結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科預(yù)防感染中護(hù)理管理的應(yīng)用價(jià)值

鄒珊

[摘要] 目的 探究結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科預(yù)防感染中護(hù)理管理的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2018年9月—2019年10月于該院內(nèi)科住院治療的120例患者作為研究對象進(jìn)行研究。將患者使用隨機(jī)分組的方式分為兩組，對照組采用常規(guī)管理方式，觀察組實(shí)施護(hù)理管理。觀察兩組患者實(shí)施后的感染事件發(fā)生情況及護(hù)理滿意度，通過這兩項(xiàng)指標(biāo)用以評價(jià)其臨床價(jià)值。結(jié)果 對照組感染事件發(fā)生率為15.00%，實(shí)施護(hù)理管理后的觀察組感染事件發(fā)生率降低為3.33%，觀察組感染事件發(fā)生率得到了顯著降低，且實(shí)施護(hù)理管理后，觀察組護(hù)理滿意度為98.33%，較對照組護(hù)理滿意度81.67%也有了顯著性提高，且兩組數(shù)據(jù)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理管理在結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科預(yù)防感染中，能有效減少患者感染事件的發(fā)生率，并提高患者護(hù)理滿意度，值得廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 預(yù)防感染;護(hù)理管理;感染事件;護(hù)理滿意度

[Abstract] Objective To explore the application value of nursing management in the prevention of infection in internal medicine of tuberculosis hospitals. Methods A total of 120 patients who were hospitalized in the hospital from September 2018 to October 2019 were selected as the research subjects. Patients were divided into two groups using random grouping. The control group was treated with conventional management， and the observation group was administered with nursing management. Observe the occurrence of infection events and nursing satisfaction after implementation in the two groups of patients， and use these two indicators to evaluate their clinical value. Results The incidence of infection events in the control group was 15.00%. The incidence of infection events in the observation group after nursing management was reduced to 3.33%. The incidence of infection events in the observation group was significantly reduced. After implementing the nursing management， the satisfaction degree of the observation group was 98.33%， which was significantly higher than the nursing satisfaction rate of 81.67% in the control group， and the difference of the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing management can effectively reduce the incidence of infections and improve patient satisfaction in the prevention of infection in the internal medicine department of tuberculosis hospitals. It is worthy of widespread application.

[Key words] Infection prevention; Nursing management; Infection events; Nursing satisfaction

結(jié)核病內(nèi)科屬于院內(nèi)感染頻發(fā)科室，許多患者屬于自發(fā)感染，但仍有較大一部分患者因?yàn)獒t(yī)源性因素誘發(fā)繼發(fā)性感染疾病[1]。在防治疾病的過程中通過護(hù)理管理的方式預(yù)防感染可以很大程度的改善感染性疾病的傳播。醫(yī)院內(nèi)護(hù)理人員工作包含方方面面，通過護(hù)理管理的方式從各環(huán)節(jié)控制感染傳播是提高醫(yī)院疾病治療、護(hù)理質(zhì)量的不可或缺的部分[2]。因此，該文選取了結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科入院治療的患者120例作為研究對象，對其在結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科預(yù)防感染中護(hù)理管理的臨床效果進(jìn)行研究評價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院內(nèi)科住院治療的120例患者作為研究對象進(jìn)行研究。將患者使用隨機(jī)分組的方式分為兩組。對照組60例患者，男性34例，女性26例;年齡最小為31歲，最大為75歲，平均年齡為（45.15±3.21）歲;病程在0.5～7年，平均病程為（3.20±1.36）年;觀察組60例患者，男性32例，女性28例;年齡最小為29歲，最大為77歲，平均年齡為（43.91±2.86）歲;病程在1～8年，平均病程為（3.55±1.28）年。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)? ①納入的研究患者均為疾病確診患者;②患者或患者家屬簽署入組同意書者;③臨床資料完整且未中途退出調(diào)查者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)? ①患者患有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者;②有語言、聽覺障礙或患有精神類疾病的患者;③對此研究認(rèn)知有誤，無法繼續(xù)配合者或中途退出者。

1.3? 方法

1.3.1 對照組? 采取常規(guī)護(hù)理方式。

1.3.2 觀察組? 實(shí)施護(hù)理管理方案，即在對照組的基礎(chǔ)上采用護(hù)理管理方案。具體護(hù)理管理方式如下。

①建立完善的院內(nèi)感染控制小組[3]。為推進(jìn)抗感染工作的順利進(jìn)行，需要構(gòu)建完善的感染控制小組，由1名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)，護(hù)理部門主管及護(hù)士長執(zhí)行操作，并設(shè)立專職感染監(jiān)督人員實(shí)施管理，下面分設(shè)多組護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)際實(shí)施，以保證護(hù)理管理工作的順利推進(jìn)。出臺(tái)細(xì)致、明確的管理方案，力求分工合作責(zé)任到人。

②加強(qiáng)科室內(nèi)護(hù)理人員的培訓(xùn)管理[4]。對護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的感染防治培訓(xùn)，包括感染疾病管理、護(hù)理操作流程培訓(xùn)、無菌操作技能培訓(xùn)等，培訓(xùn)后進(jìn)行規(guī)范化操作考核，并定期進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

③完善無菌操作技術(shù)[5]。根據(jù)院內(nèi)規(guī)范化無菌操作規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。對感染性疾病患者的病房環(huán)境管理及其重要，護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行消毒處理，并維持良好的病房環(huán)境，使患者不會(huì)產(chǎn)生多重感染。除此之外，對嚴(yán)重感染性疾病患者進(jìn)行隔離處理，防止傳染源傳出。對患者使用過的床單、被褥等進(jìn)行定期更換清理，采用滅菌方法進(jìn)行處理，防止物品攜帶病原體傳出。

④加強(qiáng)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)管理[6]。護(hù)理工作環(huán)環(huán)相扣，錯(cuò)漏一步則不能保證感染風(fēng)險(xiǎn)，因此護(hù)理工作的細(xì)節(jié)管理非常重要。要求護(hù)理人員負(fù)責(zé)、細(xì)心處理每一步操作，才能保證護(hù)理工作全程阻斷感染傳播。

⑤護(hù)理人員自身管理。護(hù)理人員作為方案的實(shí)施者、執(zhí)行者，是一個(gè)流動(dòng)性的存在，因此護(hù)理人員自身的感染風(fēng)險(xiǎn)也較大，這就需要醫(yī)護(hù)人員做好自身感染防控工作，堅(jiān)持時(shí)時(shí)殺菌清潔的原則，避免自身感染。

1.4? 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者感染事件發(fā)生情況（切口感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、軟組織感染）;②比較患者護(hù)理護(hù)理滿意度，制定相關(guān)滿意度評分表，對護(hù)理滿意度反饋情況進(jìn)行評價(jià)。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所測得的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 感染事件發(fā)生情況

從對照組與觀察組患者感染事件發(fā)生情況比較結(jié)果中可得，對照組感染事件發(fā)生率為15.00%，實(shí)施護(hù)理管理后的觀察組感染事件發(fā)生率降低為3.33%，觀察組感染事件發(fā)生率得到了顯著降低，且兩組感染事件發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護(hù)理滿意度結(jié)果

實(shí)施護(hù)理管理后，觀察組護(hù)理滿意度為98.33%，對照組護(hù)理滿意度為81.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

患者在院內(nèi)的醫(yī)源性感染也可稱為醫(yī)院獲得性感染，該感染有區(qū)域特征，與院內(nèi)疾病和感染分布等有相關(guān)性[7]。在院內(nèi)感染中，結(jié)核病醫(yī)院的內(nèi)科屬于高發(fā)科室，有研究表明，院內(nèi)感染中約有1/3以上都與護(hù)理管理有關(guān)[8]。

在該研究中，對照組感染事件發(fā)生率為15.00%，實(shí)施護(hù)理管理后的觀察組感染事件發(fā)生率降低為3.33%，觀察組感染事件發(fā)生率得到了顯著降低，且實(shí)施護(hù)理管理后，觀察組護(hù)理滿意度為98.33%，較對照組護(hù)理滿意度81.67%也有了顯著性提高。說明通過護(hù)理管理的方式可以顯著減少院內(nèi)感染事件的發(fā)生，從而提高院內(nèi)患者疾病的治療效果以及患者安全性，并且提高了患者的滿意度。

綜上所述，護(hù)理管理在結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科預(yù)防感染中，能有效減少患者感染事件的發(fā)生率，并提高患者護(hù)理滿意度，值得廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[6]? 曹麗梅.結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科預(yù)防感染中強(qiáng)化護(hù)理管理應(yīng)用的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（25）：157-158.

[7]? 黃巧巧.強(qiáng)化護(hù)理管理在結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科預(yù)防感染中的應(yīng)用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（15）：245-247.

[8]? 尹立紅.強(qiáng)化護(hù)理管理在結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科預(yù)防感染中應(yīng)用效果探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（14）：171-172.

（收稿日期：2020-01-15）