基礎(chǔ)護理學實訓課混合式模塊化教學對本科生自主學習能力的培養(yǎng)效果研究

曲正平 周敬霖 周秀玲

[摘 要] 探討模塊化教學模式在基礎(chǔ)護理實訓教學中對本科生自主學習能力的培養(yǎng)效果。選取某護理學院2護理專業(yè)160名護理本科學生作為調(diào)查對象，模塊化教學模式提高了學生的自主學習能力，激發(fā)了學生的學習熱情。

[關(guān)鍵詞] 混合式模塊化教學;基礎(chǔ)護理;實訓教學;

[基金項目] 吉林省高等教育學會2018年度高教科研課題（JGJX2018C58）

[作者簡介] 曲正平（1972—），女，吉林長春人，本科，長春中醫(yī)藥大學創(chuàng)新實踐中心護理實訓教研室副主任、副主任護師，研究方向為中西醫(yī)內(nèi)科護理學;周秀玲（1966—），女，河北人，本科，長春中醫(yī)藥大學護理學院教授（通信作者），研究方向為臨床護理學。

[中圖分類號] G642? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）26-0287-02? ? [收稿日期] 2020-01-09

基礎(chǔ)護理實訓教學是學生學習臨床護理技能，將理論知識與實踐能力相結(jié)合的重要課程，是一個知識與能力交匯融合的階段。本研究在模塊化教學法的基礎(chǔ)上，對基礎(chǔ)護理學課程實踐教學進行改革，結(jié)合臨床護理工作的需求，制訂教學計劃，以案例為導入，開展實訓教學，以達到“知識—能力”相結(jié)合，為高校護理實訓教學提供參考。

一、對象及方法

（一）研究對象

選擇2018年9月—2018年12月期間，某大學護理學院大二年級護理專業(yè)160名護理本科學生，將1—2班80人設(shè)為試驗組，3—4班80人設(shè)為對照組。納入標準：（1）全日制統(tǒng)招護理專業(yè)本科學生;（2）了解本次教學的目的和意義;（3）自愿參與，能按要求完成考核;所有入選學生均為女性，對照組平均年齡19.56歲，試驗組平均年齡19.55歲。

（二）編寫綜合實訓模塊，構(gòu)建多站式綜合技能考核病例

根據(jù)基礎(chǔ)護理學教學大綱，結(jié)合臨床護理工作編寫基礎(chǔ)護理綜合實訓教案模塊，設(shè)置各模塊內(nèi)容：1.核對—核對模塊—（1）核對醫(yī)囑（2）核對操作;2.評估能力—評估模塊—（1）現(xiàn)病史（2）既往史（3）操作項目的認知（4）操作禁忌評估（5）生長發(fā)育評估;3.溝通能力—護患溝通—（1）操作項目認知（2）配合要點;4.物品準備—準備模塊—（1）環(huán)境準備（2）患者準備（3）護士準備（4）物品準備;5.分析能力—情境模塊—（1）疾病案例（2）基礎(chǔ)護理技術(shù)操作;6.操作能力—基礎(chǔ)護理技術(shù)—（1）肌內(nèi)直射（2）皮下注射（3）皮內(nèi)注射（4）靜脈輸液（5）靜脈采血（6）氧氣吸入（7）吸痰法;7.解決能力—教師引導模塊—（1）注意事項（2）不良事件的預防（3）意外事件的處理;8.反思能力—反思模塊—（1）反思存在的問題（2）總結(jié)分析。構(gòu)建教學案例：在遵循臨床路徑、護理工作需求基礎(chǔ)上，編寫教學案例。案例設(shè)置為疾病情況、醫(yī)療診斷、醫(yī)生醫(yī)囑、護理實訓等教學模塊問題。

（三）實施實訓教學

1.教學的準備。實訓教師準備：實訓教師根據(jù)護理臨床發(fā)展的前沿知識，在教學大綱的基礎(chǔ)上，對教學內(nèi)容進行處理;結(jié)合臨床護理工作，設(shè)計護理綜合實訓教學模塊;課前提前1天通知學生授課內(nèi)容，發(fā)放課程案例。學生準備：學生收到授課內(nèi)容及案例，根據(jù)教學內(nèi)容在小組內(nèi)分配任務(wù);通過網(wǎng)絡(luò)或教材等渠道對教學案例進行分析，預習相關(guān)情境及疾病知識、護理技能;小組成員就查閱的各自負責的模塊知識、技能進行組內(nèi)交流，完成預習;將授課內(nèi)容及案例中各模塊存在的問題帶入課堂，進行課堂學習。

2.技能操作的講解。（1）課前檢查：于每次實驗課上課前查看案例完成情況及本次課的預習情況。主要詢問案例的準備情況及其中遇到的問題。（2）組織教學：教師組織課堂教學，將本次課主要的學習內(nèi)容及時間分配情況告知學生，以便學生了解課堂內(nèi)容的進行順序，做好心理準備。（3）導入案例：依據(jù)本次要講授的操作情況，將含有該操作的案例導入課堂，該案例無須復雜，含有本操作即可。學生先對案例進行了解與分析，老師引導學生進行操作前的評估，老師補充。（4）實驗物品的熟悉：以病床為單位準備用物。

3.教學方法。（1）對照組：采用傳統(tǒng)實訓模式教學，每8人1組，分為10組，每2組為1個授課班，采取教師課上操作示范，教師示范后學生以4人為1組模仿教師操作進行練習。（2）試驗組：采用模塊化教學，每8人為1組，分為10組，每2組為1個授課班，授課前，教師將授課病例交由組長，由組長通知組內(nèi)成員對病例內(nèi)容進行預習。課堂上教師將相應授課案例進行分解模塊，按照臨床護理工作，逐層進行引導，講解每一個模塊遵循的要點，各小組按照課前預習進行實訓操作，教師對學生的展示進行點評和指導，由教師進行操作示范及講解。（3）討論評價：模擬后，老師和其他學生可提出疑問，小組學生給予解答。各組分別選派代表說出本組的評價和修改意見。最后是教師評價并總結(jié)本次情景模擬的成功及改進之處，鼓勵學生提出不同觀點或質(zhì)疑其他組員的想法。

（四）評價指標

自主學習能力評價量表：采用張喜琰等編制的自主學習能力測評工具，該量表包括學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質(zhì)等4維度，共計30條目，每個條目采用Likert5級評分，從“完全不符合”至“完全符合”分別計1～5分，得分越高表明自主學習能力越強。

（五）統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行分析。統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析（均數(shù)、標準差、百分比），計量資料用x±s表示，采用ridit分析;計數(shù)資料用相對數(shù)表示，采用t檢驗。P≤0.05為有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

試驗組與對照組學生自主學習能力比較，其中實驗組和對照組學生在自我管理能力維度評分，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），試驗組與對照組學生總分及學習動機、學習合作能力、信息素質(zhì)評分有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

表1顯示，干預后試驗組與對照組學生比較自主學習能力總分及學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質(zhì)維度得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明模塊化教學模式提高了護生的自主學習能力，這與李璐寰等將模塊化教學模式應用于急危重癥護理教學結(jié)果一致。分析其原因，模塊化教學模式倡導以學生為中心、基于臨床護理路徑、案例式的障礙教學理念，學生是積極主動學習的實踐者，教師僅起組織和引導作用。在模塊化教學模式下，教師制定教學模塊，學生課前進行預習，學生在課前完成自我學習、自我教育，有效地提高了學生的自我管理能力，課堂教師進行引導式講解，學生結(jié)合教師講解的知識進行自身反思，促使學生自主尋求解決問題的方法，具有較強的學習動機。學生以小組形式分配模塊任務(wù)，各模塊以臨床護理工作流程為基線，互相延伸，小組成員在思考完成模塊任務(wù)時，需要密切配合，小組交流，互相提出建議，并補充完善，鍛煉了學生的學習合作能力;模塊化教學模式打破了傳統(tǒng)教學中教師為主體的“我講你聽”“我問你答”的慣例，而是學生主動探索，課前查閱資料、篩選信息，確定各模塊知識。因此，信息素質(zhì)維度得分試驗組護生高于對照組，模塊化教學模式有利于提高護生的自主學習能力。

參考文獻

[1]張歡，于睿.中醫(yī)護理學實訓課程的教學改革研究[J].醫(yī)學信息，2019（2）.

[2]白建民.情景模擬教學法對高職護生自主學習能力影響的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（8）.

Study on the Effect of Blended Modular Teaching in Basic Nursing Training Course on Undergraduates' Autonomous Learning Ability

QU Zheng-ping1， ZHOU Jing-lin2， ZHOU Xiu-ling2

（1.The First Affiliated Hospital to Changchun University of Chinese Medicine， Changchun， Jilin 130021， China; 2. Nursing School， Changchun University of Chinese Medicine， Changchun， Jilin 130117， China）

Abstract：In order to explore the application effect of modular teaching model in Basic Nursing Training course on undergraduates' autonomous learning ability，160 undergraduate nursing students of a nursing college are selected as the survey subjects.It is proved that the modular teaching model improves the students' autonomous learning ability and stimulates students' enthusiasm for learning.

Key words：modular teaching;basic nursing;blended;practical training teaching;autonomous learning ability