上海市社區(qū)老年人正、負(fù)性情緒影響因素研究

鮑 麗，陳 紅，王艷麗，李晨虎，占?xì)w來

情緒是心理學(xué)研究的重要范疇之一。有愉悅感受的情緒稱為積極情緒，也稱為正性情緒；有不愉悅感受的情緒稱為消極情緒，也稱為負(fù)性情緒[1]。已有研究表明，情緒會(huì)直接影響個(gè)體的心理和身體健康，包括抑郁、焦慮、物質(zhì)依賴、認(rèn)知能力、長壽等[2]。研究發(fā)現(xiàn)，正性情緒是影響生活滿意度的重要因素之一[3]。負(fù)性情緒與老年人的死亡率、身體健康癥狀、記憶力下降有關(guān)[4]。更重要的是，負(fù)性情緒的調(diào)節(jié)障礙增加了抑郁癥發(fā)作和維持的可能性[5]。此外，與中年人相比，老年人的負(fù)性情緒普遍更高，疾病嚴(yán)重程度更差[6]。因此，研究老年人的正、負(fù)性情緒具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。已有研究主要關(guān)注青少年和中年群體，關(guān)于老年人正性負(fù)性情緒的研究相對(duì)較少。本研究于2019年2—7月在上海市徐匯區(qū)和松江區(qū)的社區(qū)開展調(diào)查，以了解上海市社區(qū)老年人正性負(fù)性情緒的現(xiàn)狀及影響因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用方便抽樣的方法，于2019年2—7月在上海市徐匯區(qū)和松江區(qū)6所街道的18個(gè)社區(qū)招募老年人，進(jìn)行問卷調(diào)查。研究對(duì)象的入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥60歲；有一定的閱讀理解能力或能與調(diào)查員進(jìn)行良好溝通者；自愿參加并能積極配合回答問卷的老人。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、智能障礙及聽力受損不能配合者。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 中文版正性負(fù)性情緒量表（Positive and Negative Affect Scale，PANAS）

采用由Watson等于1988年編制[7]、黃麗等[8]修訂的正性負(fù)性情緒量表評(píng)定老年人的正、負(fù)性情緒。共20個(gè)條目。前者是由10個(gè)描述正性情緒的形容詞組成，如自豪的、熱情的，得分越高表示個(gè)體精力更旺盛、更能集中注意力等。后者是由 10個(gè)描述負(fù)性情緒的形容詞組成，如心煩的、內(nèi)疚的，得分越高表示個(gè)體主觀感覺越困惑、痛苦。要求被試者根據(jù)自己近 1～2星期內(nèi)的實(shí)際情況進(jìn)行五級(jí)評(píng)分（1=幾乎沒有，2=比較少，3=中等程度，4=比較多，5=極其多）。本研究正性情緒分量表和負(fù)性情緒分量表的Cronbach’sα分別為0.81、0.90。

1.2.2 自編一般情況問卷

包括性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度、人均月收入、工作狀況、既往職業(yè)、家庭近半年常住人口、宗教信仰、軀體疾病、患病時(shí)間、健康狀況自評(píng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行錄入、統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括描述性分析，t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

共發(fā)放問卷840份，回收有效問卷749份，有效回收率為89.16%。其中男性292名（39.00%），女性457名（61.00%）。年齡 60～94歲，平均為（66.62±5.50）歲。見表1。

2.2 上海市社區(qū)老年人的正、負(fù)性情緒現(xiàn)狀

上海市社區(qū)老年人正性情緒得分范圍為 10～47分，平均值為（29.07±6.16）；負(fù)性情緒得分為10.46分，平均為（22.45±6.89）。從人口統(tǒng)計(jì)學(xué)角度上看，不同性別正性、負(fù)性情緒的平均得分無顯著性差異（t=0.48，P>0.05；t=0.72，P>0.05）。男性的正性情緒得分平均為（29.20±6.22），負(fù)性情緒得分平均分（22.48±6.85）。女性的正性情緒得分平均為（28.98±6.13），負(fù)性情緒得分平均為（22.31±6.92）。不同年齡組正性、負(fù)性情緒的平均得分無顯著性差異（F=1.56，P>0.05；F=0.53，P>0.05）。

表1 研究對(duì)象一般資料

2.3 研究對(duì)象的PANAS評(píng)分比較

受教育程度、工作狀況、既往職業(yè)、軀體疾病、患病時(shí)間、健康狀況自評(píng)不同人群的正性情緒有顯著性差異（P<0.05）；婚姻狀況、工作狀況、既往職業(yè)、人均月收入、家庭常住人口、宗教信仰、軀體疾病、患病時(shí)間、健康狀況自評(píng)不同的人群的負(fù)性情緒有顯著性差異（P<0.05）。見表2。

表2 研究對(duì)象的PANAS評(píng)分比較（）

表2 研究對(duì)象的PANAS評(píng)分比較（）

images/BZ_35_1285_1658_1521_1707.pngimages/BZ_35_1521_1658_1836_1707.pngimages/BZ_35_1835_1661_2035_1703.pngimages/BZ_35_2035_1658_2232_1707.png婚姻 已婚 22.26±6.13 22.26±6.85images/BZ_35_1285_1760_1521_1813.pngimages/BZ_35_1521_1760_1836_1813.png離異 26.93±6.94 23.18±6.14images/BZ_35_1835_1760_2035_1813.pngimages/BZ_35_2035_1760_2232_1813.pngimages/BZ_35_1285_1866_1521_1919.pngimages/BZ_35_1521_1866_1836_1919.png分居 26.75±4.50 22.25±3.40images/BZ_35_1835_1866_2035_1919.pngimages/BZ_35_2035_1866_2232_1919.pngimages/BZ_35_1285_1972_1521_2026.pngimages/BZ_35_1521_1972_1836_2026.pngP >0.05 <0.05images/BZ_35_1835_1972_2035_2026.pngimages/BZ_35_2035_1972_2232_2026.pngimages/BZ_35_1285_2079_1521_2132.pngimages/BZ_35_1521_2079_1836_2132.png小學(xué) 27.49±5.89 22.77±5.55images/BZ_35_1835_2079_2035_2132.pngimages/BZ_35_2035_2079_2232_2132.pngimages/BZ_35_1285_2185_1521_2238.pngimages/BZ_35_1521_2185_1836_2238.png高中或中專 29.28±5.98 22.39±6.91images/BZ_35_1835_2185_2035_2238.pngimages/BZ_35_2035_2185_2232_2238.pngimages/BZ_35_1285_2291_1521_2344.pngimages/BZ_35_1521_2291_1836_2344.pngF 5.57 0.57images/BZ_35_1835_2291_2035_2344.pngimages/BZ_35_2035_2291_2232_2344.pngimages/BZ_35_1285_2397_1521_2451.png工作狀況 （離）退休在家 29.04± 6.17 21.76±6.66images/BZ_35_1521_2397_1836_2451.png images/BZ_35_1835_2397_2035_2451.pngimages/BZ_35_2035_2397_2232_2451.pngimages/BZ_35_1285_2504_1521_2557.pngimages/BZ_35_1521_2504_1836_2557.png無業(yè) 27.38±6.28 23.68±7.51images/BZ_35_1835_2504_2035_2557.pngimages/BZ_35_2035_2504_2232_2557.pngimages/BZ_35_1285_2610_1521_2663.pngimages/BZ_35_1521_2610_1836_2663.pngP <0.05 <0.01images/BZ_35_1835_2610_2035_2663.pngimages/BZ_35_2035_2610_2232_2663.pngimages/BZ_35_1285_2716_1521_2769.pngimages/BZ_35_1521_2716_1836_2769.png個(gè)體經(jīng)商者 28.53±6.45 23.27±6.70images/BZ_35_1835_2716_2035_2769.pngimages/BZ_35_2035_2716_2232_2769.pngimages/BZ_35_1285_2822_1521_2876.pngimages/BZ_35_1521_2822_1836_2876.png機(jī)關(guān)或?qū)I(yè)技術(shù)者 30.53±6.32 20.73±6.84images/BZ_35_1835_2822_2035_2876.pngimages/BZ_35_2035_2822_2232_2876.pngimages/BZ_35_1285_2929_1521_2982.pngimages/BZ_35_1521_2929_1836_2982.png從未工作過 026.17±10.03 025.83±11.74images/BZ_35_1835_2929_2035_2982.pngimages/BZ_35_2035_2929_2232_2982.pngimages/BZ_35_1285_3035_1521_3088.png images/BZ_35_1521_3035_1836_3088.pngP <0.01 <0.01images/BZ_35_1835_3035_2035_3088.pngimages/BZ_35_2035_3035_2232_3088.png

續(xù)表2 研究對(duì)象的PANAS評(píng)分比較（）

續(xù)表2 研究對(duì)象的PANAS評(píng)分比較（）

images/BZ_36_248_408_581_457.pngimages/BZ_36_581_408_841_457.pngimages/BZ_36_841_412_1018_454.pngimages/BZ_36_1018_408_1196_457.png人均月收入（元） <2 500 28.10±6.41 23.85±8.65images/BZ_36_248_511_581_564.pngimages/BZ_36_581_511_841_564.png5 000～ 29.38±6.29 22.83±6.76images/BZ_36_841_516_1018_558.pngimages/BZ_36_1018_516_1196_558.pngimages/BZ_36_248_617_581_670.pngimages/BZ_36_581_617_841_670.png20 000～ 28.18±6.32 24.54±6.49images/BZ_36_841_617_1018_670.pngimages/BZ_36_1018_617_1196_670.pngimages/BZ_36_248_723_581_776.pngimages/BZ_36_581_723_841_776.pngP >0.05 <0.05images/BZ_36_841_723_1018_776.pngimages/BZ_36_1018_723_1196_776.pngimages/BZ_36_248_830_581_882.pngimages/BZ_36_581_830_841_882.png2 29.04±6.65 22.08±6.60images/BZ_36_841_830_1018_882.pngimages/BZ_36_1018_830_1196_882.pngimages/BZ_36_248_936_581_989.pngimages/BZ_36_581_936_841_989.png4 29.89±6.61 21.10±7.41images/BZ_36_841_936_1018_989.pngimages/BZ_36_1018_936_1196_989.pngimages/BZ_36_248_1042_581_1095.pngimages/BZ_36_581_1042_841_1095.pngF 1.27 2.62images/BZ_36_841_1042_1018_1095.pngimages/BZ_36_1018_1042_1196_1095.pngimages/BZ_36_248_1148_581_1201.png宗教信仰 無 29.13±6.21 22.13±6.96images/BZ_36_581_1148_841_1201.png images/BZ_36_841_1148_1018_1201.pngimages/BZ_36_1018_1148_1196_1201.pngimages/BZ_36_248_1255_581_1308.pngimages/BZ_36_581_1255_841_1308.png佛教 29.52±6.19 23.15±6.84images/BZ_36_841_1255_1018_1308.pngimages/BZ_36_1018_1255_1196_1308.pngimages/BZ_36_248_1361_581_1414.pngimages/BZ_36_581_1361_841_1414.pngF 1.73 3.80images/BZ_36_841_1361_1018_1414.pngimages/BZ_36_1018_1361_1196_1414.pngimages/BZ_36_248_1467_581_1520.png軀體疾病 無 30.36±6.31 22.61±7.51images/BZ_36_581_1467_841_1520.png images/BZ_36_841_1467_1018_1520.pngimages/BZ_36_1018_1467_1196_1520.pngimages/BZ_36_248_1573_581_1626.pngimages/BZ_36_581_1573_841_1626.png糖尿病 27.95±4.68 25.05±5.23images/BZ_36_841_1573_1018_1626.pngimages/BZ_36_1018_1573_1196_1626.pngimages/BZ_36_248_1679_581_1732.pngimages/BZ_36_581_1679_841_1732.png腦血管病 28.85±4.41 22 .54±6.15images/BZ_36_841_1679_1018_1732.pngimages/BZ_36_1018_1679_1196_1732.pngimages/BZ_36_248_1786_581_1839.pngimages/BZ_36_581_1786_841_1839.png兩種及以上疾病 27.33±6.53 23.55±6.47images/BZ_36_841_1786_1018_1839.pngimages/BZ_36_1018_1786_1196_1839.pngimages/BZ_36_248_1892_581_1945.pngimages/BZ_36_581_1892_841_1945.pngP <0.05 <0.05images/BZ_36_841_1892_1018_1945.pngimages/BZ_36_1018_1892_1196_1945.pngimages/BZ_36_248_1998_581_2051.pngimages/BZ_36_581_1998_841_2051.png<1 年 28.41±5.46 25.24±7.16images/BZ_36_841_1998_1018_2051.pngimages/BZ_36_1018_1998_1196_2051.pngimages/BZ_36_248_2105_581_2158.pngimages/BZ_36_581_2105_841_2158.png3～5年 28.71±5.76 22.98±6.22images/BZ_36_841_2105_1018_2158.pngimages/BZ_36_1018_2105_1196_2158.pngimages/BZ_36_248_2211_581_2264.pngimages/BZ_36_581_2211_841_2264.png10年以上 27.84±6.72 20.53±6.19images/BZ_36_841_2211_1018_2264.pngimages/BZ_36_1018_2211_1196_2264.pngimages/BZ_36_248_2317_581_2370.pngimages/BZ_36_581_2317_841_2370.pngP <0.05 <0.05images/BZ_36_841_2317_1018_2370.pngimages/BZ_36_1018_2317_1196_2370.pngimages/BZ_36_248_2423_581_2476.pngimages/BZ_36_581_2423_841_2476.png一般 28.33±5.89 23.23±6.55images/BZ_36_841_2423_1018_2476.pngimages/BZ_36_1018_2423_1196_2476.pngimages/BZ_36_248_2530_581_2583.pngimages/BZ_36_581_2530_841_2583.png較差 25.78±5.01 28.43±5.5images/BZ_36_841_2530_1018_2583.pngimages/BZ_36_1018_2530_1196_2583.pngimages/BZ_36_248_2636_581_2689.pngimages/BZ_36_581_2636_841_2689.pngP <0.01 <0.01images/BZ_36_841_2636_1018_2689.pngimages/BZ_36_1018_2636_1196_2689.png

2.4 影響老年人正、負(fù)性情緒量表評(píng)分因素的多元逐步回歸分析

分別以正性情緒和負(fù)性情緒得分作為因變量，將單因素分析中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析（入選標(biāo)準(zhǔn)為P=0.05，剔除標(biāo)準(zhǔn)為P=0.10）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，健康狀況自評(píng)和受教育程度對(duì)正性情緒量表評(píng)分有影響。健康狀況自評(píng)、工作狀況、患病時(shí)間、人均月收入、宗教信仰對(duì)負(fù)性情緒量表評(píng)分有影響。其中健康狀況自評(píng)與正性情緒量表評(píng)分呈正相關(guān)，與負(fù)性情緒量表評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。見表3、表4。

表3 影響老年人正性情緒量表評(píng)分因素的多元回歸分析

表4 影響老年人負(fù)性情緒量表評(píng)分因素的多元回歸分析

3 討論

老年人由于生理上的變化、社會(huì)交往和社會(huì)角色地位的改變，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感、無用感、自卑感、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[9]。提升老年人的正性情緒，改善其負(fù)性情緒，有助于提高老年人的身心健康，而了解其正性和負(fù)性情緒的影響因素則是必要的基礎(chǔ)與前提。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)受教育程度更高的老年人的正性情緒得分顯著高于受教育程度較低的老年人。這可能是由于：一方面受教育程度更高的老年人醫(yī)學(xué)知識(shí)更豐富、自我調(diào)節(jié)能力更強(qiáng)、更多的采用面對(duì)與探索的應(yīng)對(duì)方式、更能夠保持積極的心態(tài)有關(guān)[10]；另一方面受教育程度越高，通常社會(huì)地位、退休后收入也越高，經(jīng)濟(jì)壓力更小，因此容易感到幸福和滿足。

對(duì)老年人來說，身體越健康，軀體不適越少，日常生活自理能力越好，正性情緒也就越高[11]。本研究顯示，老年人健康狀況自評(píng)與負(fù)性情緒呈負(fù)相關(guān)。有研究指出[12]，主觀健康是心理健康的最強(qiáng)預(yù)測(cè)指標(biāo)，負(fù)性情緒與自我評(píng)估的健康狀況差有關(guān)[13]。因此，引導(dǎo)老年人對(duì)自己的身體健康予以客觀、積極的評(píng)估，有助于提高老年人的正性情緒、減少負(fù)性情緒，促進(jìn)老年人心理健康。

退休后仍在工作的老年人的負(fù)性情緒得分高于離退休在家及無業(yè)的老年人。關(guān)于退休返聘或再就業(yè)對(duì)幸福感的影響問題，現(xiàn)有研究的結(jié)果并不一致。有研究認(rèn)為退休返聘或再就業(yè)對(duì)幸福感有積極的促進(jìn)效果[14]；有研究顯示，退休返聘或再就業(yè)與幸福感呈負(fù)相關(guān)[15]。需作進(jìn)一步探討。

經(jīng)濟(jì)收入方面，偏高（>20,000元/月/人）或偏低（<2,500元/月/人）的老年人負(fù)性情緒得分均偏高。以往的研究已表明自我評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)地位較低、自我感知的經(jīng)濟(jì)狀況低下的人更有可能產(chǎn)生較高水平的負(fù)面情緒[11]；而收入過高的老年人也可能面臨其它方面的壓力，表明收入與主觀幸福感的關(guān)系是比較復(fù)雜的[16]。需要進(jìn)一步研究。

在宗教信仰方面，信仰基督教的老年人負(fù)性情緒得分最低，考慮與老年基督徒定期參加宗教儀式或宗教活動(dòng)比例最大，宗教參與率最高有關(guān)[17]。宗教被老年人視為晚年應(yīng)對(duì)危機(jī)的一種資源、機(jī)制和策略，因此，需要合理地引導(dǎo)老年人做到理性信教。

患病時(shí)間在1年以內(nèi)的老年人負(fù)性情緒最高，可能是在得知患病后短期內(nèi)對(duì)自己的病情和可能導(dǎo)致的后果缺乏認(rèn)識(shí)，沒有心理準(zhǔn)備，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、絕望、依賴、多疑、多慮、擔(dān)憂的心理[18]。提示不僅要重視病人的生理疾病變化，還要關(guān)注病人的心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)程度[19]。另外，患兩種及以上軀體疾病的老年人正性情緒量表評(píng)分最低，患糖尿病的老年人負(fù)性情緒量表評(píng)分最高，應(yīng)予以重視。

綜上所述，受教育程度、健康狀況自評(píng)是影響上海市社區(qū)老年人正性情緒的因素；健康狀況自評(píng)、工作狀況、患病時(shí)間、人均月收入、宗教信仰是影響上海市社區(qū)老年人負(fù)性情緒的因素。應(yīng)根據(jù)老年人正性、負(fù)性情緒的影響因素，針對(duì)性地開展各種社區(qū)心理健康教育活動(dòng)，幫助老年人學(xué)會(huì)調(diào)適自己的情緒，從而提升正性情緒，減少負(fù)性情緒對(duì)老年人身心健康的不良影響。