王慧玲 ,楊孝忠 ,李 楊 ,吳俊林 ,白雪琴 ,陳胡丹 ,及若菲 ,黃國平 *
(1.西南醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院,四川 瀘州 646000;2.四川省精神衛(wèi)生中心·綿陽市第三人民醫(yī)院,四川 綿陽 621000*通信作者:黃國平,E-mail:cahuanggp@163.com)
留守兒童是指父母雙方外出務工或一方無監(jiān)護能力、不滿十六周歲的未成年人[1]。我國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示,留守兒童有6 972.75萬人,其中農村留守兒童達6 102.55萬[2]。初中階段處于兒童期與成年期的過渡時期,此階段的留守學生由于缺乏父母關愛與指導,更易出現(xiàn)不良行為和心理健康問題[3]。依戀是個體在發(fā)展過程中與重要個體之間建立的一種深層、堅固、持續(xù)的情感聯(lián)結,父母和同伴依戀是個體心理健康發(fā)展的重要影響因素[4-5]。由于長期與父母分離,留守初中生對情感、自尊和歸屬等方面的需要長期得不到滿足,在面對陌生環(huán)境和壓力時易誤入歧途,選擇極端的應對方式。心理彈性是個體對外界環(huán)境變化時心理及行為上的反應狀態(tài)[6],體現(xiàn)了個體靈活地適應外界環(huán)境的能力,對心理健康有明顯的保護。目前已有關于留守初中生父母同伴依戀與心理彈性關系的報道,為豐富不同區(qū)域數(shù)據(jù),了解本地區(qū)留守初中生心理健康狀況,本研究隨機抽取綿陽市兩所中學的初中生為研究對象,探究其父母同伴依戀和心理彈性的現(xiàn)狀及其相關性,了解留守初中生的心理健康狀況,為對其開展有針對性的、系統(tǒng)的心理干預提供參考。
于2016年2月-5月隨機選取四川省綿陽市某縣的兩所中學進行整群抽樣,共抽取7~9年級共18個班級的學生作為研究對象。共發(fā)放問卷912份,回收有效問卷842份,有效問卷回收率為92.3%。根據(jù)其是否為留守學生,分為留守組(n=292)和非留守組(n=550)。本研究實施前已通過四川省精神衛(wèi)生中心倫理委員會審核,主試對被試說明本研究的目的,并承諾對資料保密,征求被試參加本研究的意愿,并簽署知情同意書。
采用自編一般情況問卷收集調查對象的一般人口學資料,包括性別、年齡、父母外出情況、留守照料情況。
采用父母和同伴依戀問卷(Inventory of Parent and Peer Attachment,IPPA)[7]評定初中生依戀狀況。IPPA包括父親依戀、母親依戀和同伴依戀三個分量表,各有25個題項,各分量表均包括信任、溝通和疏離三個維度。采用李克特5點評分法,1分代表絕大部分不符合或不符合,5分代表絕大部分符合或很符合,信任、溝通維度為正向計分,評分越高則依戀的安全性越高;疏離為反向計分,分數(shù)越低表示依戀的安全性越高。IPPA在國內外被廣泛使用,具有較高的信效度,父母依戀、同伴依戀分量表的內部一致性系數(shù)分別為0.94、0.93、0.92。
采用心理彈性量表(Resilience Scale,RS)[8]測量個體適應良好的積極特征。該量表共25個項目,采用1~7分7點計分法,分別表示從非常不符合到非常符合。量表總評分范圍25~175分,評分越高表示心理彈性越高。該量表具有較高信效度,內部一致性系數(shù)為0.87。
以班級為單位,在班主任協(xié)調下,由經過一致性培訓的兩名精神科主治醫(yī)師和四名研究生擔任主試,采用統(tǒng)一指導語,向參與調查的學生說明問卷填寫要求。學生在課堂上作答,測試耗時約1 h。填寫完畢后由調查人員當場收回。
使用Epidata 3.1錄入數(shù)據(jù),運用SPSS 22.0進行統(tǒng)計分析,正態(tài)分布的數(shù)據(jù)以(±s)表示,進行描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、Pearson相關分析。檢驗水準α=0.05,雙側檢驗。
參與調查842名初中生中,留守和非留守分別為292名、550名。留守初中生中,男生157人(53.8%),女生 135人(46.2%);年齡 11~16歲[(12.96±1.14)歲];留守情況:僅父親外出41人(14.0%),僅母親外出27人(9.2%),父母同時外出224人(76.8%);照料情況:由母親照顧41人(14.0%),由父親照顧27人(9.2%),由家中其他親戚照顧224人(76.8%)。非留守初中生中:男生273人(49.6%),女生 277人(50.4%);年齡 11~16歲[(12.79±1.66)歲]。
留守組初中生的父親依戀分量表中疏離維度評分高于非留守組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),留守組男生的父親依戀分量表中疏離維度評分和同伴依戀分量表中溝通維度均高于非留守組男生(P<0.05或0.01),留守組女生的父親依戀分量表中疏離維度評分高于非留守組女生(P<0.05),留守女生組父親依戀分量表中信任維度、同伴依戀分量表中信任、溝通維度評分及總評分均低于非留守組女生(P均<0.05)。見表1。
表1 留守組與非留守組初中生IPPA評分比較(±s,分)
表1 留守組與非留守組初中生IPPA評分比較(±s,分)
注:t1、P1,留守組與非留守組比較;t2、P2,留守組和非留守組的男生比較;t3、P3,留守組與非留守組的女生比較
組 別留守組(n=292)男生(n=157)女生(n=135)非留守組(n=550)男生(n=273)女生(n=277)t1 P1 t2 P2 t3 P3父親依戀分量表評分信任35.5±9.5 35.7±9.4 35.2±9.6 36.6±9.6 35.9±10.5 37.4±10.0-0.163 0.104-0.180 0.857-2.126 0.034溝通29.8±8.1 30.4±7.9 29.2±8.4 30.2±8.9 29.8±8.8 30.6±8.9-0.578 0.563 0.704 0.482-1.535 0.125疏離16.8±6.7 16.9±7.1 15.6±6.1 14.6±6.6 15.0±7.2 14.3±6.0 3.382<0.010 2.610<0.010 2.018 0.044總評分81.5±18.8 83.0±19.5 78.9±17.9 81.5±19.8 80.7±21.3 82.2±18.1 0.060 0.952 1.101 0.271-1.237 0.207母親依戀分量表評分信任36.0±8.2 36.8±7.6 35.2±8.9 36.4±9.6 36.1±9.6 36.8±9.7-0.602 0.547 0.837 0.403-1.640 0.102溝通29.9±7.2 30.1±6.7 29.6±7.7 30.7±8.5 30.3±8.5 31.1±8.6-1.416 0.157 0.316 0.752-1.664 0.097疏離15.2±5.9 15.5±6.3 13.9±5.8 14.4±6.2 15.0±6.5 13.9±5.8 1.741 0.082 0.769 0.442 1.660 0.098總評分81.1±15.4 82.3±15.0 81.8±16.8 81.6±17.8 81.4±18.7 81.8±16.8-0.375 0.708 0.554 0.580-1.203 0.230同伴依戀分量表評分信任35.6±9.8 35.9±9.7 35.2±10.0 36.3±10.9 34.6±11.1 37.9±10.6-0.886 0.376 1.231 0.219-2.513 0.013溝通28.3±8.5 28.6±8.7 27.9±8.4 28.2±9.4 26.7±9.6 29.7±8.9 0.075 0.940 2.033 0.043-1.986 0.048疏離19.7±7.4 20.6±7.7 18.6±6.7 19.0±7.5 19.4±7.8 18.5±7.2 1.382 0.167 7.621 0.106 0.094 0.925總評分119.6±26.5 85.2±22.4 81.8±20.3 120.7±29.0 80.7±24.8 86.2±21.1-0.517 0.606 1.860 0.064-2.026 0.043
留守組與非留守組RS評分差異無統(tǒng)計學意義[(119.6±26.5)分 vs.(120.7±29.0)分,t=-0.517,P>0.05];留守組女生與非留守組女生RS評分差異無統(tǒng)計學意義[(117.4±21.8)分vs.(122.4±26.2)分,t=-1.915,P=0.056];留守組男生和非留守組男生RS評分差異無統(tǒng)計學意義[(121.5±29.9)分 vs.(118.9±31.6)分,t=0.852,P>0.05]。
留守組初中生中,除父母依戀分量表的疏離維度外,其余IPPA各分量表評分及各維度評分與RS評分均呈正相關(r=0.261~0.494,P均<0.01);非留守初中生中,IPPA各分量表評分及各維度評分與RS評分均呈正相關(r=0.123~0.583,P均<0.01)。見表2。
依戀理論[9]認為,依戀是兒童早期與主要照顧者形成的一種情感聯(lián)結,能為兒童提供安全感,對其人格和社會化發(fā)展影響深遠。本研究中,留守組初中生父親依戀分量表中疏離維度評分高于非留守組;留守組男生同伴依戀分量表溝通維度評分高于非留守男生,留守女生父親、同伴依戀分量表的信任、溝通維度評分低于非留守女生。提示留守初中生均與父親較疏遠,留守女生存在的問題相對更多,如對父親的信任度低、與同伴的信任和溝通水平較差等,但未發(fā)現(xiàn)留守和非留守初中生母親、同伴依戀分量表評分差異有統(tǒng)計學意義,這與李明娟等[10-12]研究結果類似??赡茉蛉缦拢孩俦狙芯恐校?6%的留守初中生的母親外出打工時,他們已超過9歲,對母親的依戀模式已經形成且相對穩(wěn)定,對母親依戀影響不明顯;②與中國文化有關,因父親常扮演嚴厲角色,子女多與父親疏離,留守兒童父愛缺失可能更明顯[13];③留守初中生已學會將父母依戀轉至同伴,從同伴處得到支持,但也因留守初中生多存在自卑感[14-15],女生較男生敏感,故留守女生與父親、同伴的交流表現(xiàn)出更明顯的膽怯、被動。
表2 IPPA評分與RS評分的相關性(r)
本研究結果表明,留守與非留守初中生RS評分差異無統(tǒng)計學意義。進一步性別差異分析顯示,留守組女生RS評分低于非留守組女生,差異無統(tǒng)計學意義,但有統(tǒng)計學趨勢,與張帆[16]的研究結果類似??赡苁且驗楦改覆辉谏磉叄狈﹃P愛和指導,留守女生面對困境時逐漸形成獨特的思維,幸福感與滿足感降低、適應能力較差[17]。而留守和非留守男生RS評分差異無統(tǒng)計學意義,其原因可能是:留守男生情感不及女生細膩,雖然父母不在身邊、缺少親情關愛,但仍能在一定程度上抵御這種不利環(huán)境的負面影響,保護自己的心理健康[16]。
相關分析顯示,留守初中生中,除父母依戀分量表疏離維度外,其余IPPA各分量表評分及各維度評分與RS評分均呈正相關;非留守初中生中,IPPA各分量表評分及各維度評分與RS評分均呈正相關。提示初中生與父母和同伴依戀質量越高,其心理彈性越高,而留守初中生與父母關系疏離對其心理彈性無顯著影響。與代輝[6]的研究結果相似,該研究得出初中生父親、母親情感溫暖、理解與心理彈性呈正相關的結果,提示良好的親子依戀關系有助于提高子女的心理彈性。本研究中,留守初中生與父母關系疏離對其心理彈性相關不顯著的原因可能與留守初中生處于青春期,個體已形成明確的獨立意識,加之長期與父母分開,在面對問題時已形成一套獨立的處理機制,逐漸減少對父母的依賴[18]。提示在促進留守初中生與父母親密關系建立的同時,也需關注他們與父母關系疏離原因,進一步改善其心理健康狀況。
綜上所述,留守初中生在與父親、同伴依戀關系的建立存在問題,且留守女生的問題更突出。留守初中生父母同伴依戀狀況與心理彈性密切相關,提示未來需更加關注留守初中生這一特殊群體,父母及同伴需給予留守初中生更多的關愛,給予其支持,增強其抗挫折能力,進而提高心理彈性。不足之處:本研究為橫斷面調查,心理彈性與父母同伴依戀之間的因果關系尚未闡述清楚,需要進一步擴大樣本,進一步觀察針對留守初中生采取基于依戀關系的干預措施提高其心理彈性的實證效果。