改善情況均要優(yōu)于對(duì)照組,差異學(xué)意義顯著(P<0.05)。結(jié)論 聯(lián)合使用鹽酸貝那普利與螺內(nèi)酯治療心臟病心力衰竭的療效要優(yōu)于單一鹽酸貝那普利治療,能更為顯著的改善患者心臟衰竭現(xiàn)象、加強(qiáng)心臟功能。

    【關(guān)鍵詞】鹽酸貝那普利;螺內(nèi)酯;心臟病心力衰竭

    【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.13..01

    心力衰竭是心肌收縮或是擴(kuò)張能力減弱的一種病癥,集中表現(xiàn)在心臟收縮功能、舒張功能障礙上,而這種障礙會(huì)直接阻斷對(duì)心臟充足的輸血量供應(yīng),久而久之,心臟靜脈系統(tǒng)中的血液便會(huì)淤積,當(dāng)靜脈回血量無法有效排出后,造成心臟循環(huán)系統(tǒng)受阻[1]。本次實(shí)驗(yàn)就對(duì)鹽酸貝那普利與螺內(nèi)酯聯(lián)合治療心臟病心力衰竭的效果進(jìn)行研究,找到一種治療該病的有效方法。

    1 資料來源和方法

    1.1 臨床資料

    在2016年1月~2019年1月的這個(gè)時(shí)間段當(dāng)中,我院共計(jì)收治了心臟病心力衰竭患者60例,將其參考隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法分成兩組:對(duì)照組、聯(lián)合組。對(duì)照組患者有30例,分別是男性17例、女性13例,年齡值自45歲~70歲、年齡均值是58.2±4.6歲,病程時(shí)間自5個(gè)月~3年、病程均值1.2±0.3年。聯(lián)合組患者有30例,分別是男性18例、女性12例,年齡值自42歲~70歲、年齡均值是57.3±4.5歲,病程時(shí)間自3個(gè)月~3年、病程均值1.1±0.2年。數(shù)據(jù)在組間差異比較上提示并不大(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組先均予以一定量的利尿劑與強(qiáng)心劑治療,作為基礎(chǔ)治療方法。

    1.2.1 對(duì)照組

    單采用鹽酸貝那普利片對(duì)本組患者進(jìn)行施治,剛開始每日予以2.5 mg的鹽酸貝那普利片,之后結(jié)合以患者病情酌情予以加減,上限是增加到每天10 mg。

    1.2.2 聯(lián)合組

    鹽酸貝那普利片的治療方法與對(duì)照組相同,另外聯(lián)合螺內(nèi)酯治療,螺內(nèi)酯使用劑量是每天20 mg。

    兩組治療療程皆是8周。

    1.3 效果判定

    對(duì)兩組患者治療后左心室舒張末期容積(LVEDV)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)治療指標(biāo)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì),作為評(píng)價(jià)治療效果的依據(jù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn)。假設(shè)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P=0.05,小于該值時(shí)表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    治療前,聯(lián)合組LVEF值(37.3±2.3)%與對(duì)照組的(36.9±2.1)%比較并無差異(t=0.574),聯(lián)合組LVEDV值(61.5±3.2)%與對(duì)照組的(61.2±3.1)%比較并無差異(t=0.301),聯(lián)合組LVSED值(45.2±2.4)%與對(duì)照組的(44.8±2.2)%比較并無差異(t=0.549),P皆>0.05。

    治療后,聯(lián)合組LVEF值(48.2±3.3)%更高于對(duì)照組的(43.1±3.1)%(t=5.037);聯(lián)合組LVEDV值(50.2±4.1)mm要比對(duì)照組的(57.3±4.3)更低(t=5.344);聯(lián)合組LVSED值(36.2±2.5)mm同樣低于對(duì)照組的(41.9±3.4)mm(t=6.040);各項(xiàng)組間數(shù)據(jù)差異值的比較經(jīng)檢驗(yàn)皆存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    鹽酸貝那普利作為一種臨床常用的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,當(dāng)水解之后,便會(huì)轉(zhuǎn)換為活性物質(zhì)貝那普利,有抑制血管緊張素Ⅰ生成血管緊張素Ⅱ的作用,并且可通過減少外周血管阻力、促進(jìn)血管擴(kuò)張,緩解心室重構(gòu),進(jìn)一步強(qiáng)化患者的心肌能量代謝[2]。

    而螺內(nèi)酯則是一種特異性的醛固酮拮抗劑,對(duì)于心肌醛固酮受體導(dǎo)致的心肌肥厚、心功能不全等皆有良好的抑制作用,可以逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),延緩心力衰竭的發(fā)生。除此之外,螺內(nèi)酯還可以實(shí)現(xiàn)醛固酮受體部位的競爭性結(jié)合,產(chǎn)生對(duì)心力衰竭惡化的進(jìn)一步阻滯,不斷提高左心室射血分?jǐn)?shù),使得患者心功能就此得到改善,保證治療效果[3]。

    針對(duì)心臟病心力衰竭這一危重癥,使用上述兩種藥物,可提高心臟的血液運(yùn)輸能力,同時(shí)抗擊心臟的纖維化,促進(jìn)心臟血液循環(huán)系統(tǒng)得到改善,最終作用于對(duì)心臟收縮、舒張功能的改善。這一點(diǎn)在本文實(shí)驗(yàn)當(dāng)中也得到了驗(yàn)證:實(shí)驗(yàn)表明聯(lián)合組患者LVEDV、LVESD及LVEF值改善情況均要優(yōu)于對(duì)照組,差異學(xué)意義顯著(P<0.05)。

    可見,聯(lián)合使用鹽酸貝那普利與螺內(nèi)酯治療心臟病心力衰竭的療效要優(yōu)于單一鹽酸貝那普利治療,能更為顯著的改善患者心臟衰竭現(xiàn)象、加強(qiáng)心臟功能。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 譚秀瓊,黃世平.糖尿病心臟病心力衰竭采用鹽酸貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療的效果觀察[J].北方藥學(xué),2016,13(6):5-6.

    [2] 徐姍姍,胡漢臣,應(yīng)佐華等.貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療心力衰竭患者療效及其對(duì)腫瘤壞死因子-α和白介素-6的影響[J].疑難病雜志,2017,16(1):14-17.

    [3] 陳素琴,黎明江,吳 限,等.貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性心力衰竭療效和安全性的Meta分析[J].中國心血管病研究,2017,15(8):739-743.

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