人性化護(hù)理在睡眠胃鏡中的應(yīng)用及對患者安全及睡眠的影響

陳婷婷

摘要 目的：探究人性化護(hù)理在睡眠胃鏡中對患者安全及睡眠的影響。方法：選取2017年8月至2019年3月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心收治的睡眠胃鏡患者76例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組38例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人性化護(hù)理，比較2組不良反應(yīng)發(fā)生率、睡眠質(zhì)量評分和護(hù)理服務(wù)滿意率。結(jié)果：護(hù)理后觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率和睡眠質(zhì)量評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），護(hù)理服務(wù)滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理用于睡眠胃鏡中，能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，減少對睡眠質(zhì)量的影響，同時提升患者對護(hù)理人員的滿意率。

關(guān)鍵詞 人性化護(hù)理;睡眠胃鏡;不良反應(yīng);睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To explore the influence of humanized nursing on patients′ safety and sleep in sleep gastroscope.Methods：A total of 76 cases between August 2017 and March 2019 the second affiliated hospital of fujian medical university，76 patients with digestive endoscopy center of sleep gastroscope as the research object，were randomly divided into observation group and control group，each group of 38 cases，control group given routine nursing care，observation group was given the humanized care，compared two groups the incidence of adverse reactions，the sleep quality score and nursing service satisfaction.Results：The incidence of adverse reactions and score of sleep quality in the observation group after nursing was lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），and the satisfaction rate of nursing service was higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Humanized nursing for sleep gastroscopy can reduce the incidence of adverse reactions，reduce the impact on sleep quality，and improve the satisfaction rate of patients to nursing staff.

Keywords Humanized nursing; Sleep gastroscope; Adverse reactions; The quality of sleep

中圖分類號：R338.63;R768.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.059

目前，消化道疾病主要是通過胃鏡檢查進(jìn)行診斷，胃鏡具有快速、直觀、準(zhǔn)確率高等優(yōu)點[1]。目前已廣泛應(yīng)用于消化科疾病診斷中，常規(guī)胃鏡檢查時患者不良反應(yīng)較多，如惡心、嘔吐、疼痛等，給患者的生理及心理造成一定影響。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，睡眠胃鏡（無痛胃鏡）逐漸發(fā)展起來，其因痛苦小、安全性高等優(yōu)勢深受廣大患者的喜愛，但是胃鏡終歸屬于侵襲性操作，在臨床應(yīng)用時仍可對患者造成一定損害，而且其治療后仍存在一定不良反應(yīng)，且對患者的睡眠質(zhì)量造成影響，為進(jìn)一步提升睡眠胃鏡的安全性，改善患者睡眠質(zhì)量，選取我院消化內(nèi)鏡中心收治的睡眠胃鏡患者76例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月至2019年3月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心收治的睡眠胃鏡患者76例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組38例，對照組中男21例，女17例，年齡28～63歲，平均年齡（42.15±2.16）歲，其中胃潰瘍20例，胃癌8例，反復(fù)便秘10例;觀察組中男22例，女16例，年齡28～62歲，平均年齡（42.23±2.21）歲，其中胃潰瘍19例，胃癌9例，反復(fù)便秘10例;一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)護(hù)理 檢查前對患者說明檢查流程及注意事項，對患者的詢問積極解答，檢查過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征。

1.2.2 觀察組實施人性化護(hù)理 具體內(nèi)容如下：1）健康宣教：檢查前護(hù)理人員對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行系統(tǒng)評估，并依據(jù)患者的文化水平、知識接受程度采用通俗易懂的方式對患者進(jìn)行健康宣教，主要內(nèi)容包括檢查目的、檢查流程、注意事項以及不良反應(yīng)等，同時將睡眠胃鏡的優(yōu)勢告知給患者，增加患者對檢查的認(rèn)知，提高患者的檢查依從性，鼓勵患者積極提問，并進(jìn)行詳細(xì)解答，護(hù)理人員依據(jù)患者的情緒狀態(tài)對其進(jìn)行心理干預(yù)，疏導(dǎo)患者的不良情緒;2）檢查前生理評估：護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行實驗室檢查，對患者的肝腎功能進(jìn)行評估，詢問患者病史及藥物過敏史，是否遵醫(yī)囑禁食，確?；颊呖蓪嵤o痛胃鏡，避免檢查過程中的不良反應(yīng)發(fā)生;3）檢查中護(hù)理：護(hù)理人員首先協(xié)助患者采取側(cè)臥位，為患者建立靜脈通道，并將牙墊置入，同時注意觀察，防止牙墊掉落，隨后由麻醉醫(yī)生對患者進(jìn)行靜脈麻醉，給予患者氧氣吸入，使用心電監(jiān)護(hù)儀對患者的血壓、心電進(jìn)行監(jiān)測，嚴(yán)密觀察患者的呼吸、體溫及神志，便于不良反應(yīng)的及時發(fā)現(xiàn)與處理。

1.3 觀察指標(biāo) 1）不良反應(yīng)：包括嗆咳、心動過緩、惡心嘔吐、低血糖、低血壓，比較2組不良反應(yīng)發(fā)生率;2）睡眠質(zhì)量：使用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index Scale，PSQI）作為評價指標(biāo)，對2組患者胃鏡檢查前與結(jié)束后1個月的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評分，總分為21分，分?jǐn)?shù)越高，表示睡眠質(zhì)量越差;3）護(hù)理服務(wù)滿意率：使用本院自制護(hù)理服務(wù)評價問卷作為評價指標(biāo)，對2組的護(hù)理服務(wù)滿意率進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括不滿意、滿意和非常滿意，護(hù)理服務(wù)滿意率=（非常滿意+滿意）/患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組睡眠質(zhì)量評分 胃鏡檢查前2組的睡眠質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后對照組睡眠質(zhì)量評分顯著高于胃鏡檢查前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組的睡眠質(zhì)量評分與胃鏡前比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組的睡眠質(zhì)量評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 比較2組護(hù)理服務(wù)滿意率 觀察組的護(hù)理服務(wù)滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

目前胃鏡檢查是消化道疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，其操作簡單、結(jié)果準(zhǔn)確且安全性高，因此在臨床上應(yīng)用廣泛。但是胃鏡檢查后患者存在諸多不適，且治療后對患者的近期睡眠質(zhì)量存在一定影響。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，以及護(hù)理醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理服務(wù)在臨床上不再僅僅是遵醫(yī)囑進(jìn)行簡單的護(hù)理操作，而是逐漸開始發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性，因此衍生出多種新型護(hù)理模式。多項研究顯示[2-3]，積極的護(hù)理干預(yù)用于胃鏡患者中可顯著減輕患者痛苦，降低檢查后不良反應(yīng)。

綜上所述，人性化護(hù)理在睡眠胃鏡中具有較高的應(yīng)用價值，可提高檢查安全性，降低對患者的不良影響，此外還可改善護(hù)患關(guān)系，推薦臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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