手機(jī)APP 護(hù)理質(zhì)量分析系統(tǒng)在大腸癌圍手術(shù)期管理中的應(yīng)用效果觀察

潘錦星

（湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院，湖北 恩施 445000）

0 引言

大腸癌主要有結(jié)腸癌和直腸癌兩種，是臨床上多見的惡性腫瘤，大腸癌的發(fā)生與不良的生活習(xí)慣、遺傳因素、大腸腺瘤等有直接關(guān)系，一般男性患大腸癌的概率較高。手術(shù)是治療大腸癌的主要方式，切除病灶，緩解患者病情，提高患者生存質(zhì)量。但在手術(shù)過程中，患者會(huì)受到較多方面因素的影響，承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)，而在大腸癌圍手術(shù)期應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量分析系統(tǒng)，對(duì)護(hù)理水平進(jìn)行提高，促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)有非常積極的意義，本文對(duì)此進(jìn)行簡(jiǎn)單研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。40 例研究對(duì)象均為本醫(yī)院2018 年1 月至2019 年1 月收治的行大腸癌手術(shù)的患者，根據(jù)護(hù)理管理方式的不同對(duì)患者進(jìn)行分對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組20 例：男12 例，女8 例，年齡30-69 歲，平均（51.38±4.72）歲；手術(shù)類型：結(jié)腸手術(shù)7 例，直腸手術(shù)13 例。實(shí)驗(yàn)組20 例：男和女患者的數(shù)量分別為12 例和8 例，年齡32-70 歲，平均（51.49±4.56）歲；手術(shù)類型：結(jié)腸手術(shù)8 例，直腸手術(shù)12 例。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合大腸癌的手術(shù)指征；對(duì)硬膜外以及氣管插管麻醉不存在禁忌；研究前取得了患者及其家屬的同意，并簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神障礙，不能主動(dòng)配合治療；妊娠期和哺乳期婦女；心肝腎等器官存在嚴(yán)重性病變。兩組患者一般資料沒有明顯差異P＞0.05，可進(jìn)行研究。

1.2 方法。對(duì)照組患者在圍手術(shù)期僅進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理管理，主要是做好術(shù)前準(zhǔn)備、落實(shí)消毒措施、監(jiān)測(cè)患者生命體征等。實(shí)驗(yàn)組患者在圍手術(shù)期應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量分析系統(tǒng)，制定嚴(yán)格的護(hù)理流程，給患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：①組建護(hù)理小組，制定詳細(xì)的護(hù)理流程，根據(jù)患者的實(shí)際情況，組建護(hù)理小組，小組成員包括科室主任、主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、普通護(hù)理人員，組織小組成員討論患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)的護(hù)理流程。②患者入院后護(hù)理人員登錄手機(jī)APP 護(hù)理質(zhì)量分析系統(tǒng)錄入一般資料，確保資料完整，錄入入院護(hù)理評(píng)估評(píng)分，每天日常護(hù)理全部記錄入系統(tǒng)，必要時(shí)可通過醫(yī)院護(hù)理管理服務(wù)平臺(tái)全院分享；③圍手術(shù)期護(hù)理：首先術(shù)前護(hù)理，分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，以來表示計(jì)量資料，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，以%來表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行檢驗(yàn)，以P 進(jìn)行組間差異檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，則代表統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。當(dāng)患者入院確診病情后要幫助患者辦理各項(xiàng)住院手續(xù)，根據(jù)患者的實(shí)際病情，為期安排手術(shù)的行程[1]。同時(shí)，手術(shù)前的3 天內(nèi)要按時(shí)對(duì)患者的血樣進(jìn)行檢查，確定患者機(jī)體的情況。其次術(shù)中護(hù)理：手術(shù)的過程中科學(xué)的配合手術(shù)醫(yī)師工作，為醫(yī)師準(zhǔn)備好各項(xiàng)手術(shù)用具，科學(xué)的對(duì)患者進(jìn)行麻醉，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者切口周邊的皮膚會(huì)出現(xiàn)腫脹，可進(jìn)行熱敷。④組織培訓(xùn)和護(hù)理質(zhì)量控制：科室主管領(lǐng)導(dǎo)，要定時(shí)組織全體的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，了解護(hù)理過程中的問題，優(yōu)化護(hù)理方案，強(qiáng)化護(hù)理人員的技術(shù)水平，跟患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。同時(shí)，要對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，對(duì)各層級(jí)的護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)控，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。⑤病人出院后由護(hù)理部通過全院信息系統(tǒng)共享病人護(hù)理電子資料分析討論并總結(jié)護(hù)理的管理缺陷，護(hù)理工作中的缺陷，制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，提高我院護(hù)理水平。

1.3 對(duì)比指標(biāo)。對(duì)兩組患者護(hù)理前后的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，并記錄兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究使用了SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分無明顯差異，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量明顯升高，與對(duì)照組差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的概率明顯低于對(duì)照組，P ＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及并發(fā)癥情況對(duì)比%）

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及并發(fā)癥情況對(duì)比%）

組別 例數(shù) 護(hù)理質(zhì)量 并發(fā)癥發(fā)生率護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 20 26.38±3.26 59.68±6.13 1（5.0）對(duì)照組 20 27.56±2.31 37.96±5.58 9（45.0）T/χ 2 - 1.321 11.718 8.533 P - 0.195 0.000 0.003

3 討論

大腸癌在我國(guó)臨床上具有較高的發(fā)病率，是嚴(yán)重威脅患者生命健康的惡性腫瘤[3]。手術(shù)切除是治療大腸癌的主要方式，直達(dá)病灶并切除，延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間。而為了保證手術(shù)的治療效果，提高患者的預(yù)后，配合實(shí)施相關(guān)的護(hù)理措施是非常有必要的[4-6]。在大腸癌圍手術(shù)期管理中應(yīng)用手機(jī)APP 護(hù)理質(zhì)量分析系統(tǒng)的主要目的，就是對(duì)護(hù)理行為進(jìn)行規(guī)范，將標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理措施貫穿整個(gè)治療過程，讓護(hù)理人員在護(hù)理的過程中通過分析討論總計(jì)不斷提高自身及全院的護(hù)理水平，滿足患者的個(gè)性化需求,整體提升全院護(hù)理質(zhì)量。

本文選取了40 例進(jìn)行大腸癌手術(shù)的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組的20 例患者應(yīng)用了護(hù)理質(zhì)量分析系統(tǒng)，首先是組建了護(hù)理小組，根據(jù)患者的實(shí)際情況有針對(duì)性的制定護(hù)理計(jì)劃；其次，是一般資料的完整錄入以及護(hù)理數(shù)據(jù)文檔的錄入并分享到醫(yī)院護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)情況可分享到全院護(hù)理人員；再次，為圍手術(shù)期貫穿落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，從各個(gè)層面保證患者都可享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；最后，重視人員培訓(xùn)以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控，有效的培訓(xùn)可讓員工的綜合素養(yǎng)不斷的提升，用以滿足患者不斷提高的護(hù)理需求。而對(duì)整個(gè)護(hù)理過程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，可及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的問題，實(shí)施糾正措施，保證護(hù)理水平[7-8]。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

總之，在大腸癌圍手術(shù)期管理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量分析系統(tǒng)，可提高護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有應(yīng)用價(jià)值。