精準序貫介入治療結(jié)直腸癌術后不可切除肝轉(zhuǎn)移瘤的臨床效果分析

張文龍

（陜西省西安市空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

結(jié)直腸癌是我國目前臨床中常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，且受到多方面因素共同影響，這類患者的數(shù)量出現(xiàn)增多，且年齡也有年輕化發(fā)展的趨勢[1]?；加薪Y(jié)直腸癌的患者，病灶容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，而肝臟就是患者病灶轉(zhuǎn)移的主要部位，有多達25%的結(jié)直腸癌患者，在確診的時候病灶就出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移，還有很多患者在治療過程中出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移情況[2]。很多出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移瘤的結(jié)直腸癌患者無法接受手術切除治療，為其選擇科學、有效的治療方案十分必要，我院應用精準序貫介入方案，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院腫瘤科于2018年1月～2019年6月期間收治的患者中抽取38例結(jié)直腸癌患者為樣本，所選患者均出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移瘤且不可切除。將入組對象利用隨機分組方式均分為對照組（19例）和觀察組（19例），對照組男性11例，女性8例，年齡53～70歲；觀察組中男性12例，女性7例，年齡54～68歲，兩組患者基礎資料分析后無任何差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)化療治療，患者在確診肝轉(zhuǎn)移瘤后接受FOLFOX化療，藥物包括氟尿嘧啶與奧沙利鉑等，如果患者無嚴重不適反應，可以每個月接受1次化療，共需進行6次化療。

觀察組接受精準序貫介入治療，患者接受造影檢查，醫(yī)生選擇超微導管置入病灶的供血血管當中，根據(jù)病灶的大小以及數(shù)量等選擇藥物，對每隔病灶進行灌注化療，藥物包括500 mg氟尿嘧啶、50 mg/m2奧沙利鉑與20 mg/m2表阿霉素，對每個病灶進行灌注化療后，選擇碘化油乳化劑進行栓塞處理，碘油出現(xiàn)反流則停止注射，并讓其接受超聲引導下RFA治療，以鞏固療效。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者接受不同方案治療后的效果加以觀察，結(jié)合其病灶控制情況、癥狀緩解程度等將治療效果分成進展、穩(wěn)定、部分緩解與完全緩解，臨床總有效為（部分緩解+完全緩解）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究中的主要數(shù)據(jù)代入SPSS 23.0軟件包進行處理，計數(shù)資料表示為n（%），接受x2檢驗，P＜0.05即可視為存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者接受不同方案治療后的具體療效比較[n（%）]

3 討 論

針對結(jié)直腸癌后出現(xiàn)無法切除的肝轉(zhuǎn)移瘤患者，其主要治療原則在于減輕患者身體損傷、改善生命質(zhì)量等[3]。常規(guī)化療雖然也能起到一定效果，但是患者不適反應較為嚴重，且治療周期也會較長，針對性容易存在不足。

我院針對這類患者選擇精準序貫介入治療方案，可以利用超微導管將化療藥物直接送至病灶部位，也能減輕患者肝臟組織的損傷，并且避免患者身體受到嚴重傷害，也能提高患者遠期治療的效果。精準序貫介入治療可以更好地發(fā)揮患者體內(nèi)細胞免疫功能，患者的個人耐受度也會更好，也能避免患者出現(xiàn)較為嚴重的不適反應，從而提高患者的臨床療效，也能保證其治療的安全性。

在此次研究當中，兩組患者入院后分別接受不同方案的治療。在對比具體結(jié)果后可知，接受精準序貫介入治療的患者整體有效率達到了89.5%，明顯高于常規(guī)化療患者57.9%的臨床有效率，數(shù)據(jù)分析后差異存在意義。

4 結(jié) 語

對于患有結(jié)直腸癌且出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移瘤無法接受手術切除治療的患者而言，精準序貫介入可以較好的保證其臨床療效，該方案可作為此類患者的首選治療模式。