氯雷他定聯(lián)合甲基強的松沖擊治療小兒過敏性紫癜的臨床療效分析

艾力庫·艾克拜

（新疆自治區(qū)人民醫(yī)院兒科，新疆 烏魯木齊 830001）

過敏性紫癜是一種常見的血管炎，屬于毛細血管變態(tài)反應性疾病，主要發(fā)生在2～6歲的兒童身上，且冬春季節(jié)是高發(fā)病期[1]，引發(fā)該疾病因素較多，其中感染、食物、花粉、蟲咬、藥物以及遺傳等都有可能引發(fā)疾病。該疾病會引發(fā)患兒出現(xiàn)皮膚紫癜、消化道黏膜出血、關節(jié)腫脹和腎炎等一系列的癥狀[2]。因此本文主要對氯雷他定聯(lián)合甲基強的松沖擊在治療小兒過敏性紫癜中的臨床效果分析，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析我院收治的過敏性紫癜患兒60例作為研究對象，選擇時間為2017年7月12日～2019年8月1日，之后通過動態(tài)化隨機分組的方式將其分為2組，30例/組。

對比組患兒進行氯雷他定藥物治療，其中女孩16例，男孩14例，年齡在2歲～8歲之間，平均年齡（5.5±2.5）歲，體重在20.5～46.9 kg，平均體重（32.5±9.3）kg，患病時間1個月～6.5年之間，平均時間（3.1±3.5）年，實驗組患兒采用氯雷他定聯(lián)合甲基強的松沖擊進行治療，其中女孩13例，男孩17例，年齡在2.1歲～7.5歲之間，平均年齡（3.5±2.5）歲，體重在19.9～48.8 kg，平均體重（35.5±4.5）kg，患病時間1.5個月～6.0年之間，平均時間（2.5±3.5）月，比較兩組患兒上述資料，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，可進行對比研究。

1.2 治療方法

醫(yī)護人員給予對比組患兒氯雷他定藥物治療，服用方法：當患兒體重大于15 kg時，劑量為一次口服2.5 ml；體重在15 kg～30 kg之間，服用劑量為5 ml；患兒體重大于30 kg時一次劑量為10 ml，醫(yī)護人員要對患兒用藥進行嚴格的把控，避免出現(xiàn)差錯。

實驗組患兒對比組的基礎上加入甲基強的松沖擊進行治療，將1 g藥物溶于250 ml的生理鹽水中進行靜脈注射，每天一次，連續(xù)3日，然后讓患兒改服用甲基強的松龍片，醫(yī)護人員并根據(jù)患兒病情逐漸減少藥量，直至停藥，兩組患者均連續(xù)用藥12天，12天為一療程。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床治療效果、患兒癥狀緩解以及消失時間，治療效果：效果顯著：患兒的紫癜消退，消化道黏膜出血、關節(jié)腫脹和腎炎等臨床癥狀消失；有效：紫癜面積減小，臨床癥狀逐漸減輕；無效：患兒紫癜面積未見變化，并且臨床癥狀無任何變化，甚至病情加重。醫(yī)護人員把患兒在用藥后臨床癥狀緩解以及消失時間進行記錄并且比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用百分比、率表示，x2檢驗比較，以P＜0.05形式表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療總有效率

實驗組治療總有效率為93.3%，高于對比組，P＜0.05，具體統(tǒng)計學意義。

表1 比較兩組患兒的臨床治療效果

2.2 兩組患兒在用藥后臨床癥狀緩解以及消失時間

實驗組患兒消化道黏膜出血、關節(jié)腫脹、皮疹、腎炎以及腹部疼痛等一系列的臨床癥狀緩解以及消失時間均短于對比組患兒，且P＜0.05，具體統(tǒng)計學意義，詳細比較情況如表2所示。

3 討 論

小兒過敏性紫癜是一種全身性過敏性血管炎癥，該病發(fā)病原因是由于患兒日常生活中食物、藥物、氣候等引發(fā)患兒出現(xiàn)抗原-抗體復合物在血管壁出現(xiàn)沉積，使毛細血管的通透性以及脆性增加，血液外滲，導致皮膚出現(xiàn)紫紅色的淤點或者斑，對患兒及家屬造成嚴重的影響。

表2 兩組患兒在用藥后臨床癥狀緩解以及消失時間（±s，d）

表2 兩組患兒在用藥后臨床癥狀緩解以及消失時間（±s，d）

注：兩組患兒在用藥后臨床癥狀緩解以及消失時間相比較，P＜0.05，具體統(tǒng)計學意義

組別 n 關節(jié)腫痛 腹部疼痛 消化道出血 皮疹 腎損害對比組 30 4.8±1.8 4.0±1.0 7.1±2.1 8.8±2.0 10.1±2.4實驗組 30 3.5±1.9 2.8±1.3 4.1±1.5 6.9±2.1 8.1±2.0

氯雷他屬于一種抗組胺藥物，具有見效快、作用力強的效果[3]。甲基強的松龍屬于一種糖皮質(zhì)激素，抗炎以及抗過敏效果明顯，可以有效抑制白細胞產(chǎn)生，從未使免疫球蛋白分泌降低，從而有效預防過敏性紫癜[4]，兩者藥物相互聯(lián)合使用，治療效果增強，有效改善患兒臨床癥狀。本文主要對氯雷他定聯(lián)合甲基強的松沖擊在治療小兒過敏性紫癜中的臨床療效進行分析。

通過以上研究表明，氯雷他定聯(lián)合甲基強的松沖擊在治療小兒過敏性紫癜中效果顯著，能夠提高患兒疾病治療總有效率，有效緩解患兒消化道黏膜出血、關節(jié)腫脹、皮疹、腎炎以及腹部疼痛等一系列的臨床癥狀等，值得臨床應用與推廣。