論心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素及管理防范

李曉君

（鄭州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

1 資料與方法

1.1 資料調(diào)查

我們針對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素進(jìn)行真實(shí)調(diào)查，選取了一所醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)查考究，我們的研究對(duì)象是該醫(yī)院的130名心血管內(nèi)科患者，我們將這些患者分組進(jìn)行調(diào)查，每組65，我們從中觀察和分析，其中患有心血管內(nèi)科病癥的男性患者是32人，女性患者是33人，他們的普遍年齡在40到80歲左右，病齡大概是4到22年，這些患者當(dāng)中我們針對(duì)心血管患病種類也做了分類。其中冠心病的有15人，心律失常的有18人，高血壓的有22人，心肌炎的有5人

1.2 調(diào)查方法及結(jié)果

我們根據(jù)這所醫(yī)院調(diào)查出來的數(shù)據(jù)進(jìn)行環(huán)節(jié)性解析，針對(duì)這些患者進(jìn)行總結(jié)和排查護(hù)理工作中的一些不安全因素，調(diào)查的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容包括針對(duì)護(hù)理人員不安全因素的教育，平時(shí)針對(duì)患者的查房規(guī)律以及患者病房的環(huán)境，更重要的就是護(hù)理人員的專業(yè)水平。

通過調(diào)查護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和不安全因素事件解決的滿意程度（如表1所示），我們對(duì)比結(jié)果可以清晰直觀的看到數(shù)據(jù)顯示。

表1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和不安全因素事件解決的滿意程度

護(hù)理工作不是我們看似那么簡(jiǎn)單的一項(xiàng)工作，護(hù)理工作中一些不定性因素很多，護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)也是不受預(yù)測(cè)的，我們都知道心血管疾病在我國(guó)的病發(fā)率很高，而心血管病癥的主要體現(xiàn)就是內(nèi)臟衰弱的慢性病以及內(nèi)部臟器功能的衰弱，還會(huì)伴隨著血壓持續(xù)下降、休克、心律失常等突發(fā)性的狀況，這些都是心血管內(nèi)科病癥在護(hù)理中存在的不安全因素，這種突然狀況也為醫(yī)療人員帶來了一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)療藥物的使用風(fēng)險(xiǎn)也是需要我們廣泛重視的，藥物的特殊性和針對(duì)人體差別的個(gè)性比較明顯，針對(duì)心血管病癥來說，用藥必須謹(jǐn)慎，如注射一些腎上腺素等控制性強(qiáng)心針都有一定的難度和風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榛颊呖赡懿贿m用這種藥物或者劑量問題以及注射腎上腺素的脫針?biāo)俣燃跋箩樜恢枚际谴嬖谝欢ǖ牟话踩蛩氐摹?/p>

2 醫(yī)源性不安全因素問題

我國(guó)的心血管內(nèi)科患者不僅患病者多而且普遍老齡化，而且醫(yī)院內(nèi)科所接收的患者處理年齡偏大而且基本是行都是不能自護(hù)自理的，因?yàn)閱适Я俗灾餍袆?dòng)能力，導(dǎo)致護(hù)理人員需要全程護(hù)理照顧，這就是臨床保護(hù)工作的量化巨大，導(dǎo)致護(hù)理人員增加勞動(dòng)力的同時(shí)精神壓力壓迫，在護(hù)理過程中就會(huì)導(dǎo)致不安全因素的誘發(fā)，另一方面的不安全因素來源于設(shè)備儀器存在的風(fēng)險(xiǎn)大多體現(xiàn)在心電圖、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等，除了儀器設(shè)備使用年限增多而沒有及時(shí)保修檢測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)外，對(duì)于一些實(shí)習(xí)醫(yī)生或者對(duì)儀器使用并不熟練的醫(yī)生來說，在實(shí)際操作過程中存在的失誤都是一定的不安全因素。這就需要加強(qiáng)護(hù)理人員的技術(shù)掌握度，來有效的規(guī)避這樣的不安全因素的滋生。

來源于急救方面的不安全因素，心血管內(nèi)科病癥患者的病癥普遍都不夠穩(wěn)定，很容易產(chǎn)生突發(fā)狀況，如果患者進(jìn)行搶救的過程中護(hù)理人員沒有及時(shí)準(zhǔn)確富有專業(yè)性的采取搶救措施，就導(dǎo)致患者搶救失敗的悲劇發(fā)生，另外對(duì)于醫(yī)療藥品的用量及使用方法應(yīng)對(duì)情況不夠嫻熟的情況下也會(huì)導(dǎo)致?lián)尵鹊氖?，這也保護(hù)一些護(hù)理人員資歷尚且對(duì)于特別危機(jī)的突發(fā)情況沒有過硬的心理素質(zhì)，從而造成極為不安全的因素。

健康教育不安全因素的主要體現(xiàn)在患者與護(hù)理人員之間的溝通不完善，患者對(duì)于自身的情況包括用藥都不是很了解，患者就會(huì)在情緒上失控，與護(hù)理人員產(chǎn)生不必要的糾紛問題，另外對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者來說，如果護(hù)理人員沒有提前溝通相關(guān)問題，一點(diǎn)患者突然性的得知手術(shù)進(jìn)程，就會(huì)導(dǎo)致術(shù)前糾紛，從而延誤手術(shù)最佳時(shí)間。

3 結(jié)束語

加以總結(jié)，護(hù)理人員最要重視的就是提高自身防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)。本文充分的從心血管內(nèi)科護(hù)理工作存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析和調(diào)查，詳細(xì)了案例解析當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員及患者對(duì)待不安全因素的認(rèn)知，針對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全因素要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并加以有效管理，以及相關(guān)醫(yī)療人員加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)安全防范意識(shí)，患者與護(hù)理人員的有效溝通下，才能做到規(guī)避不安全因素帶來的風(fēng)險(xiǎn)。