風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值的探討

李艷玲

[摘要] 目的 探討在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中行風(fēng)險(xiǎn)管理模式的臨床效果。方法 抽取該院于2018年1—12月所接收的96例神經(jīng)內(nèi)科患者，將所有患者按照數(shù)字隨機(jī)表的方法分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組（各48例）。實(shí)驗(yàn)組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理模式，對(duì)照組采取常規(guī)的管理模式，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率2.08%（1/48），顯著低于對(duì)照組14.58%（7/48）（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理模式，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理質(zhì)量

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of risk management mode in neurology nursing. Methods A total of 96 neurological patients received in the hospital from January to December 2018 were selected. All patients were divided into two groups according to the method of digital random table， which were the experimental group and the control group （48 cases each）. The experimental group adopted the nursing risk management mode， and the control group adopted the conventional management mode to compare the nursing effects of the two groups. Results The incidence of nursing risk events in the experimental group was 2.08%（1/48）， which was significantly lower than that in the control group 14.58%（7/48）（P<0.05）. Patients in the experimental group had higher satisfaction with nursing work and nursing quality scores than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The nursing risk management mode for neurology patients reduces the risk of nursing risk.

[Key words] Nursing risk management; Neurology; Quality of nursing

伴隨我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床醫(yī)療設(shè)備也隨之不斷完善，與其共同優(yōu)化和進(jìn)步的護(hù)理模式同樣重要，并且已經(jīng)獲得了比較理想的護(hù)理效果[1-2]。其中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理模式已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，并且獲取患者以及患者家屬的認(rèn)可，這一護(hù)理方法作為一種全新的護(hù)理模式，通過了解護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題進(jìn)行分析，進(jìn)而預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，即使已經(jīng)發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員已經(jīng)做好解決方案，利于及時(shí)處理緊急事件，特別是對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的患者來說，能夠確保護(hù)理工作的整體質(zhì)量，效果十分理想和顯著[3-5]。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理是管理者對(duì)住院患者、探視人員以及和醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行統(tǒng)一管理的手段，對(duì)可能發(fā)生的潛在危險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，評(píng)估并且采取有效的處理措施以減少醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系的發(fā)生概率，提高護(hù)理質(zhì)量。有效做好醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理是極為必要的，為此，該文選取該院2018年1—12月接收的96例患者，探討了醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的效果和應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取該院接收的96例神經(jīng)內(nèi)科患者，將所有患者按照數(shù)字隨機(jī)表的方法分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各組48例。所有患者均符合臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除并不愿意接受研究的患者。其中，實(shí)驗(yàn)組男性30例，女性18例;最大年齡70歲，最小年齡17歲，平均年齡（38.35±5.47）歲。對(duì)照組男性28例，女性20例;最大年齡72歲，最小年齡17歲，平均年齡（38.84±5.63）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理模式。首先，對(duì)于大部分患者來說，患病程度比較危重，加之對(duì)于患者的機(jī)體損傷相對(duì)較大，患者的神經(jīng)組織受到損傷，進(jìn)而出現(xiàn)一系列的肢體、語言以及行動(dòng)等功能障礙，將會(huì)發(fā)生不良事件的幾率相對(duì)較高。此時(shí)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別力度，對(duì)于可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素以及高危的患者群體，則需要加強(qiáng)對(duì)于患者的觀察力度，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的患者，則需要及時(shí)給予處理干預(yù);其次，對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的患者而言，在患病期間的自我護(hù)理能力降低，容易出現(xiàn)行為活動(dòng)障礙的情況，此時(shí)，護(hù)理人員為了確?；颊叩娜松戆踩?，需要張貼警示標(biāo)語和提示牌，設(shè)立扶手和護(hù)欄，避免患者摔倒或者墜床。同時(shí)，確保室內(nèi)溫度和濕度的適宜，提高患者的舒適度，確保地面的干燥和整潔，對(duì)于容易滑倒的路段，則需要設(shè)立警示牌進(jìn)行提示。用藥前，護(hù)理人員需要講解藥效作用以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，特別是患者需要靜脈輸液時(shí)，需要加強(qiáng)對(duì)于患者的觀察，避免發(fā)生其他意外。使用升壓藥物時(shí)，則需觀察患者是否出現(xiàn)胸悶和心慌等不良反應(yīng);最后，在開展護(hù)理的過程中，護(hù)理人員需要密切監(jiān)測(cè)患者的體征變化，并且做好吸痰和供氧的準(zhǔn)備，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，利于發(fā)生緊急事件時(shí)進(jìn)行及時(shí)處理。在此期間，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)于患者的心理疏導(dǎo)和健康教育指導(dǎo)，提高患者的認(rèn)知程度，對(duì)于存在不良情緒的患者，則需要給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，提高患者的配合度，幫助患者樹立正確對(duì)抗疾病的信心，確?；颊叩氖孢m度。

對(duì)照組采取常規(guī)的管理模式。患者入院后，需要為其介紹醫(yī)院的環(huán)境和設(shè)施，并且說明住院期間的注意事項(xiàng)，進(jìn)行健康宣教，幫助患者了解病情，增強(qiáng)患者治療的自信心。常規(guī)護(hù)理對(duì)比護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理模式來看，并沒有對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、不良反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率、患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。采取護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則說明患者滿意度更高。

護(hù)理滿意度：護(hù)理滿意度：非常滿意：8～10分;比較滿意：4～7分;不滿意：1～3分?？倽M意率=（非常滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，總結(jié)歸納并分析兩組神經(jīng)內(nèi)科患者臨床保護(hù)治療所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，其中，經(jīng)（x±s）表達(dá)計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式表示，通過χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率2.08%（1/48），顯著低于對(duì)照組14.58%（7/48），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護(hù)理工作的滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度93.75%（45/48），顯著高于對(duì)照組77.08%（37/48），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力、溝通能力以及服務(wù)態(tài)度能力等各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

神經(jīng)內(nèi)科包括腦出血以及多腦血栓等不同病癥，上述疾病通常發(fā)生于中老年人群，患者一旦患病將會(huì)嚴(yán)重影響患者的自我護(hù)理能力，加之病情的變化十分快速，將會(huì)危害患者的生命安全[6-9]。因此，對(duì)于護(hù)理工作的要求相對(duì)更高，在開展護(hù)理服務(wù)的過程中，容易出現(xiàn)不同程度的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和不良事件，一旦發(fā)生將會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的后果，不僅影響患者身體健康，對(duì)于醫(yī)院來說，所造成的損傷相對(duì)更大。由此可見，在此期間加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理力度十分重要[10-12]。

經(jīng)過分析和討論，得出的結(jié)論為：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生1例（2.08%），顯著低于對(duì)照組7例（14.58%），實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度93.75%（45/48），顯著高于對(duì)照組77.08%（37/48），實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力、溝通能力以及服務(wù)態(tài)度等各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理作為一種新型的護(hù)理模式，這一護(hù)理模式的實(shí)施，不僅能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮閮?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)，還能夠提高患者的治療信心，確保護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，不斷完善護(hù)理流程，減少護(hù)理成本。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理模式主要是根據(jù)護(hù)理過程中所存在的問題，充分利用有限的醫(yī)療資源和臨床研究成果，從根本上減少護(hù)理工作的主觀性，最終提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，通過行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理模式，不僅能夠提高神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)，還能夠減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

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（收稿日期：2020-01-13）