微創(chuàng)技術(shù)在復(fù)雜牙拔除術(shù)中的臨床應(yīng)用效果

李亞平

(咸寧市中心醫(yī)院/湖北科技學(xué)院附屬第一醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

拔牙是口腔科最為常用的一種治療方法，需要拔牙的原因主要有兩種，一種是患者的牙齒或牙周出現(xiàn)病變導(dǎo)致患者的牙齒受損，需要將其進(jìn)行拔除才能治愈[1]；另一種是隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于美的追求也隨之提高，一些人的牙齒出現(xiàn)畸形、多齒等情況，這就需要將多余的牙齒拔除以此來保障患者的牙齒美觀和口腔健康[2]。但是拔牙也會(huì)出現(xiàn)如疼痛、出血、牙齦腫脹等一些臨床癥狀，其中復(fù)雜牙拔除是較容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的一種情況[3]。為探究更好的復(fù)雜牙拔除方法，我們選擇82例我院收治的需要進(jìn)行復(fù)雜牙拔除術(shù)的患者作為研究對(duì)象，將其分為兩組分別進(jìn)行傳統(tǒng)的復(fù)雜牙拔除術(shù)和運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)的復(fù)雜牙拔除術(shù)，對(duì)比兩組患者的治療情況，探討微創(chuàng)技術(shù)在復(fù)雜牙拔除術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。

1 材料與方法

1.1 一般資料

82例患者收治時(shí)間為2018年5月至2019年5月，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組各41例。其中對(duì)照組男22例，女19例；年齡19～51歲，平均(39.54±5.14)歲。觀察組男23例，女18例；年齡18～52歲，平均(40.09±5.22)歲。兩組患者的一般資料無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。本次試驗(yàn)得到了我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。所有患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知曉，愿意參與本次實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

兩組患者均在手術(shù)前進(jìn)行相應(yīng)的檢查如X線牙片，根據(jù)檢查結(jié)果主治醫(yī)生對(duì)患者的拔牙位置、病情、困難、阻力等進(jìn)行評(píng)估再根據(jù)實(shí)際情況制定手術(shù)方案和流程。

對(duì)照組：接受常規(guī)的復(fù)雜牙拔除術(shù)，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的位置進(jìn)行麻醉，使用錘、鑿等方式將患者的患牙拔除，主要的流程為選擇合適的位置放置牙挺，錘擊增隙，當(dāng)患者的牙齒松動(dòng)后就將其拔除。

觀察組：在進(jìn)行復(fù)雜牙拔除術(shù)中使用微創(chuàng)技術(shù)，如患牙有粘連的情況，則先使用高速渦輪機(jī)對(duì)患牙表面的牙體組織進(jìn)行去除，具體大小在2mm左右，主要目的是將患牙的粘連清除并達(dá)到增隙的效果。隨后使用微創(chuàng)牙挺將患牙挺松，然后將其拔除。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

收集兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中疼痛情況，對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。疼痛評(píng)分使用視覺模擬評(píng)分法(visual analogue scale，VAS)，在手術(shù)結(jié)束后讓患者對(duì)手術(shù)中的疼痛感受進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示患者在手術(shù)中的疼痛感受越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)中疼痛情況比較

觀察組的手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中疼痛情況評(píng)分要低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中疼痛情況對(duì)比

2.2 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，加上一些人不注意口腔衛(wèi)生，使得壞牙、畸形、阻生等牙科疾病的發(fā)生率不斷增加，需要進(jìn)行拔牙手術(shù)的患者也在增多[4]。需要進(jìn)行拔牙的情況主要有各種牙病不能治愈保存者，各種錯(cuò)位牙、阻生牙和埋伏牙出現(xiàn)癥狀者，引起其他疾病的病原牙或病灶牙，最后一顆沒有對(duì)牙合牙的錯(cuò)位牙等[5]。

拔牙治療的歷史悠久，傳統(tǒng)的拔牙是通過暴力的手段將牙齒進(jìn)行拔除，由于操作幅度大，會(huì)對(duì)患者造成較大的損傷。將微創(chuàng)技術(shù)運(yùn)用到拔牙術(shù)中也能有很好的前景[6]，微創(chuàng)拔牙及時(shí)通過微創(chuàng)拔牙刀對(duì)患者進(jìn)行拔除，由于操作工具更加符合牙齒的生理結(jié)構(gòu)，并通過工具避免錘、敲、鑿等操作，可以有效地降低拔牙對(duì)患者的傷害。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在復(fù)雜牙拔除術(shù)中實(shí)行微創(chuàng)技術(shù)的觀察組患者手術(shù)時(shí)間要短于對(duì)照組，術(shù)中疼痛情況評(píng)分要低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明通過微創(chuàng)技術(shù)可以更快地將患者的患牙進(jìn)行拔除，由于微創(chuàng)拔牙避免了錘、敲、鑿等暴力操作，使得手術(shù)對(duì)患者的刺激較小，在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組也明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明微創(chuàng)拔牙對(duì)于患者的傷害較小，可以有效地預(yù)防術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的治療感受。

綜上所述，在對(duì)患者進(jìn)行復(fù)雜牙拔除術(shù)中實(shí)行微創(chuàng)技術(shù)可以取得良好的臨床效果，能夠有效地縮短手術(shù)時(shí)間，降低患者的疼痛感受，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。