消化性潰瘍患者的護(hù)理干預(yù)及施行價(jià)值研究

劉洪艷

（沈陽(yáng)市中醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110004）

消化道潰瘍?yōu)榕R床常見病、多發(fā)病。最近幾年，我國(guó)民眾的生活方式以及一些習(xí)慣發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變。在這種情況之下，該疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了全面上升的趨勢(shì)。此類疾病患者病程往往較長(zhǎng)，并且疾病的存在反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。如果患者未能在第一時(shí)間接受行之有效的治療，將會(huì)對(duì)其生活品質(zhì)以及機(jī)體健康造成不良影響。當(dāng)前，對(duì)于此類疾病臨床通常選擇使用藥物療法進(jìn)行治療。常見藥物制劑主要包含抗生素、胃黏膜保護(hù)制劑、質(zhì)子泵抑制劑等[1-2]。

在對(duì)患者開展治療時(shí)，除卻藥物本身作用之外，病患的飲食和生活習(xí)慣以及情緒波動(dòng)，均會(huì)對(duì)最終的治療效果造成一定影響。所以說(shuō)，對(duì)于此類疾病患者，選擇一套行之有效的護(hù)理方案加以干預(yù)，有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。有文獻(xiàn)證實(shí)[3]，對(duì)于消化道潰瘍患者來(lái)講，開展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠取得滿意效果。為了證實(shí)該理論的真實(shí)性，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2017年6月至2018年6月來(lái)我院接受治療的100例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者應(yīng)用了針對(duì)性護(hù)理方案，得出心得，現(xiàn)在具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年6月至2018年6月來(lái)我院接受治療的100例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象。經(jīng)診斷，患者符合我國(guó)衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于消化性潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均合并HP感染。病患均存在程度不一的噯氣、反酸、惡心以及嘔吐等臨床表現(xiàn)[4]?，F(xiàn)利用雙盲法，將患者隨機(jī)平均分為觀察組以及對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組男患者31例，女患者19例，年齡29.64～77.27歲。平均年齡為（44.44±3.36）歲。觀察組男患者32例，女患者18例，年齡28.64～75.27歲。平均年齡為（42.14±2.52）歲。兩組患者基線資料無(wú)顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組受試者接受常規(guī)化護(hù)理干預(yù)。以此為基礎(chǔ)，觀察受試者接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)情況為：

1.2.1 心理干預(yù)：由于發(fā)生疾病的原因，消化性潰瘍患者請(qǐng)表現(xiàn)得相當(dāng)激動(dòng)。這種情況會(huì)令患者產(chǎn)生恐懼焦慮的心理。所以說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者開展護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)實(shí)施行之有效的溝通，及時(shí)對(duì)患者開展疾病講解，同時(shí)也要介紹治療成功的案例和具體疾病治療方式。以此為方式，全面幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，努力克服不良心理力，提升治療疾病的主觀能動(dòng)性[5]。

1.2.2 藥物護(hù)理：消化道潰瘍患者胃黏膜往往受損。對(duì)于此，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者使用胃黏膜保護(hù)制劑以及抑酸藥物進(jìn)行治療。等待患者的創(chuàng)面完全愈合之后，可以開展些性療法加以處理。用藥時(shí)間至少在6個(gè)月以上。護(hù)士按時(shí)對(duì)患者發(fā)放藥品，同時(shí)也要告知患者按時(shí)用藥的必要性。值得說(shuō)明的是，患者應(yīng)當(dāng)避免將鉍劑和抗生素同時(shí)使用，以防止出現(xiàn)不良反應(yīng)[6]。

1.2.3 飲食和生活干預(yù)：院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)告知患者保持良好睡眠質(zhì)量的重要性，合理安排作息時(shí)間。在身體條件允許的情況下，必須堅(jiān)持體育鍛煉，提升自身免疫能力，以促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。院內(nèi)工作者應(yīng)當(dāng)定期為患者開辦知識(shí)講座，加深患者對(duì)于自身疾病的了解度，提升戰(zhàn)勝疾病的信心。另外值得說(shuō)明的是，對(duì)于此類患者開展行之有效的飲食護(hù)理也相當(dāng)重要?；颊叩娘嬍硲?yīng)當(dāng)清淡、少進(jìn)食刺激類食品，多進(jìn)食新鮮水果和粗纖維食物，禁煙禁酒，不得食用辛辣刺激食物。堅(jiān)持合理飲食，實(shí)行少食多餐制。入口食物必須保證干凈。

1.2.4 疼痛護(hù)理：在消化道潰瘍疾病發(fā)作時(shí)，患者會(huì)合并嘔吐、腹脹、腹痛等不良現(xiàn)象。對(duì)于此，院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)其開展藥物治療和護(hù)理，以達(dá)到全面緩解患者病痛的效果。在進(jìn)行該項(xiàng)護(hù)理工作過(guò)程中，要利用科學(xué)的方法轉(zhuǎn)移病患的注意力。同時(shí)也要對(duì)其不良情緒加以疏導(dǎo)。

1.2.5 消毒：院內(nèi)對(duì)于幽門螺桿菌感染者實(shí)行隔離制度。同時(shí)也要告知患者飯前便后利用七步法洗手。早晚定時(shí)刷牙，每天規(guī)律排便。如果在公共場(chǎng)合用餐。應(yīng)當(dāng)實(shí)行分餐制，以避免造成交叉感染等不良現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)：①分析兩組受試者治療有效率情況：本實(shí)驗(yàn)利用衛(wèi)計(jì)委最新頒布的關(guān)于消化性潰瘍臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的治療有效率進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，詳細(xì)為：臨床治愈：治療后，通過(guò)胃鏡檢查證實(shí)病患既往潰瘍以及臨床癥狀全部消失，Hp檢測(cè)結(jié)果為陰性[7]。臨床顯效：經(jīng)過(guò)治療之后，通過(guò)胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)病患的既往潰瘍面積減少幅度在70%以上，或者潰瘍面全然消失。胃黏膜內(nèi)的炎癥有消失跡象。有效：經(jīng)過(guò)胃鏡檢查證實(shí)，患者潰瘍面積減小幅度在50%以上，胃黏膜內(nèi)依舊存在炎性變化。無(wú)效：未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)者，視為臨床無(wú)效。②分析兩組受試者干預(yù)前后康復(fù)效果情況：本實(shí)驗(yàn)使用GQOLI-74表，開展評(píng)定工作。量表為5級(jí)評(píng)分法。對(duì)病患的物質(zhì)生活狀態(tài)、心理功能、社會(huì)功能以及軀體功能幾個(gè)維度開展綜合化評(píng)定[8]。分?jǐn)?shù)越高，證實(shí)受試者恢復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理：本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用t值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用χ2計(jì)算，當(dāng)P＜0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者治療有效率情況：對(duì)照組受試者治療有效率為%，觀察組受試者治療有效率為。相較于對(duì)照組，觀察組受試者治療有效率明顯更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組受試者治療有效率情況

2.2 兩組受試者治療前后GQOLI-74評(píng)分情況：干預(yù)前兩組受試者的物質(zhì)生活狀態(tài)，心理功能，社會(huì)功能以及具體功能評(píng)分無(wú)明顯差異，P＞0.05，干預(yù)后，相較于對(duì)照組，觀察組受試者上述評(píng)分明顯更高，P＜0.05，見表2。

表2 兩組受試者干預(yù)前后GQOLI-74維度得分情況(，分)

表2 兩組受試者干預(yù)前后GQOLI-74維度得分情況(，分)

注：和干預(yù)前相比，*P＜0.05.和對(duì)照組相比，**P＜0.05

3 討論

消化性潰瘍?yōu)榕R床常見病、多發(fā)病。該疾病有著病程時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)病率高、容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。疾病的發(fā)生和生活病理以及心理因素存在關(guān)聯(lián)性。最近幾年，我國(guó)民眾生活節(jié)奏有所加快，加上飲食習(xí)慣的改變，致使此類疾病的發(fā)生率有所上升。HP感染和消化性潰瘍的發(fā)生發(fā)展存在關(guān)聯(lián)性[2]。使用抑制胃酸分泌藥物聯(lián)合抗菌藥對(duì)患者進(jìn)行治療，可在有效抑制胃酸分泌的前提下，全面提升胃部PH值，令抗菌藥更好的發(fā)揮出效果，進(jìn)而達(dá)到治療疾病的目的。所以說(shuō)，除卻對(duì)患者開展行之有效的治療之外，實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理顯得格外重要[9]。

首先對(duì)于此類患者應(yīng)當(dāng)開展與消化性潰瘍基本知識(shí)宣教工作。在開展宣教過(guò)程中，詳細(xì)涉及到疾病發(fā)生的具體原因、治療方法以及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)、該類疾病的臨床癥狀、發(fā)生機(jī)制。

其次，為患者實(shí)施行之有效的心理干預(yù)。幫助患者緩解內(nèi)心不良情緒，調(diào)節(jié)內(nèi)心負(fù)性心理，有效提升病患自我的保護(hù)意識(shí)。重點(diǎn)對(duì)患者的日常生活習(xí)慣以及作息時(shí)間、對(duì)待疾病的態(tài)度實(shí)施重點(diǎn)性教育。另外，在患者的日常生活中，必須補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)。禁食生冷、刺激食品。同時(shí)也要控制糖類和牛奶等食物的攝入量。某些食物和藥物對(duì)于患者的胃部黏膜會(huì)造成一定刺激，進(jìn)而影響到具體治療效果。因此，開展有效的生活和飲食干預(yù)顯得非常重要[10]。

最后，必須加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理教育力度。該疾病的治療有著長(zhǎng)期性的特征，疾病容易反復(fù)發(fā)作。病患在接受治療期間內(nèi)，需要足夠的毅力和耐心。必須保持堅(jiān)持服藥。開展心理護(hù)理干預(yù)能夠防止患者心理產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，同時(shí)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員也要對(duì)患者家屬作出正確的指示，讓患者得到行之有效的治療。

本次實(shí)驗(yàn)相關(guān)研究結(jié)果指出，相較于對(duì)照組，觀察組受試者治療有效率更高，P＜0.05。與對(duì)照組相比，觀察組受試者干預(yù)后GQOLI-74分?jǐn)?shù)明顯更高，P＜0.05。由此能夠看出，對(duì)于消化性潰瘍患者來(lái)講，在其接受治療期間內(nèi)應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠取得滿意效果。這種護(hù)理方法有助于促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸提升病患生活質(zhì)量，因此值得進(jìn)一步在臨床中推廣應(yīng)用。