基層官兵睡眠質(zhì)量及其影響分析

戴 煌, 王預建，徐 狀，朱愛華，李淵洋，劉嵐云

0 引 言

睡眠是人的生理需要，良好的睡眠有助于恢復體力，緩解身體及精神疲勞。睡眠障礙會對人的工作效率及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。據(jù)WHO統(tǒng)計，全球睡眠障礙發(fā)生率27%，國內(nèi)研究顯示，我國成人睡眠障礙的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢[1]。軍人睡眠障礙不僅會影響戰(zhàn)斗力，也會造成安全隱患。本研究通過調(diào)查分析基層官兵睡眠質(zhì)量及睡眠異常對軍事訓練成績的影響，為以后采取針對性干預措施提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料采取整群抽樣的方法，隨機選取某戰(zhàn)區(qū)官兵3937名，均來自平原地區(qū)，其中，陸軍2238名，海軍981名，空軍618名；男3755名，平均年齡(23.68±4.14)歲；女182名，平均年齡(25.23±6.69)歲。

1.2 方法采用自編調(diào)查表，內(nèi)容包括年齡、性別、軍種、軍事訓練成績以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評分。PSQI量表由18個自評項目組成7個因子成分，分別為：睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙。每個因子按0～3計分，各因子得分相加為睡眠質(zhì)量指數(shù)總分，滿分為27分，分值≥7分定義為睡眠障礙，分值越高，睡眠質(zhì)量越差[2]。體能成績和綜合成績依據(jù)《軍事訓練與考核大綱》，分為優(yōu)秀、良好、及格、不及格四檔，如個人對成績不了解，由排長、連長協(xié)助填寫。調(diào)查前由專業(yè)醫(yī)務人員及部隊領導動員講解，消除官兵顧慮，力求數(shù)據(jù)真實可靠。

2 結 果

2.1 睡眠障礙發(fā)病率統(tǒng)計3937名官兵中有睡眠障礙的1407名，占比35.7%，其中海軍、陸軍、空軍睡眠障礙分別為399名(40.7%)、787名(33.7%)、221名(35.8%)，海軍睡眠障礙發(fā)病率與陸軍比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 不同軍種睡眠質(zhì)量得分比較與陸軍和空軍比較,海軍睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、日間功能障礙得分最高,但睡眠效率得分最低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；與海軍和空軍比較,陸軍在入睡時間、睡眠時間、PSQI總分得分最低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 不同軍種睡眠狀況比較分)

2.3 不同軍種體能成績分析PSQI≥7分者優(yōu)良率分別為：陸軍(70.3%)、海軍(74.0%)、空軍(74.6%)，與PSQI<7分者(81.6%、84.7%、87.9%)比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；空軍與陸軍、空軍與海軍體能成績比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.4 不同軍種綜合成績分析PSQI≥7分者優(yōu)良率分別為：陸軍(75.2%)、海軍(77.7%)、空軍(76.7%)，與PSQI<7分者(84.6%、91.1%、91.0%)比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；空軍與陸軍、空軍與海軍綜合成績比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討 論

睡眠異常危害人類健康，影響正常工作、學習及生活，甚至誘發(fā)意外事故，危及生命安全[3]。有研究調(diào)查顯示，睡眠障礙的發(fā)生率為29.1%[4]；陳大倉等[5]調(diào)查新疆北部寒區(qū)官兵，發(fā)現(xiàn)40.6%的人睡眠質(zhì)量較差，徐明等[6]另一項研究表明，部隊官兵中37.99%的人有不同程度睡眠障礙。本研究顯示，官兵睡眠障礙發(fā)生率為35.7%，與國內(nèi)研究相近[7]，其中海軍睡眠障礙發(fā)病率最高，其原因可能與艦員長時間工作生活在空間狹小的艙室，環(huán)境封閉，通風不良，航行顛簸暈船，設備產(chǎn)生的廢氣及噪音等因素影響睡眠有關。海軍的訓練任務要求嚴格，儀器設備科技含量高，時刻保持緊張，加上環(huán)境的影響，導致官兵心理問題較多[8]，以及部分官兵自我調(diào)節(jié)能力差等均為影響睡眠的因素。徐明等[6]研究對象為在醫(yī)院療養(yǎng)的官兵，得出不同兵種間睡眠障礙發(fā)生率無顯著性差異的結論，說明環(huán)境、訓練壓力等因素影響睡眠質(zhì)量[9]。

PSQI是1989年由美國精神科醫(yī)師Buysse等編制，用于評估主觀睡眠質(zhì)量，該表在國內(nèi)外得到廣泛應用，具有良好的信度及效度[10-11],與多導睡眠監(jiān)測具有較高的相關性[12]。本研究顯示，陸軍PSQI得分最低，說明睡眠情況好，海軍PSQI得分最高，說明睡眠情況差，海軍睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、日間功能障礙得分均高于陸軍；空軍的入睡時間、睡眠時間、睡眠效率得分高于陸軍，但睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、日間功能障礙得分低于海軍。空軍人員訓練難度大、風險高，承受壓力大，一定程度影響睡眠狀況，可能是空軍使用催眠藥物較多的原因之一。然而空軍人員經(jīng)過層層選拔，身體素質(zhì)及心理素質(zhì)相對較高，自我調(diào)節(jié)能力強，住宿環(huán)境條件、伙食保障水平均好于海軍及陸軍，有利于改善睡眠狀況，減少睡眠異常對日間功能的影響，避免飛行事故的發(fā)生。

軍事訓練是官兵必修課，強健的身體是戰(zhàn)斗力的根本保證。睡眠異常不僅會導致白天嗜睡、記憶減退、注意力分散、反應遲鈍等癥狀，也會引起焦慮、抑郁等心理問題，從而使訓練成績下降，影響了部隊戰(zhàn)斗力[13-16]。本研究顯示，PSQI<7分者軍事訓練成績明顯優(yōu)于PSQI≥7分者，在不同軍種內(nèi)均得出相同結論，說明不論是何軍種，睡眠異常均嚴重影響訓練成績，導致戰(zhàn)斗力下降，與既往研究一致。不同軍種軍事訓練科目有所不同，空軍訓練科目難度大，要求高，但本研究顯示空軍的體能成績及綜合成績明顯好于陸軍及海軍，也一定程度說明空軍整體身心素質(zhì)高于陸軍及海軍。

綜上所述，軍人睡眠障礙發(fā)生率較高，對軍隊戰(zhàn)斗力有明顯影響，因此，要積極分析睡眠質(zhì)量下降的原因，開展心理疏導及健康睡眠教育，科學施訓，減少訓練傷的發(fā)生，緩解官兵壓力，提高部隊戰(zhàn)斗力。