自然夜間多導(dǎo)睡眠圖對(duì)酒依賴患者的輔助診斷價(jià)值研究

許鳴一

摘要 目的：研究探討自然夜間多導(dǎo)睡眠圖對(duì)酒依賴患者的輔助診斷價(jià)值。方法：選取符合對(duì)酒依賴診斷的患者100例作為觀察組，另同期選擇100例健康體檢人員作為對(duì)照組，對(duì)2組受檢者均實(shí)施自然夜間多導(dǎo)睡眠圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：觀察組多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)結(jié)果SL（31.45±2.35）分、ATA（13.33±1.56）分、SE（81.23±1.92）%、SMT（84.55±1.92）%、SI（19.23±1.25）%、RL（74.44±1.45）分、RA（119.34±2.46）%、RI（25.66±1.10）%、RD（176.56±2.36）%、RT（67.55±1.24）分;對(duì)照組SL（18.77±1.12）分、ATA（25.67±1.02）分、SE（95.67±1.83）%、SMT（99.34±1.26）%、SI（9.01±1.82）%、RL（89.56±1.82）分、RA（71.34±1.19）%、RI（15.56±1.92）%、RD（84.55±1.92）%、RT（84.45±1.24）分。觀察組與對(duì)照組相比以上結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：酒依賴患者在診斷過(guò)程中采用自然夜間多導(dǎo)睡眠圖進(jìn)行輔助診斷，能夠顯著提高診斷價(jià)值，改善其睡眠生理障礙，值得研究和推廣。

關(guān)鍵詞 自然夜間多導(dǎo)睡眠圖;酒依賴;輔助診斷

Abstract Objective：Study on the value of natural nocturnal polysomnography in the diagnosis of alcohol dependence.Methods：One hundred patients with alcohol dependence diagnosis were selected as the observation group，and 100 healthy people were selected as the control group at the same time.Both groups were monitored by natural night polysomnography，and the results were analyzed.Results：Results of polysomnography monitoring in the observation group were SL（31.45±2.35），ATA（13.33±1.56），SE（81.23±1.92）%，SMT（84.55±1.92）%，SI（19.23±1.25）%，RL（74.44±1.45），RA（119.34±2.46）%，RI（25.66±1.10）%，RD（176.56±2.36）%，RT（67.55±1.24）.Results of polysomnography monitoring in the control group were SL（18.77±1.12），ATA（25.67±1.02），SE（95.67±1.83）%，SMT（99.34±1.26）%，SI（9.01±1.82）%，RL（89.56±1.82），RA（71.34±1.19）%，RI（15.56±1.92）%，RD（84.55±1.92）%，RT（84.45±1.24）.Compared with the control group，the difference of the above results in the observation group was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：In the process of diagnosis，patients with alcohol dependence can use natural night polysomnography to assist diagnosis，which can significantly improve the diagnostic value，improve their sleep physiological disorders，worthy of research and promotion.

Keywords Natural Nocturnal Polysomnography; Alcohol dependence; Assistant diagnosis

中圖分類號(hào)：R338.63;R749.6+2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.002

有研究發(fā)現(xiàn)，酒依賴患者有36%～72%人群存在睡眠障礙[1]，且在戒酒數(shù)月后仍存在該種癥狀。本研究通過(guò)分析自然夜間多導(dǎo)睡眠圖的優(yōu)勢(shì)，探討自然夜間多導(dǎo)睡眠圖對(duì)酒依賴患者的輔助診斷價(jià)值，具體見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院符合對(duì)酒依賴診斷的患者100例作為觀察組，同期選擇健康體檢人員100例作為對(duì)照組。觀察組中男81例、女29例，年齡23～59歲，平均年齡（41.22±1.92）歲。對(duì)照組中男80例，女20例，年齡24～59歲，平均年齡（41.67±1.98）歲。2組一般資料比較的結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 自然夜間多導(dǎo)睡眠圖的監(jiān)測(cè)方法：2組受檢者均需在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行連續(xù)睡眠2夜，第一夜適應(yīng)環(huán)境，第二夜啟動(dòng)正式記錄，受檢者單獨(dú)睡一間房，儀器和記錄均放置在另一房間，房間溫度在18攝氏度至26攝氏度，均由受檢者自行安排起床和睡眠時(shí)間，監(jiān)測(cè)儀器選擇日本光電多導(dǎo)睡眠圖儀監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，指標(biāo)包含：SL、ATA、SE、SMT、SI、RL、RA、RI、RD、RT指標(biāo)。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，指標(biāo)包含：PSG各個(gè)指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料用（±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較 觀察組患者SL（31.45±2.35）分、ATA（13.33±1.56）分、SE（81.23±1.92）%、SMT（84.55±1.92）%、SI（19.23±1.25）%、RL（74.44±1.45）分、RA（119.34±2.46）%、RI（25.66±1.10）%、RD（176.56±2.36）%、RT（67.55±1.24）分;對(duì)照組SL（18.77±1.12）分、ATA（25.67±1.02）分、SE（95.67±1.83）%、SMT（99.34±1.26）%、SI（9.01±1.82）%、RL（89.56±1.82）分、RA（71.34±1.19）%、RI（15.56±1.92）%、RD（84.55±1.92）%、RT（84.45±1.24）分。2組以上指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

研究顯示，人體睡眠和心理及生理功能均具有十分密切的關(guān)系，同時(shí)睡眠也能夠影響人的健康水平、工作效率和生命質(zhì)量[3]。PSG能夠?qū)θ说乃咛卣鬟M(jìn)行有效判定，對(duì)于成年人而言，自然夜間多導(dǎo)睡眠圖一般相對(duì)穩(wěn)定，應(yīng)用自然夜間多導(dǎo)睡眠圖能夠?qū)Ω黝愃哒系K進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)與判斷[4]。研究中，以往通過(guò)對(duì)酒依賴患者腦干聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)異常進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)部分患者進(jìn)行自然夜間多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)。根據(jù)臨床研究報(bào)告，患者長(zhǎng)時(shí)間過(guò)量飲酒，若在短期內(nèi)戒酒，易出現(xiàn)睡眠紊亂情況，主要以夜間總睡眠時(shí)間顯著縮短作為表現(xiàn)，對(duì)REM睡眠次數(shù)造成影響，一般在戒酒初始幾天內(nèi)伴有REM睡眠明顯增加[5-6]。在人體戒酒2周后，其總睡眠時(shí)間和RME睡眠時(shí)間能夠逐漸恢復(fù)至正常水平。而在長(zhǎng)期戒酒期間，睡眠中的覺(jué)醒次數(shù)明顯減少，而RME睡眠時(shí)間明顯縮短，在將戒酒期間延長(zhǎng)后，易出現(xiàn)對(duì)乙醇渴望的減少和改善睡眠質(zhì)量情況[7-9]。一般情況下，戒酒兩年后NREM睡眠才逐漸恢復(fù)，在長(zhǎng)期戒酒期間，睡眠中的覺(jué)醒次數(shù)常減少，REM睡眠時(shí)間逐漸縮短，患者對(duì)于乙醇的短期耐受作用與乙醇的渴望行為，兩者均都與NREM睡眠呈負(fù)相關(guān)。在延長(zhǎng)的戒酒期間，會(huì)出現(xiàn)睡眠的逐漸改善和對(duì)乙醇渴望的減少，但有些患者NREM睡眠始終不能完全恢復(fù)。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者SL、ATA、SE、SMT、SI、RL、RA、RI、RD、RT指標(biāo)與對(duì)照組SL、ATA、SE、SMT、SI、RL、RA、RI、RD、RT指標(biāo)相比，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果顯示;與正常健康體檢者者相比，觀察組酒依賴患者各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組具有差異，研究結(jié)果與其他文獻(xiàn)實(shí)驗(yàn)大致相似，從而證明長(zhǎng)期濫用酒精會(huì)引起睡眠生理障礙。

綜上所述，酒依賴患者在診斷過(guò)程中采用自然夜間多導(dǎo)睡眠圖進(jìn)行輔助診斷，能夠顯著提高診斷價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1]張文娟，張心華.內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)酒依賴患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2019，27（7）：982-986.

[2]黎超榮，鄧大勇，李曉燕，等.酒依賴患者行認(rèn)知治療對(duì)SCL-90評(píng)分與PSQI評(píng)分的影響效果[J].職業(yè)與健康，2019，35（14）：1922-1924.

[3]陸峰.心理健康促進(jìn)療法對(duì)酒依賴患者的復(fù)飲率和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（18）：139-140.

[4]馬瑞晨，趙志強(qiáng)，紀(jì)香萍，等.正念減壓治療在預(yù)防酒精依賴患者復(fù)飲中的初步應(yīng)用與研究[J].中國(guó)藥物濫用防治雜志，2019，25（4）：195-198，202.

[5]賀長(zhǎng)興，鄒韶紅，賈麗娜，等.酒依賴共病雙相情感障礙患者沖動(dòng)攻擊行為與5-HTR1B基因多態(tài)性關(guān)聯(lián)分析[J].四川精神衛(wèi)生，2019，32（1）：29-32.

[6]白曉瑛，曹向欣，馬麗娜，等.酒精依賴共病雙相障礙患者臨床特點(diǎn)分析[J].心理月刊，2019，14（11）：15-16.

[7]湯顯靖，丁玲.腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)表達(dá)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，25（11）：829-833.

[8]趙志強(qiáng)，王黎，靳新榮，等.某醫(yī)院新疆維吾爾族酒精依賴患者沖動(dòng)攻擊行為危險(xiǎn)因素的調(diào)查研究[J].中國(guó)藥物依賴性雜志，2018，27（3）：229-233.

[9]Hoertel N，F(xiàn)alissard B，Humphreys K，et al.Do clinical trials of treatment of alcohol dependence adequately enroll participants with co-occurring independent mood and anxiety disorders？ An analysis of data from the national epidemiologic survey on alcohol and related conditions（NESARC）[J].The journal of clinical psychiatry，2014，75（3）：231-237.