6S精細(xì)化管理在脊柱外科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果分析

徐娟

[摘要] 目的 探討6S精細(xì)化管理在臨床護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果。方法 選取在2019年6—9月期間該科所收治的40例住院患者，采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組，每組20例。實(shí)驗(yàn)1組的患者給予傳統(tǒng)管理方法，實(shí)驗(yàn)2組的患者給予6S管理方法，對(duì)兩組患者的各方面就診滿意度評(píng)分情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)2組患者各方面就診滿意度評(píng)分均高于實(shí)驗(yàn)1組，且護(hù)理滿意度高于實(shí)驗(yàn)1組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院護(hù)理管理中實(shí)施6S管理方法，能夠提高患者各方面就診滿意度。

[關(guān)鍵詞] 6S精細(xì)化管理;臨床護(hù)理;護(hù)理管理;護(hù)理效果

[Abstract] Objective To explore the application effect of 6S refined management in clinical nursing management. Methods Forty inpatients admitted in the department from June to September 2019 were selected and divided into experiment 1 group and experiment 2 group by digital random table method， with 20 cases in each group. The patients in the experimental group 1 were given traditional management methods， and the patients in the experimental group 2 were given 6S management methods. The patient satisfaction scores and nursing satisfaction in all aspects of the two groups were compared and analyzed. Results The satisfaction scores of the patients in the experimental group 2 were higher than those in the experimental group 1， and the nursing satisfaction was higher than that in the experimental group 1. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of 6S management method in hospital nursing management can improve the satisfaction of patients in all aspects of treatment.

[Key words] 6S refined management; Clinical nursing; Nursing management; Nursing effect

6S精細(xì)化管理是一種新型的管理模式，并廣泛應(yīng)用于醫(yī)院臨床管理工作當(dāng)中，且在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中不斷發(fā)展，取得了突出的進(jìn)步。由于臨床護(hù)理內(nèi)容較多，受到其他因素的影響仍存在很多問題，加大了臨床護(hù)理工作的難度。為了改善這種現(xiàn)象，從臨床實(shí)際出發(fā)，在傳統(tǒng)護(hù)理管理方式的基礎(chǔ)上增加6S精細(xì)化管理方式。6S精細(xì)化管理包括整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)/習(xí)慣（Shitsuke）、安全（Safety），6S精細(xì)化管理在臨床護(hù)理工作中發(fā)揮著重要的作用[1]。由于醫(yī)院的護(hù)理工作面對(duì)的都是患者，無論哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏忽或者發(fā)生失誤，都會(huì)直接對(duì)患者的生命安全造成影響。因此，該科為了積極推廣有效的護(hù)理管理模式，以2019年6—9月收治的40例住院患者作為研究對(duì)象，就6S精細(xì)化管理在臨床護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該科所收治的40例住院患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為該科的住院患者，所有患者對(duì)涉及到的相關(guān)藥物均無過敏癥狀;排除標(biāo)準(zhǔn)：不能積極配合護(hù)理工作者，且精神、心肺肝腎功能存在障礙的患者。采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組，男22例，女18例。實(shí)驗(yàn)1組（n=20），最小年齡21歲，最大年齡46歲，平均年齡（28.6±4.4）歲;實(shí)驗(yàn)2組（n=20），最小年齡18歲，最大年齡45歲，平均年齡（27.3±4.1）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該次研究均經(jīng)家屬同意配合。

1.2? 方法

實(shí)驗(yàn)1組：給予患者傳統(tǒng)護(hù)理管理方式，包括日常護(hù)理管理以及護(hù)理質(zhì)量管理。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征（血壓、血糖、心率以及呼吸頻率等），對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，為患者講解與疾病相關(guān)的知識(shí)。根據(jù)患者的具體情況為患者制定合理的飲食方案。對(duì)患者采取正確的用藥指導(dǎo)，同時(shí)，對(duì)有負(fù)面情緒的患者及時(shí)采取心理干預(yù)，減輕患者的不良心理狀況，鼓勵(lì)患者，為患者樹立治療的信心，提高患者的治療依從性。

實(shí)驗(yàn)2組：在傳統(tǒng)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，增加6S精細(xì)化管理模式。傳統(tǒng)護(hù)理方式參照實(shí)驗(yàn)1組。6S精細(xì)化管理模式具體實(shí)施方法如下。

①在科室中成立“6S管理小組”，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，組織小組成員學(xué)習(xí)6S精細(xì)化管理的內(nèi)容，熟悉操作方法，提高小組成員對(duì)6S管理方法的認(rèn)知度與重視程度，對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題能夠及時(shí)的采取解決措施，定期召開小組會(huì)議，對(duì)近期護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，并有所改進(jìn)[2]。

②整理（Seiri）：在護(hù)理過程中，將患者的相關(guān)物品進(jìn)行分類整理，區(qū)分需要和不需要的東西，將不需要的物品進(jìn)行處理，將辦公室、值班室、換藥室、治療室以及病房、庫房的物品整體妥當(dāng)，將廢棄物品及時(shí)清理。

③整頓（Seiton）：對(duì)辦公室、值班室、換藥室、治療室以及病房、庫房的物品進(jìn)行歸類管理，按照標(biāo)準(zhǔn)化的要求放置物品，在指示部位做好標(biāo)志，將搶救物品、藥物以及器械有序的擺放，并做好合理的定位，以便需要時(shí)方便使用。

④清掃（Seiso）：清掃工作包括清除區(qū)域內(nèi)的雜物以及污染物，做好清掃工作有助于維持良好的住院環(huán)境，讓患者在舒適的環(huán)境中進(jìn)行治療。

⑤清潔（Seiketsu）：整理以及整頓好物品時(shí)，要進(jìn)行清潔工作，對(duì)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒工作，對(duì)容易受到細(xì)菌感染的環(huán)境，要及時(shí)進(jìn)行清潔工作，保持室內(nèi)環(huán)境不受到其他因素影響，杜絕安全隱患的存在[3]。

⑥素養(yǎng)/習(xí)慣（Shitsuke）：無論是醫(yī)生還是護(hù)理工作人員都需要具備良好的個(gè)人素養(yǎng)與職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院以及各科室的規(guī)章制度。同時(shí)要把科室當(dāng)成自己的“家”，要隨時(shí)隨地保持“家”的干凈、整潔。

⑦安全（Safety）：由于護(hù)理工作的對(duì)象是患者，護(hù)理安全與否直接影響著患者的生命安全，因此，提升護(hù)理安全管理是護(hù)理工作的關(guān)鍵。需要加強(qiáng)護(hù)理工作人員的安全理念與良好的安全工作意識(shí)，只有保障患者的安全才能落實(shí)細(xì)節(jié)化管理。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的各方面就診滿意度評(píng)分情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。對(duì)40例患者采取問卷調(diào)查的方式，護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意;就診滿意度評(píng)分包括入院接待、健康宣教、病房護(hù)理、生活護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、心理護(hù)理、整體護(hù)理、護(hù)理安全、6S觀念，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理滿意度越高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將收集的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 各方面就診滿意度評(píng)分情況

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組患者各方面就診滿意度評(píng)分均優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)理管理滿意度情況

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組患者的護(hù)理滿意度高于實(shí)驗(yàn)1組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的生活水平也得到了很大的提高。近些年，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康宣教工作不斷完善，人們對(duì)健康的意識(shí)逐漸加強(qiáng)，自我保健的意識(shí)也不斷增強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)水平關(guān)注度有所提高，對(duì)服務(wù)要求也逐漸增高，不僅需要提高臨床護(hù)理工作人員的技術(shù)，還對(duì)病房環(huán)境、護(hù)理工作人員的自身素養(yǎng)、工作效率以及護(hù)理安全等方面提出了更高、更嚴(yán)格的要求[4]。由于護(hù)理工作直接面對(duì)的對(duì)象是患者，在護(hù)理的過程中，無論那個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，都會(huì)影響患者的生命安全，引發(fā)醫(yī)患、護(hù)患糾紛，不僅影響了患者的治療效果，還對(duì)醫(yī)院的整體形象造成不良的影響。因此，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，并及時(shí)進(jìn)行糾正與改善，能夠有效提高護(hù)理工作效率，減少不良事件的發(fā)生率，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，對(duì)提高患者的護(hù)理滿意度以及醫(yī)院整體形象都有著重要的意義。

近幾年，6S精細(xì)化管理作為一種新的護(hù)理模式引入了臨床護(hù)理當(dāng)中，深受醫(yī)護(hù)人員以及患者的滿意。隨著醫(yī)療行業(yè)對(duì)6S管理模式的關(guān)注與認(rèn)同，這種管理模式逐漸應(yīng)用于醫(yī)院各個(gè)臨床護(hù)理的管理工作當(dāng)中。6S精細(xì)化管理模式執(zhí)行簡(jiǎn)單、應(yīng)用持久且見效時(shí)間快，有助于醫(yī)院管理方面更規(guī)范化與科學(xué)化。通過定期組織培訓(xùn)，評(píng)估各項(xiàng)護(hù)理工作的效果，并開展護(hù)理講座，制定管理模式、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，讓醫(yī)護(hù)人員對(duì)該項(xiàng)管理模式給予重視[4-5]。

該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組患者在入院接待、健康宣教、病房護(hù)理、生活護(hù)理服務(wù)態(tài)度、心理護(hù)理、整體護(hù)理、護(hù)理安全、6S觀念方面的就診滿意度均高于實(shí)驗(yàn)1組;實(shí)驗(yàn)1組患者的護(hù)理滿意度為75.00%，實(shí)驗(yàn)2組患者的護(hù)理滿意度為95.00%，明顯高于實(shí)驗(yàn)1組（P<0.05）。

綜上所述，在醫(yī)院臨床護(hù)理管理中實(shí)施6S管理方法，能夠提高患者各方面就診滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 曾凡貴，涂隆桂.6S精細(xì)化管理在臨床護(hù)理中的運(yùn)用和成效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018（2）：187-188.

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[4]? 龔從芬，朱幾霞，王芳，等.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019（48）：160-161.

[5]? 李云霞，舒陽，LIYun-xia，等."6S"管理方法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（4）：104-106.

（收稿日期：2020-01-10）