風(fēng)險管理對提高介入護理管理質(zhì)量的影響分析

張愛瓊

[摘要] 目的 探討風(fēng)險管理對提高介入護理管理質(zhì)量的影響。方法 自2018年4月—2019年4月，選取該院收治的82例患者為研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組，對照組采取常規(guī)護理方法，觀察組采取風(fēng)險管理。結(jié)果 觀察組中，護理質(zhì)量的各項評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組、對照組的總滿意率分別為95.1%、80.5%（P<0.05）。 結(jié)論 在介入治療患者的護理過程中，采用風(fēng)險管理，可以有效提升患者的護理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險管理;介入護理;管理質(zhì)量

[Abstract] Objective To explore the impact of risk management on improving the quality of interventional nursing management. Methods From April 2018 to April 2019， 82 patients admitted to the hospital were selected as the research subjects. The patients were randomly divided into observation group and control group. The control group was treated with conventional nursing methods and the observation group was adopted risk management. Results In the observation group， the scores of the quality of care were higher than those in the control group（P<0.05）; the total satisfaction rates of the observation group and the control group were 95.1% and 80.5%（P<0.05）. Conclusion In the nursing process of interventional patients， the use of risk management can effectively improve the quality of patient care.

[Key words] Risk management; Interventional nursing; Management quality

介入治療是一種近年來高速發(fā)展的新興學(xué)科，融合了影像診斷和臨床治療于一體[1]。介入治療需要在影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下進(jìn)行，可以精準(zhǔn)直達(dá)患者的病變部位，降低造成的創(chuàng)傷，具有準(zhǔn)確、安全、高效的特點[2]，能夠有效提升患者的治療效果。在介入治療患者的護理階段，需要采用先進(jìn)的護理方法，提升患者的護理質(zhì)量。常規(guī)護理方法，包含入院指導(dǎo)、健康教育、心理疏導(dǎo)等;但常規(guī)護理方法沒有與介入治療相匹配，缺乏穩(wěn)定的制度，沒有應(yīng)急響應(yīng)機制，不符合當(dāng)前的護理要求。風(fēng)險管理是一種先進(jìn)的護理方法，能夠針對護理中存在的風(fēng)險，進(jìn)行針對性的服務(wù)，降低護理中的不良事件發(fā)生率，提升護理人員的專業(yè)化程度。該文選取自2018年4月—2019年4月收治的82例患者，就風(fēng)險管理對提高介入護理管理質(zhì)量的影響展開研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的82例患者為研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組。兩組患者各41例。男性患者42例，女性患者40例，患者年齡在26～73歲之間，平均年齡為（59.3±4.2）歲。觀察組中男性患者22例，女性患者19例;患者年齡在26～72歲之間，平均年齡（58.8±4.6）歲。對照組中男性患者20例，女性患者21例;患者年齡在27～73歲之間，平均年齡（59.7±4.7）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均經(jīng)過診斷，并采用介入治療;②患者知曉護理過程，并簽字同意參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在嚴(yán)重并發(fā)癥;②患者存在精神性疾病;③患者的臨床資料不完整。

1.2? 方法

對照組采取常規(guī)護理方法。對患者使用入院指導(dǎo)，給予健康教育，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)和生命體征監(jiān)測。

觀察組采取風(fēng)險管理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 建立風(fēng)險管理制度? 首先，需要確立風(fēng)險管理制度，明確自身的職責(zé)。在介入治療患者的護理階段，可以根據(jù)制度成立風(fēng)險管理小隊[3]，由護士長領(lǐng)隊，主管護師與護師作為組員，明確排班制度，將責(zé)任落實到個人，避免出現(xiàn)推脫責(zé)任的情況。其次，推進(jìn)護士分級制度。在風(fēng)險管理的過程中，避免護理人員浪費的情況，根據(jù)患者的癥狀，進(jìn)行護士的個性化分配;在風(fēng)險管理制度中，需要推進(jìn)護士分級制度，提升護理效率。最后，需要定期進(jìn)行信息收集與整理，制定處理辦法。在收集到患者信息后，需要根據(jù)曾經(jīng)出現(xiàn)的風(fēng)險，以及患者的具體情況，制定針對性的護理措施，提升護理的有效性。

1.2.2 開展護理風(fēng)險教育? 護理人員需要定期接受護理風(fēng)險教育，并接受最終考核，考核通過才能夠持證上崗[4]，不過的需要補考。護理風(fēng)險教育能夠有效提升護理人員的責(zé)任意識，并提高護理人員的專業(yè)化水平，提高防范的意識。除了定期的護理風(fēng)險教育，還可以展開組內(nèi)的護理風(fēng)險教育。以風(fēng)險管理小組為單位，進(jìn)行組內(nèi)的經(jīng)驗分享和實例論證，探討患者的護理方式。除此之外，還可以加入醫(yī)院交流、名醫(yī)研討會等形式，通過多種方式，宣揚護理風(fēng)險教育，將護理風(fēng)險教育通過文字、視頻、圖片進(jìn)行傳播，提升護理人員與患者的護理風(fēng)險意識，降低風(fēng)險的發(fā)生率。

1.2.3 規(guī)范患者日常行為? 護理人員要積極與患者進(jìn)行溝通，進(jìn)行健康知識宣講，讓患者了解介入治療護理階段的注意事項，結(jié)合違反注意事項的案例，讓患者了解違反注意事項的后果。護理人員需要對患者病情進(jìn)行有效評估，在患者生命體征平穩(wěn)時，才可以進(jìn)行接送，接送期間需要遵守護理風(fēng)險有關(guān)條例，攜帶必要的急救設(shè)備，聯(lián)系電梯管理，縮短患者的運送時間。在患者做出違反風(fēng)險管理條例的舉動時，護理人員要及時勸阻，并與患者積極溝通，如溝通未果，需要告知法律條文，明確責(zé)任。當(dāng)出現(xiàn)護患沖突時，需要保持冷靜，減少不理智行為的發(fā)生。

1.2.4 明確護理各項制度? 護理人員是風(fēng)險管理的實施者，需要提升護理人員的積極性，以提升風(fēng)險管理的質(zhì)量。管理層需要結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定獎懲的有關(guān)制度，并對醫(yī)院風(fēng)險管理人員進(jìn)行展示，取得一致同意后即刻實行，如存在疑問，可以進(jìn)行修改和商定。在護理人員出現(xiàn)護理事故時，需要追究到責(zé)任人，并進(jìn)行表單的填寫，追究護理人員的責(zé)任。除了獎懲制度，還可以制定休息制度，介入治療患者的護理需要護理人員承擔(dān)較大的心理壓力，容易對護理人員的心理造成影響，因此，可以制定科學(xué)的休息制度，并定期開展心理課程，保持護理團隊的活力，提升護理人員的積極性。醫(yī)院可以設(shè)立監(jiān)督崗位，監(jiān)督風(fēng)險管理政策的落實情況，并及時予以反饋[5]。

1.3? 評價指標(biāo)

對比兩組患者的護理質(zhì)量。護理質(zhì)量包括基礎(chǔ)護理、文書規(guī)范、溝通能力、操作水平等多個指標(biāo)。

對比兩組患者的護理滿意度。采用醫(yī)院滿意度自評表，讓患者填寫表單，并就滿意度進(jìn)行評分，根據(jù)評分結(jié)果，分為非常滿意、很滿意與不滿意。非常滿意≥90分，很滿意<90分且≥70分，不滿意<70分。（非常滿意例數(shù)+很滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%=總滿意率。

1.4? ?統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用頻數(shù)與百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理質(zhì)量評分

觀察組中，護理質(zhì)量的各項評分均高于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 滿意度

觀察組、對照組的總滿意率分別為95.1%、80.5%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

介入治療需要在CT、超聲和磁共振等影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下，使用穿刺針、導(dǎo)管等介入器材，通過人體自然孔道或是微小的創(chuàng)口，將特定器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行微創(chuàng)治療。介入治療具有安全性高、并發(fā)癥少等優(yōu)點[6]，在護理階段需要與之匹配的護理手段。常規(guī)護理方法，包含入院指導(dǎo)、健康教育、心理疏導(dǎo)，護理方法相對簡單，沒有形成制度，更沒有應(yīng)急響應(yīng)機制，而風(fēng)險管理能夠針對患者的病情，進(jìn)行個性化的護理管理，并提升護理人員的專業(yè)化程度，護理效果顯著。

在介入治療患者的護理過程中，采用風(fēng)險管理，可以有效提升患者的護理質(zhì)量。建立風(fēng)險管理制度是核心，強調(diào)了護理人員的職責(zé)，將責(zé)任落實到個人，以小隊的方式進(jìn)行護理，推進(jìn)護士分級制度，提升護理效率，信息收集與整理，讓搜集的信息能夠發(fā)揮應(yīng)有的作用。開展護理風(fēng)險教育，范圍涵蓋護理人員及患者，其推動了護理人員的專業(yè)化，采用考試的方式，讓通過考核的護理人員上崗，組內(nèi)討論、醫(yī)院交流、名醫(yī)研討會等均為補充形式，在護理階段，護理人員需要進(jìn)行護理風(fēng)險宣傳。規(guī)范患者日常行為，需要加強護患溝通，幫助患者，了解患者病情，設(shè)定急救手段，降低患者護理中的風(fēng)險，同時，還可以劃分責(zé)任，降低護患沖突的發(fā)生率。明確護理各項制度，包括獎懲制度和休息制度等，目的是提升護理人員的護理積極性，減少護理人員的心理壓力，從而達(dá)到提升護理質(zhì)量的效果，醫(yī)院可以設(shè)立監(jiān)督崗位，將風(fēng)險管理落實到位。

風(fēng)險管理需要形成完善的制度，并且能夠有序執(zhí)行，醫(yī)院可以根據(jù)實際情況，設(shè)立監(jiān)督崗位，對護理人員的行為進(jìn)行觀察，使用填寫表格進(jìn)行約束，降低因護理人員失誤引發(fā)的事故發(fā)生率。同時，醫(yī)院要激發(fā)護理人員的積極性，使用獎懲等手段，提升護理人員的護理熱情，結(jié)合醫(yī)院的文化建設(shè)，將風(fēng)險管理落實到位。醫(yī)院內(nèi)可以展開普法宣傳，提高護理人員的法律意識，劃分責(zé)任，提升護理人員對于風(fēng)險管理的重視程度。風(fēng)險管理是一種綜合性的管理方式，需要管理層和基層護士通力合作，才能有效提升患者的護理質(zhì)量。

該次研究結(jié)果顯示，觀察組中，護理質(zhì)量的各項評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組、對照組的總滿意率分別為95.1%、80.5%（P<0.05）。這兩組數(shù)據(jù)說明了，在介入治療患者的護理過程中，采用風(fēng)險管理，可以有效提升護理人員的專業(yè)化程度，降低護理風(fēng)險，明確護理制度，對于提升護理質(zhì)量起到了積極作用，有助于建立良好的護患關(guān)系。

綜上所述，在介入治療患者的護理過程中，采用風(fēng)險管理，可以有效提升患者的護理質(zhì)量，提高患者的滿意度，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李南.風(fēng)險管理對提高介入護理管理質(zhì)量的意義分析[J].雙足與疾病，2017，12（23）：92-93.

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[3]? 溫小曉.風(fēng)險管理對提高介入護理管理質(zhì)量的作用[J].實用臨床護理學(xué)雜志，2018，3（43）：180-181.

[4]? 李淑芳.風(fēng)險管理在介入護理管理當(dāng)中的應(yīng)用評價[J].醫(yī)藥衛(wèi)生管理，2018，12（45）：103-104.

[5]? 平秀琴.介入護理管理中風(fēng)險管理的引入與意義分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2018，5（84）：190-191.

[6]? 方元.介入護理管理中風(fēng)險管理的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生管理，2018，8（16）：130-131.

（收稿日期：2020-01-12）