微生物學(xué)檢驗(yàn)對(duì)臨床合理用藥的效果分析

鄒顏矯

【摘要】目的 探討微生物學(xué)檢驗(yàn)對(duì)臨床合理用藥的影響。方法 在我院2019年1月～2019年12月間的住院患者中選擇480例參與本次研究，將所有患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組與對(duì)照組，每組240例患者。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及即往經(jīng)驗(yàn)給予對(duì)照組患者常規(guī)治療用藥。觀察組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上根據(jù)微生物學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果合理用藥。對(duì)比兩組患者的感染率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組感染率2.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率5%;對(duì)照組感染率15%，不良反應(yīng)發(fā)生率為20%。觀察組感染率和不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)微生物學(xué)檢驗(yàn)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病原菌和耐藥菌，為合理給予患者用藥提供可靠依據(jù)，可以有效減少感染率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】微生物學(xué);檢驗(yàn);合理用藥;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R37 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.18..01

微生物學(xué)是對(duì)微生物的類型、分部、形成結(jié)構(gòu)、生命活動(dòng)規(guī)律、進(jìn)化、遺傳、與人和動(dòng)植物的關(guān)系等進(jìn)行研究的學(xué)科。應(yīng)用在醫(yī)學(xué)方面，是對(duì)與疾病、醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的特性、免疫性、致病性等進(jìn)行研究，致力于研究疾病的防治措施與臨床診斷，以消滅和控制微生物引起的感染性疾病為目的，使人類健康水平得到有效提高[1]。本文研究了應(yīng)用微生物檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)藥物進(jìn)行合理選用的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2019年1月～2019年12月間的住院患者中選擇480例參與本次研究，將所有患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組與對(duì)照組，每組240例患者。觀察組男女患者分別為138例和102例，平均年齡（33.21±4.52）歲。對(duì)照組男女患者分別為126例和114例，平均年齡（35.52±3.59）歲。兩組患者一般資料沒(méi)有明顯差異（P>0.05），有可對(duì)比意義。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)治療方法，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合即往經(jīng)驗(yàn)用藥，應(yīng)用常規(guī)抗感染方法。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用微生物學(xué)檢驗(yàn)措施。主要內(nèi)容為：①首先應(yīng)用

Vitek 2 Compact細(xì)菌鑒定儀進(jìn)行細(xì)菌鑒定及藥敏試驗(yàn)的檢測(cè)。②初篩應(yīng)用超廣譜β-內(nèi)酰胺酶。③確認(rèn)試驗(yàn)應(yīng)用K-B法完成。④在MH平板中貼放劑量為10μg/片的頭孢泊肟/克拉維酸、30μg/片的頭孢泊肟、10μg/片的頭孢他定/克拉維酸、30μg/片的頭孢他定藥敏紙片。在恒溫37℃的環(huán)境下培養(yǎng)18小時(shí)到24小時(shí)，檢測(cè)患者克拉維酸抑菌環(huán)，超廣譜β-內(nèi)酰胺酶標(biāo)準(zhǔn)為抑菌環(huán)直徑增加超6毫米。醫(yī)院通過(guò)患者的微生物檢驗(yàn)結(jié)果，為患者制定個(gè)性化防治措施，合理選擇用藥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 23.0分析文中兩組患者數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)單位用（n，%），用x2檢驗(yàn)組間差異，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組感染6例，感染率2.5%，12例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率5%;對(duì)照組感染36例，感染率15%，48例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為20%。

3 討 論

隨著我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的不斷發(fā)展，藥物種類越來(lái)越多，各種抗生素的不合理使用現(xiàn)象十分普遍，細(xì)菌的耐藥性也越來(lái)越強(qiáng)[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過(guò)80%患者在住院期間曾接受抗生素治療，僅有14%的患者是根據(jù)藥敏結(jié)果合理選用抗生素的。病人在住院期間所感染的細(xì)菌，大部分對(duì)常用抗生素有耐藥性，病原微生物可以通過(guò)微生物學(xué)檢驗(yàn)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，微生物檢驗(yàn)可針對(duì)病原菌對(duì)其耐藥性進(jìn)行詳細(xì)監(jiān)測(cè)，為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)[3]。病原微生物具有種類多、代謝強(qiáng)、繁殖快、分布廣、個(gè)體小、轉(zhuǎn)化快、易變異等特點(diǎn)，肉眼無(wú)法可見(jiàn)，極易對(duì)人體造成感染，而引發(fā)相關(guān)疾病。通過(guò)微生物檢驗(yàn)，耐藥菌和病原菌得以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，為臨床合理用藥提供可靠依據(jù)，對(duì)降低不良反應(yīng)發(fā)生率和感染率起到重要作用[4]。

本次研究對(duì)觀察組患者應(yīng)用了微生物學(xué)檢驗(yàn)，觀察組患者的感染率和不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。綜上所述，微生物學(xué)檢驗(yàn)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病原菌與耐藥菌，為臨床合理用藥提供可靠依據(jù)，可有效降低住院患者的感染率和不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳冬青.檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量因素與病原菌耐藥性臨床分析[J].臨床研究，2019，27（11）：161-162.

[2] 文思全.如何加強(qiáng)基層醫(yī)院微生物檢驗(yàn)工作[J].健康必讀，2019（32）：284.

[3] 何 躍.醫(yī)院感染控制中微生物檢驗(yàn)的臨床作用評(píng)估[J].特別健康，2019（23）：154，158.

[4] 云翰誼.檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素[J].飲食保健，2019，6（39）：211-212.