社會(huì)辦醫(yī)的抗疫擔(dān)當(dāng)

文/本刊記者 張曉利

新冠肺炎戰(zhàn)“疫”中，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)在現(xiàn)有約束條件下，以不同方式做著力所能及的抗疫之舉，發(fā)揮著醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，展現(xiàn)著自身作用和價(jià)值。

的確，一直以來(lái)，參差不齊的發(fā)展現(xiàn)狀，讓外界對(duì)社會(huì)辦醫(yī)存有疑慮和誤解。然而，在疫情大考中，社會(huì)辦醫(yī)盡其所能發(fā)揮醫(yī)者擔(dān)當(dāng)?shù)男袨楦┦敖允?，整理?lái)自社會(huì)辦醫(yī)力量的身影，可以描摹出一本厚厚的社會(huì)辦醫(yī)抗疫群像。

而隨著疫情進(jìn)入鞏固期，社會(huì)辦醫(yī)同樣用心良苦，極力在復(fù)工復(fù)產(chǎn)之際，危中尋機(jī)，確保復(fù)工防疫“雙戰(zhàn)雙贏”；并從大疫之中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，展開(kāi)腦力激蕩，尋找接下來(lái)的生存發(fā)展、取信于民之道。

不同方式同樣擔(dān)當(dāng)

“在正常狀態(tài)下，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體的服務(wù)量?jī)H占整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的20%。此次抗疫民營(yíng)醫(yī)院雖只占比8.80%，但這些民營(yíng)醫(yī)院提供的服務(wù)量均達(dá)到80%以上，如疫區(qū)中心武漢的一些民營(yíng)醫(yī)院幾乎是百分之百。與總服務(wù)量相比，可以說(shuō)民營(yíng)醫(yī)院在這次疫情中用盡了全力，作出了應(yīng)有的奉獻(xiàn)?！敝袊?guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院分會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)趙淳指出，并分享了反映社會(huì)辦醫(yī)擔(dān)當(dāng)?shù)木唧w數(shù)據(jù)。

圖1 全國(guó)各省區(qū)市的NCP 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中社會(huì)辦醫(yī)占比

圖2 全國(guó)26 個(gè)省區(qū)市社會(huì)辦醫(yī)NCP 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布

圖3 社會(huì)辦醫(yī)NCP 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中定點(diǎn)收治醫(yī)院與定點(diǎn)發(fā)熱門(mén)診占比

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2月17日，全國(guó)各省區(qū)市的NCP（新冠肺炎）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共12544家，其中，社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)1104家，占8.80%（圖1）。而1104家社會(huì)辦醫(yī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)分布在26個(gè)省區(qū)市，其中四川省和貴州省機(jī)構(gòu)數(shù)＞200家，湖北省、江蘇省、福建省、山東省、黑龍江省機(jī)構(gòu)數(shù)＞50家（各省社會(huì)辦醫(yī)NCP定點(diǎn)機(jī)構(gòu)分布見(jiàn) 圖2）。進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)，1104家社會(huì)辦醫(yī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)中，定點(diǎn)收治醫(yī)院和定點(diǎn)發(fā)熱門(mén)診各約占50%，有13家醫(yī)院同時(shí)為定點(diǎn)收治醫(yī)院和定點(diǎn)發(fā)熱門(mén)診(圖3)。

趙淳認(rèn)為，分析抗疫過(guò)程中社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的貢獻(xiàn)度，需要明了以下客觀事實(shí)。

客觀事實(shí)一：在我國(guó)，社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)僅30年的發(fā)展史，起步晚、底子薄，更不像公立醫(yī)院那樣有國(guó)家財(cái)政的支持、抗風(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)。雖然機(jī)構(gòu)數(shù)量巨大，但具有規(guī)模小、資源設(shè)備不足，專(zhuān)科醫(yī)院較多，且醫(yī)護(hù)人員梯隊(duì)不明顯等特點(diǎn)突出，這些因素均決定著社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)這支“游擊隊(duì)”在抗疫中成為主力軍是不切實(shí)際的。

客觀事實(shí)二：在抗疫過(guò)程中，全國(guó)各級(jí)各類(lèi)民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣，服從所在地黨委政府統(tǒng)一指揮調(diào)度。其中，社會(huì)辦醫(yī)面臨著政策障礙，一方面，在政策的管制下，不少社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)被要求停診，只有部分規(guī)模大、實(shí)力較強(qiáng)的有機(jī)會(huì)參與到大疫情中；另一方面，地方政府部門(mén)首先考慮公立醫(yī)院參與抗疫，而社會(huì)辦醫(yī)隊(duì)伍無(wú)法得到地方衛(wèi)生健康部門(mén)提供的防護(hù)設(shè)備。

“這在某種程度上，決定著與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多參與到一線救治不同，社會(huì)辦醫(yī)參與抗疫的形式更加多樣化，且在申請(qǐng)過(guò)程中會(huì)遇到一些阻力?！壁w淳表示。

記者采訪了解到，社會(huì)辦醫(yī)在強(qiáng)化開(kāi)展疫情防控知識(shí)技能培訓(xùn)、提升開(kāi)展日常防控的同時(shí)，參與疫情形式大致分為如下幾種。

其一，赴機(jī)場(chǎng)、車(chē)站、碼頭、高速路口、社區(qū)等重點(diǎn)防控站點(diǎn)，承擔(dān)疫情監(jiān)測(cè)工作篩查患者。其中，有的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)參與道路測(cè)溫篩查，有的醫(yī)院設(shè)置有發(fā)熱門(mén)診，有的協(xié)助定點(diǎn)醫(yī)院篩查，有的與社區(qū)居委會(huì)、民警“三位一體”篩查社區(qū)居民，有的兼而有之。

其二，守土有責(zé)。多數(shù)社會(huì)辦醫(yī)雖然積極馳援武漢，但其組織的醫(yī)療隊(duì)多未被安排到武漢抗擊疫情，他們更多是在當(dāng)?shù)刈龅绞赝劣胸?zé)，守土盡責(zé)。如派遣醫(yī)務(wù)人員或物資援助當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院；發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)送往定點(diǎn)醫(yī)院，或者作為定點(diǎn)隔離醫(yī)院收住隔離觀察人員。

其三，赴鄂馳援。武漢之外的不少社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)積極赴鄂馳援，派出醫(yī)療隊(duì)或者加入到當(dāng)?shù)亟M織的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)隊(duì)伍中，奔赴一線；而武漢當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作承辦方艙醫(yī)療機(jī)構(gòu)或加入到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)揮作用。

其四，發(fā)揮社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)強(qiáng)有力的整合資源能力，自身出資或挖掘社會(huì)力量捐贈(zèng)防護(hù)物資和生活用品等。

其中，處在“風(fēng)暴眼”的武漢亞心集團(tuán)旗下的武漢亞洲心臟病醫(yī)院與武漢亞心總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“武漢亞心”），成為社會(huì)辦醫(yī)中耀眼的明星，不僅得到了中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭以及當(dāng)?shù)卣块T(mén)的高度認(rèn)可，也充分展現(xiàn)出了社會(huì)辦醫(yī)的實(shí)力。

在疫情防控處于膠著對(duì)壘的緊要關(guān)頭，武漢亞心不僅擔(dān)負(fù)著發(fā)熱定點(diǎn)醫(yī)院防控的重任，而且主動(dòng)提出將全部近400張床位拿出，用于接治患者。隨后，武漢亞心更是全面接管武漢第十個(gè)方艙醫(yī)院——沌口方艙醫(yī)院，與來(lái)自甘肅、廣西、黑龍江、內(nèi)蒙古、重慶、（國(guó)家）重慶救援隊(duì)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，總計(jì)600余名醫(yī)護(hù)人員共同為患者進(jìn)行診療。

作為武漢唯一一家由民營(yíng)醫(yī)院托管的方艙醫(yī)院，沌口方艙醫(yī)院自2月17日正式開(kāi)始收治患者至3月8日休艙，累計(jì)收治患者990人，累計(jì)治愈出院702人，累計(jì)轉(zhuǎn)院288人，實(shí)現(xiàn)了患者零死亡、醫(yī)護(hù)人員零感染、安全生產(chǎn)零事故、治愈人員零回頭的目標(biāo)。

此外，像李蘭娟院士代表的浙江樹(shù)蘭醫(yī)院，像武漢濟(jì)和醫(yī)院、武漢普仁醫(yī)院、武漢漢陽(yáng)醫(yī)院、武漢武昌醫(yī)院等社會(huì)辦醫(yī)院都在第一時(shí)間投入到抗擊疫情第一線，武漢市商職醫(yī)院、武漢東苑中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢廣發(fā)腫瘤醫(yī)院、武漢瑞華醫(yī)院、武漢濟(jì)和醫(yī)院、武漢首佳耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)院、武漢太康醫(yī)院、武漢同人康中醫(yī)醫(yī)院等也先后被當(dāng)?shù)馗骷?jí)政府征用為定點(diǎn)醫(yī)院。

外省的社會(huì)辦醫(yī)院，同樣第一時(shí)間都紛紛派出自己的援鄂醫(yī)療隊(duì)，積極投入這場(chǎng)面臨生死考驗(yàn)的抗疫戰(zhàn)。根據(jù)廣西廣濟(jì)醫(yī)院集團(tuán)總院長(zhǎng)余小寶梳理，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院、廣西玉林市桂南醫(yī)院、樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院、上海德濟(jì)醫(yī)院等社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)均踴躍請(qǐng)戰(zhàn)、熱血出征、奮戰(zhàn)在抗疫第一線。

另外，未能成行馳援武漢的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)也紛紛盡其所能，也在以上述形式的一種或幾種為疫情做貢獻(xiàn)。

不難看出，社會(huì)辦醫(yī)在共克時(shí)艱、救治患病人群的“非常時(shí)期”，很好地完成了政府交辦的任務(wù)。毫無(wú)疑問(wèn)，霧氣彌漫的護(hù)目鏡、臉部留下的口罩勒痕、汗水浸透的“戰(zhàn)衣”背后，并無(wú)身份和編制差別，只是參與形式的不同，他們都是白衣戰(zhàn)士。

盡其所能守土一方

新冠肺炎疫情的突然暴發(fā)，也是考驗(yàn)醫(yī)院能力的時(shí)刻。雖然社會(huì)辦醫(yī)各有特點(diǎn)，但他們都在充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，盡其所能地為抗疫奉獻(xiàn)一份力量。

據(jù)武漢亞心總經(jīng)理葉紅回顧，在疫情初期，由于心血管患者急診情況較多，再加上新冠肺炎具有一定的潛伏期，武漢亞洲心臟病醫(yī)院作為發(fā)熱定點(diǎn)門(mén)診，醫(yī)院一方面保障急診手術(shù)的正常運(yùn)行，一方面強(qiáng)化院內(nèi)感控，做好新冠肺炎篩查，發(fā)現(xiàn)疑似患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院。

2月初，隨著疫情發(fā)展，武漢亞心被確定為武漢市定點(diǎn)醫(yī)院，即刻騰出四五百?gòu)埓参?，?zhuān)門(mén)接收新冠肺炎患者。據(jù)葉紅介紹，短短兩天內(nèi)，醫(yī)院便完成了傳染病醫(yī)院特有的“三區(qū)兩通道”改造，僅3天，武漢亞心便收治了465名新冠肺炎患者，其中20%是重癥患者。

之后，隨著新冠肺炎疫情的發(fā)展，根據(jù)上級(jí)安排，武漢亞心本能地接下“軍令狀”，接管了沌口方艙醫(yī)院，“作為定點(diǎn)醫(yī)院接管方艙醫(yī)院，可以很好地保障方艙醫(yī)院的后續(xù)治療?！比~紅介紹，沌口方艙醫(yī)院是武漢市第一個(gè)利用暫時(shí)閑置的工業(yè)廠房建設(shè)的方艙醫(yī)院，建設(shè)面積6100余平方米，有5個(gè)病區(qū)，開(kāi)放床位996張。

“3天內(nèi)完成方艙醫(yī)院改造”“保障容納近千名患者、每天兩三百為患者服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，還有多名后勤人員的方艙醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)”，可想而知，管理、統(tǒng)籌安排、資源調(diào)配、院內(nèi)感控的難度有多大。然而，在“一床難求”的疫情高峰期，沌口方艙醫(yī)院順利完成了收治確診患者、隔離傳染源的使命，打造了生命方艙、安全方艙、和諧方艙。

為了做好方艙醫(yī)院的救治工作，亞心醫(yī)院集團(tuán)打出了漂亮組合拳。其一，亞洲心臟病醫(yī)院派出200名醫(yī)護(hù)人員和行政人員支持武漢亞心；其二，武漢亞心派出30多人的管理團(tuán)隊(duì)，管理沌口方艙醫(yī)院；其三，建立標(biāo)準(zhǔn)化制度、標(biāo)準(zhǔn)化流程，然后統(tǒng)一按標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作。葉紅自豪地說(shuō)：“武漢亞心穩(wěn)扎穩(wěn)打完成了湖北抗疫指揮中心以及武漢指揮部的抗疫部署?！?/p>

而同在武漢的泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院，則以另一種模式在抗疫。

泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院，是由泰康保險(xiǎn)集團(tuán)與武漢同濟(jì)醫(yī)院合作管理的三級(jí)綜合醫(yī)院，原計(jì)劃3月份正式開(kāi)業(yè)應(yīng)診，但考慮到醫(yī)護(hù)人員與治療床位均存在較大缺口的情況，醫(yī)院提前投入使用，被確定為“新冠肺炎確診病例治療點(diǎn)”。

據(jù)了解，根據(jù)抗疫需要，醫(yī)院迅速將原本定位的綜合醫(yī)院改造成傳染病醫(yī)院，設(shè)置了傳染病醫(yī)院專(zhuān)有的“三區(qū)兩通道”，并做了病床隔斷、生活冷熱水、電力、消防、污水處理等改造。在床位設(shè)置上，從原計(jì)劃提供860張床位，提升至1060張床位。疫情期間，不僅輕癥患者，很多重癥患者也在此得到了有效救治。

而遠(yuǎn)在經(jīng)濟(jì)特區(qū)的深圳華僑醫(yī)院，雖然積極請(qǐng)?jiān)钢г錆h的計(jì)劃未能成行，但在人口倒掛、返程壓力大的深圳當(dāng)?shù)?，盡職盡責(zé)，守土一方。從疫情之初，成立防控疫情領(lǐng)導(dǎo)小組，取消春節(jié)休假，號(hào)召職工全員返崗，組織開(kāi)展疫情防控知識(shí)技能培訓(xùn)、演練到成為發(fā)熱定點(diǎn)門(mén)診，醫(yī)院始終盡職盡責(zé)，不遺余力。

1 深圳華僑醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員核對(duì)患者信息。

2 沌口方艙醫(yī)院亞心團(tuán)隊(duì)和各地醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)合影。

3 深圳華僑醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在聯(lián)防聯(lián)控疫情卡口處為過(guò)往行人作檢查。

4 成都普瑞眼科員工正在進(jìn)行消殺工作。

5 沌口方艙醫(yī)院的患者在醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)服畫(huà)上櫻花、熱干面等圖案。

6 年三十上午，武漢普瑞眼科志愿者已在準(zhǔn)備運(yùn)輸發(fā)熱病人。

7 年三十上午，武漢普瑞眼科志愿者已在準(zhǔn)備運(yùn)輸發(fā)熱病人。

據(jù)深圳華僑醫(yī)院董事長(zhǎng)廖志仁介紹，該院是深圳市49家發(fā)熱門(mén)診之一，也是社會(huì)辦醫(yī)中僅有的兩家設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)院。整個(gè)疫情期間，深圳華僑醫(yī)院一直在開(kāi)診，承擔(dān)著新冠肺炎患者篩查工作，發(fā)現(xiàn)疑似患者，上報(bào)至深圳當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)院——深圳市第三人民醫(yī)院。

同時(shí)，醫(yī)院承擔(dān)了轄區(qū)附近道路卡口的體溫檢測(cè)工作，采用三班倒24小時(shí)堅(jiān)守。醫(yī)院下設(shè)的5家社康中心工作人員與社區(qū)工作人員、民警三位一體對(duì)社區(qū)進(jìn)行全方位防控，為社區(qū)居家市民講述居家醫(yī)療觀察的必要性和重要性，同時(shí)進(jìn)行健康宣教和心理輔導(dǎo)。

由于防控物資不在政府配發(fā)范圍內(nèi)，深圳華僑醫(yī)院須自行克服物資緊缺問(wèn)題，于是，多方聯(lián)系，醫(yī)院得到了廣東省僑聯(lián)和深圳市僑聯(lián)的物資支持，也得到了所在轄區(qū)龍崗區(qū)、平湖街道、平湖總工會(huì)、中國(guó)交通銀行深圳支行以及愛(ài)心企業(yè)的贊助援助。

“在這次抗疫中，為轄區(qū)上百萬(wàn)居民與員工提供了醫(yī)療保障服務(wù)的同時(shí)，做到了院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員零感染。”廖志仁稱(chēng)。

而在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中，擁有18家醫(yī)院的普瑞眼科集團(tuán)，不論是從戰(zhàn)“疫”防護(hù)復(fù)工，還是關(guān)懷員工、支持政府等方面，都發(fā)揮了重大的作用與價(jià)值。而且，“風(fēng)暴眼”武漢當(dāng)?shù)氐钠杖鹧劭坪汀帮L(fēng)暴眼”外圍的普瑞眼科分別采取不同的舉措，奉獻(xiàn)出自己的一份力量。

據(jù)普瑞眼科醫(yī)院集團(tuán)聯(lián)合創(chuàng)始人葉朝紅介紹，在“風(fēng)暴眼”武漢當(dāng)?shù)氐奈錆h普瑞眼科,積極配合市政府及衛(wèi)生健康委的車(chē)輛調(diào)度工作，員工從早到晚在一線運(yùn)送發(fā)熱患者近百人，或投身九院發(fā)熱門(mén)診服務(wù)工作；得知醫(yī)院沒(méi)被征用，武漢普瑞院長(zhǎng)轉(zhuǎn)率員工在慈善總會(huì)做志愿者，后11名醫(yī)護(hù)人員為3家養(yǎng)老院、1家隔離酒店提供全天候24小時(shí)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)，重點(diǎn)區(qū)域消殺工作長(zhǎng)達(dá)半個(gè)月。

“風(fēng)暴眼”外的各地抗疫前線，有的普瑞志愿者配合當(dāng)?shù)卣块T(mén)對(duì)車(chē)輛出行人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、登記進(jìn)出入人員信息，有的普瑞志愿者投身“社區(qū)疫情防控消殺隊(duì)”，對(duì)社區(qū)院落消毒殺菌數(shù)百次；有的普瑞醫(yī)院捐贈(zèng)護(hù)目鏡、口罩、消毒用品等急需物資數(shù)萬(wàn)件。而在眼科專(zhuān)業(yè)方面，各院及時(shí)開(kāi)設(shè)了“微問(wèn)診”義診平臺(tái)、近視防控公益課堂，開(kāi)通了護(hù)理液等產(chǎn)品非接觸式郵寄服務(wù)。

同時(shí)，對(duì)于內(nèi)部員工，集團(tuán)針對(duì)員工居家隔離、通勤工作期間的安全防護(hù)和心理健康，及醫(yī)院防控等方方面面，給出了明確的實(shí)操指導(dǎo)，并第一時(shí)間發(fā)布了告知書(shū)，鄭重承諾“不降薪、不裁員”，每周還為已復(fù)診的員工發(fā)放口罩，提供愛(ài)心午餐等。暖心的是，在濟(jì)南戰(zhàn)“疫”后方，院長(zhǎng)員工自掏腰包，購(gòu)買(mǎi)蔬菜、水果、扒雞各百余箱，為16個(gè)“留守”醫(yī)院的眼疾兒童家庭歡度春節(jié)，為一線抗疫醫(yī)護(hù)家屬送去溫暖。

記者還注意到，不少社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)敏銳地察覺(jué)到“疫情使人們的觀念、行為習(xí)慣發(fā)生變化”，于是紛紛上線開(kāi)通網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上問(wèn)診、線上答疑、短視頻科普、直播課堂等舉措，積極探索醫(yī)療行業(yè)面向普通大眾的全新高效的信息交互方式與服務(wù)。

凡此種種，不難看出，雖然這次疫情給社會(huì)辦醫(yī)提供的表現(xiàn)機(jī)會(huì)并不多，但社會(huì)辦醫(yī)也是重要的一支抗疫力量。

同時(shí)，各地醫(yī)院協(xié)會(huì)也發(fā)揮著重要的組織和引導(dǎo)作用。其中，四川省社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)院協(xié)會(huì)按照“三聯(lián)系”的工作思路，即“聯(lián)系政府、聯(lián)系會(huì)員、聯(lián)系企業(yè)/社會(huì)”，充分發(fā)揮組織橋梁、紐帶作用，遵循疫情防控屬地化管理原則，主動(dòng)作為，協(xié)調(diào)調(diào)動(dòng)一切社會(huì)力量，投入到抗疫大戰(zhàn)中。

復(fù)工防疫“雙戰(zhàn)雙贏”

歷經(jīng)數(shù)月的震蕩，疫情取得階段性成果，但未來(lái)疫情可能成為常態(tài)。在做好防控的同時(shí)，盡快恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)能力，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的眾望所歸。如何快速科學(xué)恢復(fù)常態(tài)醫(yī)療秩序，確保復(fù)工防疫“雙戰(zhàn)雙贏”，成為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注的焦點(diǎn)。社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)也紛紛布局，作出不

在復(fù)工復(fù)產(chǎn)階段，既要抓疫情防控，又要保障非新冠肺炎患者得到及時(shí)治療，且必須兩手抓、兩手都要硬。少探索和思考。

3月2日，沌口方艙醫(yī)院漸漸休艙，考慮到心血管疾病需要接受正常治療，武漢亞心醫(yī)院逐步復(fù)工復(fù)產(chǎn)，并為此做了大量的準(zhǔn)備工作。據(jù)葉紅介紹，第一，嚴(yán)格消殺、消毒；把握入院關(guān)、手術(shù)關(guān)、出院關(guān)等各個(gè)關(guān)口，保障第一時(shí)間篩選出疑似新冠肺炎患者，避免進(jìn)入病房。

第二，根據(jù)不斷更新的新冠肺炎患者診療標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員反復(fù)培訓(xùn)。葉紅強(qiáng)調(diào)，傳染性疾病防控不是某科室的問(wèn)題，是醫(yī)院層面的工作，需要從宏觀到微觀多重重視，需要包括后勤人員、保潔人員在內(nèi)的每位醫(yī)務(wù)人員掌握防控措施。

第三，科學(xué)防控，保障醫(yī)護(hù)人員零感染。復(fù)工階段，每位醫(yī)護(hù)人員上崗前進(jìn)行血象、CT和核酸等篩查，保障上崗工作人員是健康的。

她表示，院內(nèi)感染無(wú)小事。尤其是在復(fù)工復(fù)產(chǎn)階段，既要抓疫情防控，又要保障非新冠肺炎患者得到及時(shí)治療，且必須兩手抓、兩手都要硬。她認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)做到重視，而不恐懼，以科學(xué)的流程、科學(xué)防范，保障每一個(gè)環(huán)節(jié)的安全。

在她看來(lái)，無(wú)論是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，均應(yīng)通過(guò)此次抗疫，反思問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，以提高醫(yī)院戰(zhàn)斗能力和綜合能力。而戰(zhàn)斗能力和綜合能力的提升，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要找準(zhǔn)自身業(yè)務(wù)重點(diǎn)，打響品牌之戰(zhàn)?！爸挥嗅t(yī)療服務(wù)品質(zhì)好、療效顯著等業(yè)務(wù)能力提升了，醫(yī)院的口碑、品牌才會(huì)提升，患者的好感度和信任度才會(huì)隨之提高，市場(chǎng)占有率才能增大，也才能在公共衛(wèi)生事件中承擔(dān)起責(zé)任和義務(wù)?！?/p>

葉朝紅也表示，醫(yī)院將進(jìn)入常態(tài)化防疫，首先要立足于本院，進(jìn)一步固化和繼承院內(nèi)防疫工作，優(yōu)化調(diào)整內(nèi)部接診流程，從醫(yī)療物資、防護(hù)物資、人員配備，乃至宣傳等方面充分準(zhǔn)備，以消除患者的恐慌心理，讓患者感覺(jué)來(lái)院是安全可靠的。同時(shí)，他也強(qiáng)調(diào)“打鐵也要自身硬”，積極配合國(guó)家的醫(yī)改政策方針，逐步提升老百姓對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任。

除了在復(fù)工復(fù)產(chǎn)階段布局自救、向前進(jìn)化外，不少醫(yī)院管理者表示，醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略要在疫后重新制定，且各模塊的定位邏輯也在悄然發(fā)生變化，醫(yī)院管理者正蓄意在“危機(jī)和新的需求噴薄而出之際”，實(shí)現(xiàn)管理迭代升級(jí)。

據(jù)廖志仁介紹，由于疫情原因，深圳華僑醫(yī)院首先明確了今年整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展方向。其一，把更多資源下沉到醫(yī)院下屬的5家社康中心，通過(guò)社康中心與轄區(qū)內(nèi)的居民、廠礦企業(yè)等建立一個(gè)密切的醫(yī)療服務(wù)合作關(guān)系。其二，在保持小綜合的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步突出特色，從而使醫(yī)院的業(yè)務(wù)盡快恢復(fù)到正常軌道。他舉例道，醫(yī)院的手外科是國(guó)家的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，醫(yī)院將以此為依托，做精做優(yōu)骨科系統(tǒng)。其三，考慮到深圳尚沒(méi)有一家老年病醫(yī)院，該院將利用院內(nèi)的床位優(yōu)勢(shì)，發(fā)力現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)，將醫(yī)院原有的康復(fù)科與老年疾病結(jié)合在一起。

武漢亞洲心臟病醫(yī)院體外循外團(tuán)隊(duì)監(jiān)測(cè)患者體征。

后疫情時(shí)代取信于民

在后疫情時(shí)代，“補(bǔ)短板、強(qiáng)能力、抓機(jī)遇”成為業(yè)界普遍認(rèn)同的觀點(diǎn)。

廖志仁從如何抵抗不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)角度，思考了很多。他認(rèn)為，第一，社會(huì)辦醫(yī)應(yīng)該讓自己的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在所在區(qū)域的服務(wù)半徑內(nèi)，贏得政府和群眾的信賴(lài)、信任。這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)，看好病，做好服務(wù)。這就需要民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到第二點(diǎn)，即不斷加強(qiáng)自身的內(nèi)涵建設(shè)，提升自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，注重人才培養(yǎng)。“有優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員，才能提供更好的醫(yī)療服務(wù)”。第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)該廉潔自律，引進(jìn)規(guī)范，用心去經(jīng)營(yíng)。第四，重視管理，做到開(kāi)源節(jié)流，控制成本。

趙淳發(fā)表了類(lèi)似觀點(diǎn)，疫情沖擊后，對(duì)不少社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，生存成為管理者和投資者的首要課題。他建議，管理者和投資者冷靜捋一捋自身的經(jīng)營(yíng)能力和現(xiàn)金流?！艾F(xiàn)金流比較差的機(jī)構(gòu)在此次疫情中日子很不好過(guò)。”同時(shí)，一些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借機(jī)練內(nèi)功，提升自己能力，重新思考定位，為生存下來(lái)后的后續(xù)發(fā)展做好準(zhǔn)備。“既有技術(shù)能力，又有充足的現(xiàn)金流，才能活下來(lái)，且有后勁?！?/p>

四川省醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、四川省社會(huì)辦醫(yī)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)景秀京則建議，在后疫情時(shí)代，彌補(bǔ)硬件設(shè)施的短板，按照國(guó)家政策、衛(wèi)生學(xué)的要求，設(shè)計(jì)物理空間；順應(yīng)智慧醫(yī)療、智能醫(yī)院的大勢(shì)，彌補(bǔ)信息化之后的短板；重視等級(jí)評(píng)審、人才隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、科研項(xiàng)目等強(qiáng)自身、練內(nèi)功，提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高解決復(fù)雜問(wèn)題的能力。

同時(shí)，她指出，疫情大考，對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)既是機(jī)遇，又是挑戰(zhàn)?！皺C(jī)遇在于，疫情對(duì)全民進(jìn)行了生命教育，其引發(fā)的健康消費(fèi)重視度的增強(qiáng)，將會(huì)成為下一輪健康消費(fèi)市場(chǎng)的增長(zhǎng)點(diǎn)，使得健康服務(wù)業(yè)大趨勢(shì)向好。挑戰(zhàn)在于，重大公共衛(wèi)生事件后，國(guó)家可能會(huì)增加對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金、規(guī)模投入，社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)可能面臨新一輪的人才虹吸?！?/p>

中美醫(yī)療集團(tuán)總裁郭華偉在3月中旬的一場(chǎng)直播會(huì)議中表明，在復(fù)工復(fù)產(chǎn)甚至是后疫情時(shí)代，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做到自信、他信、眾信。其中，自信，即醫(yī)院自律、對(duì)管控防控不放松；他信，則強(qiáng)調(diào)讓患者相信到醫(yī)院是安全的；眾信，則是期待政府和社會(huì)各界，給予社會(huì)辦醫(yī)更多的成長(zhǎng)空間，而社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)自身要硬，通過(guò)關(guān)口前移的預(yù)防，贏取復(fù)蘇的時(shí)間和空間。

同時(shí)，他們也紛紛發(fā)出了自己的呼吁。廖志仁反映，從國(guó)家到省區(qū)市對(duì)復(fù)工復(fù)產(chǎn)均出臺(tái)了一些優(yōu)惠政策，但很多政策與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭不上。如，對(duì)企業(yè)的復(fù)產(chǎn)優(yōu)惠條件，民營(yíng)醫(yī)療因定位模糊，未明確是否納入其中。“民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)既不算實(shí)體經(jīng)濟(jì)，也沒(méi)有明確屬于公共產(chǎn)品、公共服務(wù)”，他希望政府能進(jìn)一步明確社會(huì)辦醫(yī)的性質(zhì)、定位。

而北京和睦家醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)孫芾則呼吁，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)能盡快放開(kāi)。因?yàn)橐咔槠陂g，停止多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，每個(gè)醫(yī)生只能在第一注冊(cè)地點(diǎn)開(kāi)診，導(dǎo)致集團(tuán)內(nèi)部無(wú)法正常開(kāi)診。

最后，趙淳總結(jié)，我國(guó)社會(huì)辦醫(yī)事業(yè)的發(fā)展與強(qiáng)大需每家社會(huì)辦醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量加速提升和服務(wù)量大幅提高，這是惟一路徑。這次疫情更證明了這條必由之路的正確與重要性。

綜上所述，疫情讓大家看到了社會(huì)辦醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)，但社會(huì)辦醫(yī)是一條道阻且長(zhǎng)的路，需要專(zhuān)業(yè)實(shí)力、品牌文化，以及社會(huì)認(rèn)同與接納。