推拿聯(lián)合艾灸治療腰椎間盤突出癥療效觀察

石寶珠

【摘要】目的 探討推拿聯(lián)合艾灸治療腰椎間盤突出癥的效果。方法 選擇2018年2月～2019年6月我院治療的腰椎間盤突出癥患者106例納入研究，按照患者住院號(hào)奇偶數(shù)進(jìn)行分組，平均分為推拿組和常規(guī)組。常規(guī)組應(yīng)用常見基礎(chǔ)治療手段，推拿組實(shí)施推拿聯(lián)合艾灸治療的方案。結(jié)果 在進(jìn)行1個(gè)療程的治療后，推拿組患者的腰部JOA評(píng)分提升到了（26.47±1.25）分且中醫(yī)證候積分明顯降低，滿意度為92.45%，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 推拿治療方法聯(lián)合艾灸治療，能夠有效地降低患者的中醫(yī)證候積分同時(shí)提高患者的腰部JOA評(píng)分，增強(qiáng)臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】推拿;艾灸;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號(hào)】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.14..01

腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因是椎間盤退變，同時(shí)由慢性損傷而導(dǎo)致的椎間盤纖維環(huán)破裂。此種情況下，患者的髓核會(huì)向外膨出，而對(duì)椎間神經(jīng)造成壓迫。臨床上對(duì)此類病癥主要采取臥床休息和牽引推拿等保守方法進(jìn)行治療，嚴(yán)重者可以采用硬膜外封閉治療方法。本文研究推拿聯(lián)合艾灸治療腰椎間盤突出癥的方法，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2018年2月～2019年6月我院治療的腰椎間盤突出癥患者106例納入研究，按照患者住院號(hào)奇偶數(shù)進(jìn)行分組，平均分為推拿組和常規(guī)組。推拿組患中，男29例，女24例;年齡30～78歲，平均（60.12±1.93）歲。常規(guī)組中男26例，女27例;年齡29～80歲，平均（59.11±1.96）歲。一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

研究工作中為兩組患者提供差別化治療方法，常規(guī)組提供常規(guī)治療方案，推拿組推拿聯(lián)合艾灸治療方案。推拿組具體內(nèi)容為：（1）推拿治療方法。采用手掌按壓揉捏的方法，自上而下放松患者的背部、腰部、臀部和腿部的肌肉。對(duì)患者的華佗夾脊穴、腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、昆侖、承扶、陽(yáng)陵穴等穴位進(jìn)行按摩。用掌根對(duì)患者的病變腰椎棘突進(jìn)行按壓，反復(fù)操作五次。之后引導(dǎo)患者采取仰臥位對(duì)其進(jìn)行牽引。推拿治療方法的全程時(shí)間控制在25～30 min，治療為期1個(gè)月。（2）艾灸治療方法。治療過(guò)程中點(diǎn)燃之后，將艾箱放置于患者的腰部，根據(jù)患者的反饋進(jìn)行高度調(diào)節(jié)，直至患者感覺溫度適中，避免出現(xiàn)燙傷。每療程一個(gè)月，治療時(shí)間控制在30 min。

1.3 ?觀察指標(biāo)

（1）調(diào)查兩組患者滿意度并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比;（2）對(duì)患者的腰部JOA評(píng)分和中醫(yī)證候積分調(diào)查分析。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0。當(dāng)P<0.05時(shí)表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 ?兩組患者滿意度對(duì)比分析

推拿組患者滿意人數(shù)為49例（92.45%），顯著優(yōu)于常規(guī)組滿意人數(shù)24例（45.28%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 ?兩組患者評(píng)分對(duì)比分析

推拿組患者治療1個(gè)療程之后，患者的中醫(yī)證候積分和患者腰部JOA評(píng)分結(jié)果均顯著優(yōu)于治療前，且與同期常規(guī)組比療效也非常明顯，差異較為顯著，詳見表1。

3 討 論

中醫(yī)理論當(dāng)中明確地提出了腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)理，采用艾灸和推拿等非藥物治療方法，能夠避免藥物使用而對(duì)人體產(chǎn)生的副作用[2]。推拿治療方法的使用，可以將部分椎間盤突出患者的早期突出組織進(jìn)行全部或者部分還納，對(duì)于部分出現(xiàn)了組織變形或位移，同樣能夠改善椎間盤和脊髓、神經(jīng)根和血管等位置關(guān)系。據(jù)本文研究能夠得出，推拿組患者治療1個(gè)療程之后，患者的中醫(yī)證候積分降低到了（11.64±0.85）分，患者的腰部JOA評(píng)分提升到了（26.47±1.25）分。同期常規(guī)組患者的中醫(yī)證候積分為（16.05±0.62）分，患者的腰部JOA評(píng)分為（20.14±0.34）分。兩組患者治療后，各項(xiàng)評(píng)分差異較為明顯。學(xué)者許振凱（2018）在同領(lǐng)域研究工作中得出的結(jié)果表示，1個(gè)療程后，推拿組患者的中醫(yī)證候積分為（11.85±1.75）分，腰部JOA評(píng)分為（23.41±1.62）分，與同期常規(guī)組比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。合理搭配艾灸與推拿治療方法，對(duì)癥治療最終提高患者腰椎間盤突出癥的治療效果，使患者盡快恢復(fù)身體各項(xiàng)機(jī)能，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，推拿治療方法聯(lián)合艾灸治療，能夠有效地降低患者的中醫(yī)證候積分同時(shí)提高患者的腰部JOA評(píng)分，增強(qiáng)治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 許振凱，石宇雄，凌耀權(quán).艾灸聯(lián)合溫經(jīng)通絡(luò)推拿手法治療瘀血阻絡(luò)型腰椎間盤突出癥臨床研究[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（01）：170-174.