綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥呼吸衰竭患者治療期間的護(hù)理效果觀察

涂 佳

(咸寧市中心醫(yī)院/湖北科技學(xué)院附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，湖北 咸寧 437100)

呼吸衰竭是常見的因肺功能障礙而引起呼吸系統(tǒng)疾病之一，臨床上患者呼吸困難等癥狀嚴(yán)重危害患者的日常健康和精神狀態(tài)[1]。本次研究通過我院收住院的86例重癥呼吸衰竭患者分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，將兩組的血?dú)庵笜?biāo)、肺功能指標(biāo)以及對(duì)護(hù)理的滿意度作比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月至2019年1月收住院的86例重癥呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組43例。觀察組：男24例，女19例；年齡37～73歲，平均(61.27± 4.13)歲。對(duì)照組：男25例，女18例；年齡35～71歲，平均(61.33± 4.24)歲。兩組患者一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員按照醫(yī)院要求對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，遵循醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療，密切關(guān)注患者的生命體征。

觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)。①入院護(hù)理。入院后護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行呼吸衰竭相關(guān)知識(shí)的普及，同時(shí)協(xié)助患者在病床上調(diào)整舒適的體位。②生活護(hù)理。叮囑患者保證身體狀態(tài)的良好，維持患者精神狀態(tài)的穩(wěn)定，做好清潔衛(wèi)生工作，定期進(jìn)行消毒通風(fēng)，每隔1～2h幫助患者吸痰，注意不要損傷氣道。③呼吸護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行正確呼吸方式，若患者出現(xiàn)呼吸不暢或痰多等情況，護(hù)理人員通過輔助患者讓其翻身或調(diào)整體位，并輕拍患者背部的方式促進(jìn)排痰，保持呼吸道的通暢和濕潤(rùn)，避免出現(xiàn)感染而加重病情[2]。④口腔護(hù)理。每天為患者進(jìn)行2～4次的口腔清潔，若出現(xiàn)嘔吐物和分泌物要及時(shí)處理，減少口腔細(xì)菌的滋生。⑤心理護(hù)理?；颊呷菀资艿郊膊〔涣及Y狀等影響產(chǎn)生各種不良情緒，囑咐患者家屬要對(duì)患者情緒變化密切關(guān)注，常鼓勵(lì)患者，及時(shí)予以患者反饋解決其情緒問題，盡量滿足患者的合理需求。⑥飲食護(hù)理。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師的建議，結(jié)合患者的習(xí)慣指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多喝水，保證每天的營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，盡量食用清淡、維生素以及蛋白質(zhì)含量高的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜，杜絕辛辣、刺激等重口味食物。⑦健康鍛煉。根據(jù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑憻?，例如一些?jiǎn)單的有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者的肺活量，加強(qiáng)其身體機(jī)能，提高身體免疫能力。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能指標(biāo)進(jìn)行比較，包括動(dòng)脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)、第1秒最大呼氣量(FEV1)以及第1秒最大呼氣量與肺活量比值(FEV1/EVC)。

根據(jù)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行比較，按照醫(yī)院給出的問卷調(diào)查方式，滿分100分，<60分為不滿意，60～90分為滿意，>90分為非常滿意；護(hù)理滿意度=(滿意+非常滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血?dú)庵笜?biāo)及肺功能指標(biāo)比較

兩組患者血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能指標(biāo)在治療前無(wú)明顯差異，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。兩組治療后的血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，同時(shí)觀察組在治療后均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能指標(biāo)比較

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度97.67%，對(duì)照組為79.07%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3 討 論

呼吸衰竭是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者通常由于各種因素而引起的肺功能障礙而導(dǎo)致發(fā)病，臨床上患者有氣喘、氣促、呼吸困難等癥狀，若沒有得到及時(shí)有效的治療，隨著病情的發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部疾病，危害患者的健康[3]。目前在臨床上對(duì)于呼吸衰竭的治療方式為對(duì)癥治療和呼吸機(jī)吸氧輔助治療，首先要針對(duì)病因的治療，只有病因的改善，保持氣道通暢，將酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂糾正，患者的呼吸衰竭的嚴(yán)重程度才能得到更好的緩解[4]。對(duì)于重癥呼吸衰竭患者，除了針對(duì)患者的癥狀進(jìn)行針對(duì)性的治療以外，還需要采用良好的護(hù)理手段幫助患者治療，從而促進(jìn)患者呼吸功能的改善，加快患者的身體恢復(fù)速度[5]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，綜合護(hù)理干預(yù)能夠幫助呼吸衰竭患者在治療期間通過針對(duì)性的護(hù)理，解除支氣管的痙攣，消除氣道黏膜的水腫，促進(jìn)氣道內(nèi)的分泌物的排出，降低氣道阻力，對(duì)于疾病的治療有良好的幫助[6]。隨著人們生活水平提高，受生活和飲食方面的不規(guī)律等的影響，再加上環(huán)境以及空氣的不斷惡化，導(dǎo)致呼吸衰竭發(fā)病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了呼吸衰竭患者的生活質(zhì)量和生命健康，因此，研究治療呼吸衰竭的有效手段對(duì)社會(huì)有重要意義[7]。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者血?dú)庵笜?biāo)及肺功能指標(biāo)在治療前無(wú)明顯差異，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。兩組治療后的血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前，同時(shí)觀察組在治療后均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度97.67%，對(duì)照組為79.07%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果說明對(duì)重癥呼吸衰竭患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，相比常規(guī)的護(hù)理方式效果更加顯著，改善了患者的血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能指標(biāo)，提高了患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)針對(duì)重癥呼吸衰竭患者，能提高整體護(hù)理效果，改善患者的血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能指標(biāo)，提高患者的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣的價(jià)值。