危機(jī)管理方案在心血管疾病急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

魏燕香 何永芹 曾麗娟

【摘要】目的 分析心血管疾病的急診護(hù)理管理中應(yīng)用危機(jī)管理的臨床效果。方法 選取2018年5月～2019年5月我院急診科收治的45例心血管疾病患者作為對照組，采用常規(guī)護(hù)理;另選取同期45例患者納入干預(yù)組，實(shí)施危機(jī)管理方案，評價臨床效果。結(jié)果 干預(yù)組中僅發(fā)生1例危機(jī)事件，發(fā)生率2.22%;對照組出現(xiàn)9例（20.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 危機(jī)管理方案的實(shí)施，顯著減少了心血管疾病患者危險事件的發(fā)生，提高了急診護(hù)理的效率與質(zhì)量，保障了患者的生命安全，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管疾病;急診護(hù)理;危機(jī)管理方案;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..01

急診科是集中收治危重患者的科室，其中心血管疾病患者尤其多見[1]，此類疾病的特點(diǎn)是發(fā)病急，病情兇險，臨床護(hù)理中稍有不慎便有可能給患者的身心造成嚴(yán)重后果，引發(fā)醫(yī)療糾紛。危機(jī)管理主要是圍繞臨床護(hù)理中常見的、易發(fā)的、風(fēng)險高的不良事件所采取的預(yù)防措施，化解種種危機(jī)，提高臨床工作的安全性。與常規(guī)護(hù)理相比，危機(jī)管理更傾向于防患于未然，本研究探討了危機(jī)管理方案在急診科心血管疾病患者中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

參與本次研究的2018年5月～2019年5月90例心血管疾病患者，所有患者的認(rèn)知功能、交流能力正常。排除重大器官功能障礙、合并惡性腫瘤的患者。對照組45例，男26例、干預(yù)組19例;年齡48～74歲，平均（65.27±1.86）歲。干預(yù)組45例，男28例、干預(yù)組17例;年齡50～75歲，平均（66.13±1.72）歲。兩組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

常規(guī)護(hù)理：動態(tài)監(jiān)測患者的病情，營造良好的急診環(huán)境，優(yōu)先搶救病情危重的患者。

危機(jī)管理：①全面了解患者的病情特點(diǎn)、疾病史，積極與醫(yī)生配合展開急救，做好患者的心理安撫，尊重患者的個人需求，與家屬建立良好溝通，適時向家屬反應(yīng)臨床治療情況，減少因溝通不暢而造成的誤會。②建立、完善急診科管理制度，保證所有急救物品、儀器和設(shè)備隨時處于備用狀態(tài)[2]，規(guī)范病歷的書寫。端正護(hù)理態(tài)度，全面樹立危機(jī)意識，統(tǒng)一組織護(hù)理人員參加培訓(xùn)，學(xué)習(xí)心血管疾病的風(fēng)險性，各類危機(jī)事件的發(fā)生原因。③做好危機(jī)事件的應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生危機(jī)事件，值班人員可以按照既定方案馬上處理。如果科室無法妥善解決，則要用最快的速度呈報上級部分，同時安撫患者與家屬的情緒，控制事態(tài)發(fā)展，嚴(yán)禁推卸責(zé)任的現(xiàn)象發(fā)生[3]。事后，組織護(hù)理團(tuán)隊(duì)對危機(jī)事件進(jìn)行詳細(xì)分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)一步完善護(hù)理措施，杜絕類似事件的再次發(fā)生。對于在危機(jī)中做出貢獻(xiàn)的護(hù)理人員，適當(dāng)予以物質(zhì)獎勵。

1.3 ?觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的危機(jī)事件發(fā)生率，包括錯誤用藥、跌倒、墜床等。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的危機(jī)事件發(fā)生率比較，見表1。

3 討 論

綜上所述：鑒于心血管疾病的兇險性，病情的多變性和不可預(yù)測性[4]，急診科全面落實(shí)危機(jī)管理是十分必要的。在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員全面樹立危機(jī)意識，將各種不安全事件扼殺在萌芽階段，比事件發(fā)生后再采取解決措施顯然更容易受到患者的認(rèn)可，同時也減少了護(hù)理差錯與醫(yī)療糾紛。危機(jī)的化解依賴的是科室完善的制度，護(hù)理人員精湛的操作以及患者、家屬的積極配合，危機(jī)管理是一項(xiàng)長期的工作，只有不斷的分析問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善服務(wù)，才能為廣大心血管疾病患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的急診護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱芙蓉，陳飛虎，劉 ? 敏.急診搶救室危重患者疾病譜調(diào)查分析[J].臨床護(hù)理雜志，2018，2（17）：29-31.

[2] 李賽梅，韋柳青，周育麗，等.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在急救物品管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（99）：246，248.

[3] 蔣云芬，陳彩翠，張曉萍.心血管內(nèi)科護(hù)理管理中存在的風(fēng)險與對策研究[J].醫(yī)院管理論壇，2018，35（9）：53-55.

[4] 胡寶森.急診內(nèi)科老年心血管病急癥的構(gòu)成特點(diǎn)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，03：17-18.