神經(jīng)內(nèi)科病人護理常見問題及對策研究

丘美瓊

【摘 要】：神經(jīng)內(nèi)科護理由于護理對象具有一定的特殊性，導(dǎo)致護理人員的工作難度較大，醫(yī)患之間缺乏足夠的溝通，常常引發(fā)一系列的糾紛。因而，本文對神經(jīng)內(nèi)科護理過程中常出現(xiàn)的各類問題進行了分析，并提出有效性的防范措施，從而促進神經(jīng)內(nèi)科護理水平的提高，促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)內(nèi)科；護理問題；防范策略

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

1 神經(jīng)內(nèi)科病人護理中的常見問題

研究分析神經(jīng)內(nèi)科護理中常見問題，通常包括以下幾方面內(nèi)容：

1.1 病歷書寫中存在的問題：

患者的病歷是患者病情變化及日常護理的一個記錄，與患者的生命安全有著密切的關(guān)系，所以護理人員不得隨意涂改、銷毀或是偽造，否則將為患者和醫(yī)護人員帶來極大的不便。通常存在以下幾個問題：

1.1.1 醫(yī)囑單。由于多種原因造成臨床醫(yī)囑不能及時簽字或漏簽，護理人員沒有嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對藥物及時下發(fā)及用藥簽字，而且一些特殊藥物的使用未按要求簽字。

1.1.2 體溫單。由于護理人員的粗心大意，患者的體溫單常出現(xiàn)漏填或是信息填錯等錯誤，尤其是信息填錯形式五花八門，如患者姓名沒有進行填寫；患者的住院號漏填；未按要求填寫，明明已經(jīng)是七月份，寫作六月份；體重及皮試、血壓漏填。

1.1.3 記錄單。對于一般患者護理記錄單，記錄內(nèi)容基本千篇一律，沒有突出?？铺攸c，僅限于飲食、服藥指導(dǎo)。而對于危重護理記錄單，部分?jǐn)?shù)據(jù)有一定的出入，部分醫(yī)學(xué)概念含糊不清，主觀語言較多，缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性。

1.2 管理問題：

管理問題作為常見問題之一，主要包括病區(qū)基礎(chǔ)設(shè)置不全與醫(yī)患之間溝通不足等兩個方面。醫(yī)院對于某些意識障礙患者并未給予其特殊的照顧，沒有為患者配置床欄，從而致使患者掉下床摔傷，或是燙傷。由于醫(yī)護人員缺少與患者及家屬的及時溝通，導(dǎo)致患者及家屬對患者的病情缺乏了解，不清楚各類注意事項，患者容易錯食某種食物等，最后造成嚴(yán)重的后果，甚至?xí)绊懙狡渖踩?/p>

2 神經(jīng)內(nèi)科病人護理防范策略分析

神經(jīng)內(nèi)科的護理是護理工作中風(fēng)險最大，難度最高的護理之一，由于其存在一定的特殊性，所以針對神經(jīng)內(nèi)科病人護理常見的一系列問題，提出以下幾點防范策略。

2.1 對護理人員進行全面教育：

在神經(jīng)內(nèi)科中，護理人員是與患者進行直接接觸的，患者每日的一言一行以及身體狀況護理人員是最清楚的，所以對神經(jīng)內(nèi)科所有護理人員進行全面教育，加強護理人員的責(zé)任感是對患者及患者家屬最好的保證。對護理人員進行全面教育主要包括三方面，即安全教育、法制教育、健康教育。

2.1.1 加強安全教育：

護理人員當(dāng)值期間，應(yīng)履行好自己的職責(zé)，強化自身責(zé)任意識，將安全教育、崗位職責(zé)與職業(yè)道德和規(guī)章制度結(jié)合起來，對患者的生命安全問題要格外重視起來，不可因為自己的一時疏忽大意導(dǎo)致患者病情加重。如護理人員所負(fù)責(zé)的患者中有褥瘡危險的患者，那么護理人員應(yīng)盡好自己的職責(zé)，從患者心理角度出發(fā)，多去巡視，幫助行動不便或是重病患者勤翻身、勤更換、勤擦洗、勤按摩等，避免患者褥瘡惡化等。

2.1.2 加強法制教育：

中國是一個講求法制的社會，任何事情都是有法可依的。因此，在醫(yī)院這種涉及到人類生命的地方更需要有相關(guān)法律法規(guī)的支持，才能使醫(yī)患關(guān)系處于一種和諧的狀態(tài)。作為神經(jīng)內(nèi)科的護理人員，肩上擔(dān)負(fù)著重任，因此護理人員更應(yīng)該認(rèn)真的學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》和《病例書寫規(guī)范手冊》等相關(guān)法律法規(guī)，了解并掌握患者與護理人員雙方的權(quán)利和責(zé)任，用真感情去對待每一位患者，而不是以錢為中心，認(rèn)錢不認(rèn)人，哪位患者家屬給的“紅包”多，便對該患者殷勤照顧，一刻都不離開患者身邊，卻不顧及其他患者的感受。除此之外，對于實施護理過程中遇到的與患者之間的矛盾，不能置之不理，應(yīng)通過采取有效的措施將其化解。最后，護理人員每天接觸的患者不計其數(shù)，而且每位患者的病癥不盡相同，此時護理人員需要提高自我保護意識，從患者入院到出院過程中的每個環(huán)節(jié)護理人員都要處理好。

2.1.3 加強健康教育：

醫(yī)院應(yīng)定期召開健康教育講座，每月兩到三次即可，健康教育講座開設(shè)的主要目的是讓家屬明白患者在醫(yī)院檢查治療的相關(guān)情況，從而使患者更加積極地配合各項治療、護理等。對于一些特殊病人的病情，護理人員應(yīng)將一些需要格外注意的事項告知給患者及家屬，從而避免患者及家屬一時的疏忽大意導(dǎo)致患者病情惡化。

2.2 加強醫(yī)護之間及醫(yī)患之間的溝通

2.2.1 加強醫(yī)護人員之間的溝通：

在中國，病人習(xí)慣將醫(yī)護人員稱為“白衣天使”，這就意味著病患對于醫(yī)護人員是信任的，崇拜的。醫(yī)護是一個整體，他們有著共同的利益和服務(wù)目標(biāo)，全心全意為患者服務(wù)，所以醫(yī)生與護理人員之間需要為了他們共同的根本利益相互溝通，實時溝通患者的病情，如果出現(xiàn)護理與醫(yī)療記錄不統(tǒng)一或是互相矛盾，最后受損害的就是患者，嚴(yán)重的則會涉及到患者的生命安危。

2.2.2 加強醫(yī)患之間的溝通：

醫(yī)護人員在進行治療護理操作時，要認(rèn)真實行保護性醫(yī)療措施，應(yīng)將患者的病情如實地告知患者或是其監(jiān)護人，并向他們解釋治療護理中出現(xiàn)的問題。在治療護理過程中，對于一些必須暴露隱私部位的操作，應(yīng)取得病人或家屬的理解和認(rèn)同，然后采取一定的遮擋措施。此外，在進行臨床教學(xué)時，應(yīng)尊重關(guān)心病人，事先需要征得病人及家屬的同意，建立起融洽友好的醫(yī)患關(guān)系。

3 結(jié)語

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科的護理是護理工作中難度最大的護理之一，這與神經(jīng)內(nèi)科患者的特殊性有一定的關(guān)系，但是更多地護理人員應(yīng)從自身尋找原因，不斷提升自己的護理水平和服務(wù)質(zhì)量，提高患者的滿意率，促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展。

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