圍生期綜合護理干預對妊高癥患者睡眠質量及妊娠結局的改善效果觀察

王俊

摘要 目的：探討圍生期綜合護理干預對妊高癥患者睡眠質量及妊娠結局的改善效果。方法：選取2017年1月至2019年1月谷城縣人民醫(yī)院收治的妊高癥患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組行常規(guī)護理干預治療，觀察組在此基礎上給與圍生期綜合護理干預治療，統(tǒng)計記錄2組患者對護理治療的滿意度、接受護理治療后不良妊娠結局發(fā)生率以及PSQI評分和HAMA評分，并進行比較分析。結果：2組患者經過護理治療，觀察組患者的護理滿意度高于對照組患者，不良妊娠結局發(fā)生率以及PSQI評分和HAMA評分均低于對照組患者，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：圍生期綜合護理的應用能改善患者心理狀態(tài)，提高患者患后生命質量，減少患者不良妊娠結局的發(fā)生率，避免大量醫(yī)患矛盾，值得臨床推廣。

關鍵詞 圍生期綜合護理干預;妊高癥;睡眠質量;妊娠結局

Abstract Objective：To investigate the effect of comprehensive nursing intervention in the perinatal period on the improvement of sleep quality and pregnancy outcome in pregnant patients with pregnancy-induced hypertension.Methods：A total of 100 patients with preeclampsia admitted to gucheng county people′s hospital from January 2017 to January 2019 were randomly divided into observation group and control group，with 50 patients in each group.The control group received routine nursing intervention，and the observation group received perinatal comprehensive nursing intervention on this basis.The satisfaction of the two groups with nursing treatment，the incidence of adverse pregnancy outcomes after receiving nursing treatment，and PSQI score and HAMA score were recorded，and the comparative analysis was conducted.Results：After nursing treatment，the nursing satisfaction of patients in the observation group was higher than that of patients in the control group，the incidence of adverse pregnancy outcome and PSQI score and HAMA score were lower than those in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of perinatal comprehensive nursing can improve patients′ psychological state，improve their quality of life，reduce the incidence of adverse pregnancy outcomes，and avoid a large number of doctor-patient conflicts.

Keywords Perinatal comprehensive nursing intervention; Pih; Sleep quality; Pregnancy outcomes

中圖分類號：R338.63;R248.3文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.022

妊高癥是臨床醫(yī)學中常見的婦產科疾病，其主要指發(fā)生在女性妊娠期間的高血壓癥狀，該疾病病發(fā)極易導致患者出現(xiàn)血壓升高、子癇等癥狀，病情嚴重的患者，還會最終引發(fā)不良的妊娠結局。隨著我國妊娠率不斷增高，該疾病病發(fā)率與日俱增，已經嚴重影響到我國女性的健康水平。本文選取我院收治的妊高癥患者100例作為研究對象，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年1月谷城縣人民醫(yī)院收治的妊高癥患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組患者年齡27～35歲，平均年齡（31.3±2.5）歲，平均體質量（56.3±4.7）kg，平均孕期（27.6±3.4）周。對照組患者年齡27～35歲，平均年齡（31.5±2.7）歲，平均體質量（63.5±4.9）kg，平均孕期（27.4±3.8）周。一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 1）2組患者均符合WHO中關于妊高癥的診斷標準;2）2組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1）有臟器管疾病者;2）有精神疾病者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組給與常規(guī)護理 具體包括健康知識宣傳、孕檢護理、體征檢測，健康知識宣傳：患者入院后由護理人員統(tǒng)計患者一般資料，并對其行疾病知識宣傳，通過對疾病病發(fā)原因、病程、疾病危害等方面進行闡述，幫助患者及其家屬提高疾病認知度。此外還可結合成功治療案例或治療方法的科學性和合理性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。孕檢護理：護理人員需叮囑患者定期接受孕檢，對胎兒狀態(tài)進行觀察，護理人員需實時記錄每次孕檢的相關指標參數(shù)，當患者孕檢指標波動異常或胎兒狀態(tài)不佳時，護理人員需立即告知醫(yī)務人員，對具體癥狀展開治療，確保母嬰安全。體征檢測：護理人員需嚴格監(jiān)護患者生命體征，并對其體征指標進行實時記錄，在其體征指標波動較大時，需立即聯(lián)系相關醫(yī)務人員展開治療。

1.4.2 觀察組行圍生期綜合護理干預 具體可使用心理護理干預、生理護理干預、環(huán)境護理、用藥護理、病床護理。心理護理：孕婦病發(fā)妊高癥后，極有可能出現(xiàn)各種不良情緒，甚至心理疾病，因此護理人員需針對患者出現(xiàn)的不同心理疾病進行心理干預護理，當患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒時，護理人員可先采用24 h陪護的方式獲取患者信任，隨后給于患者鼓勵，并對其進行心理疏導，幫助患者舒緩消極情緒。當患者出現(xiàn)煩躁、急躁等激進情緒時，護理人員需聯(lián)合患者家屬立即展開心理教育干預，及時糾正患者不良情緒。生理護理：患者患后需嚴格控制日常飲食，護理人員可依據(jù)患者日常飲食習慣，制定針對性飲食計劃，叮囑患者避免高糖、高脂、高碘類食物的過量攝入，盡量以清淡、纖維食物為主，嚴格要求患者不可食用刺激性重的食物。此外，還需叮囑患者保持一定的運動，通過少量的運動保持身體功能不退化，運動可以散步等輕度運動為主。環(huán)境護理：護理人員需嚴格控制治療室內環(huán)境，定期清掃治療室地面，保持地面整潔，嚴格控制室內外噪聲，保持室內安靜的治療環(huán)境，嚴格控制室內溫度和濕度，其中溫度控制在25 ℃最佳，濕度控制在80%即可，此外還需保持室內空氣流動，盡量營造舒適的空間。用藥護理：護理人員在患者首次使用藥物后，需采用24 h監(jiān)護的方式觀察患者是否出現(xiàn)藥物不良反應，在患者出現(xiàn)藥物不良反應后，護理人員需立即停止用藥，并聯(lián)系相應醫(yī)務人員展開救治。病床護理：臨床妊高癥患者通常需要臥床接受治療，因此護理人員需對患者行病床護理。定期更換病床被套，保持病床干凈，幫助患者更換臥姿，防止壓瘡病發(fā)。

1.5 觀察指標 觀察患者對臨床護理的滿意度，滿意度通過問卷調查的方式展開，滿分100分，以90分以上為滿意，89分至60分為一般，59分以下為不滿意。觀察患者接受護理治療后早產、產后出血、剖宮產以及子癇等不良妊娠結局發(fā)生率。觀察患者接受護理治療后PSQI評分和HAMA評分，其中PSQI評分7分以下為睡眠質量優(yōu)，7分至14分為睡眠質量良好，14分以上為睡眠質量差，HAMA評分10分以內為情緒良好，10分至30分為情緒一般，30分以上為情緒差。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者滿意度比較 經過統(tǒng)計得知，觀察組患者滿意度為滿意和一般的比例高于對照組患者，其滿意度為不滿意的比例低于對照組患者，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者不良妊娠結局發(fā)生率比較 經過治療后統(tǒng)計得知，觀察組患者接受護理治療后早產、產后出血、剖宮產以及子癇等不良妊娠結局發(fā)生率均低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 2組患者PSQI評分和HAMA評分比較 經過治療后統(tǒng)計得知，觀察組患者接受治療后PSQI評分和HAMA評分均低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

妊高癥是妊娠期女性高發(fā)疾病之一，該疾病病發(fā)不僅會導致患者生命質量下降，還會對其妊娠結局造成負面影響。該疾病病因頗為駁雜，據(jù)相關醫(yī)學數(shù)據(jù)統(tǒng)計得知，不良的生活習慣、不良的飲食習慣、腎臟疾病、肥胖等均易導致該疾病病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為血壓升高、惡心，部分病情嚴重的患者甚至會出現(xiàn)嘔吐、水腫、蛋白尿等臨床癥狀。目前針對該疾病主要采用藥物控制治療的方式進行治療，患者在接受治療后其血壓通常能夠得到很好的控制，輕癥患者的治療有效率往往比重癥患者高[1-3]。

圍生期綜合護理干預是臨床護理中常見的護理模式，其主要應用在妊娠預產產婦的臨床護理治療中，該護理模式的應用，能針對性的改善患者妊娠質量，提高其順產率和患者治療體驗。將其應用在妊高癥的臨床護理治療中，其通過一系列干預措施，能幫助患者更好的控制血糖增長，改善患者圍產期的生理狀態(tài)，促進患者能夠以最佳狀態(tài)進行分娩。其中心理護理能確?；颊吡己玫木裥睦?，生理護理能提高患者身體功能，環(huán)境護理和用藥護理能提高臨床治療有效率，使藥物治療效果最大化。圍生期綜合護理的應用，能大幅度減少不良妊娠結局的發(fā)生率，以此避免醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生率，具有極高的臨床應用價值[4-6]。

本文研究結果顯示，行圍生期綜合護理干預的觀察組患者，其滿意度、不良妊娠結局發(fā)生率以及PSQI評分和HAMA評分均優(yōu)于對照組，2組不比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將圍生期綜合護理干預應用在妊高癥的臨床治療中，能有效改善患者睡眠質量，提高患者患后生命質量，減少患者不良妊娠結局的發(fā)生率，提高其妊娠質量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，進一步促進良好醫(yī)患關系的建立[7]，因此，值得臨床推廣。

參考文獻

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