關(guān)于《醫(yī)院管理學》實踐教學中案例應用的若干思考

摘 要 《醫(yī)院管理學》是一門實踐性很強的應用型學科，在教學過程中要理論教學和實踐教學并重，通過對實踐教學方法的梳理發(fā)現(xiàn)案例教學貫穿于各種實踐教學方法。因此本文圍繞案例教學的形式，案例的表現(xiàn)形式，案例的收集，以及案例在應用過程中存在的問題，提出針對性的建議，為提升《醫(yī)院管理學》實踐教學效果提供支撐。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院管理學 實踐教學 案例

中圖分類號：G642文獻標識碼：A

《醫(yī)院管理學》它是管理學的一門分支學科，是公共事業(yè)管理包括衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的一門十分重要的專業(yè)課程。目前我國《醫(yī)院管理學》本科專業(yè)課堂教學大多數(shù)采用傳統(tǒng)的滿堂灌教學方法，學生只是被動接受理論知識，較難參與社會實踐，直接影響了學生的學習積極性。因此，探討醫(yī)院管理學的教學方法就具有積極意義。

1《醫(yī)院管理學》常見的實踐教學方法

在長期的教學過程中，各個院校的學者和老師們已經(jīng)總結(jié)和應用了許多不同的教學方法，簡要總結(jié)如下：

（1）案例教學法。該方法要求教師與學生直接參與，根據(jù)教學的目的和要求，以典型的醫(yī)院管理案例為基本切入點，將學生引入特定的事件背景中，來對相關(guān)知識點進行分析，進而討論解決方法的一種新型教學方法。這種方法使學生通過大量的案例分析、學習新的知識，真正掌握理論知識，提高分析思考和解決問題的能力很有幫助。

（2）PBL教學法?；趩栴}的學習方法是一種以學生為中心，圍繞問題進行討論的教學方法。此方法可以提高學生學習的主動性、積極性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)學生自主學習和實踐的能力。

（3）實踐平臺教學法。該方法是一種通過讓學生實地觀摩、調(diào)研和親自動手實踐、從而獲得經(jīng)驗和知識的一種新型教學方法，采用臨床實踐教學法能提高學生對于醫(yī)院管理規(guī)章制度、流程等的認識。

（4）角色扮演法。學生依據(jù)課本內(nèi)容，例如門診管理，可以自編劇本，分角色扮演，來判斷和體會醫(yī)院門診流程的優(yōu)化對醫(yī)院管理的影響。

這些教學方法在《醫(yī)院管理學》教學過程中的應用，有效的提升了課堂的教學效果。通過對這些教學方法的分析，我們不難發(fā)現(xiàn)，案例始終貫穿在這些教學方法中，也就是說案例分析法可以作為一種單獨的教學方法，同時其它的實踐教學方法過程中也需要借助典型案例。

2案例在《醫(yī)院管理學》實踐教學中的應用

2.1案例應用的主要形式

為了加強學生對相關(guān)知識點的理解，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力，在教學過程中引入案例教學法，并結(jié)合討論法一起使用。課程設(shè)計中的案例包括：（1）文字案例。文字案例具有信息量較大的特性，可以將與教學內(nèi)容相關(guān)的案例進行整合，供課堂教學使用。（2）圖片案例。圖片直觀形象，適當運用圖片案例有助于加深學生對相關(guān)知識的理解和記憶。（3）視頻案例。視頻案例兼具文字案例和圖片案例的優(yōu)點，直觀形象又富有趣味性，更容易讓同學們感受到事件的真實過程。

2.2案例的來源

案例需要是一個真實有趣的故事或情景，還要適合教學要求，能夠進行事件的描述、進行理論分析，能激發(fā)學生的積極思考。同時選取的案例應具有如下特征：首先真實性，能夠通過一個真實的事件說明醫(yī)院管理的相關(guān)理論;其次，典型性，案例能夠反映一定范圍內(nèi)普遍存在的現(xiàn)象或問題;再次，具有啟發(fā)性，案例中包括了可供學生在討論過程中可以深度挖掘的知識點，能夠激發(fā)學生的思考，能夠與相關(guān)知識點結(jié)合起來，實現(xiàn)信息、信息、知識、經(jīng)驗和自我觀點的碰撞，體現(xiàn)案例教學的積極作用。

因此，收集案例就顯得非常重要，只有高質(zhì)量的案例才能在教學過程中發(fā)揮積極作用。

2.2.1摘錄媒體報道

媒體公開報道的事件較為典型，具有社會普遍性，而且可能為人熟知，容易引起學生共鳴，增強案例教學效果。教師根據(jù)教學計劃和目標擬定關(guān)鍵詞，教學過程中，注重收集各種媒體與醫(yī)院管理內(nèi)容有關(guān)的報道報道按照醫(yī)療管理、醫(yī)療安全管理等進行分類，改編成與教學內(nèi)容相關(guān)的教學案例，幫助學生理解相關(guān)知識點，了解當前醫(yī)院管理前沿等，既豐富了教學內(nèi)容，也促進了學生的思考。

2.2.2現(xiàn)場調(diào)研采集

教師可以根據(jù)教學需求和學校實踐平臺的具體情況，廣泛開展現(xiàn)場調(diào)研。通過實地考察，與醫(yī)院有關(guān)管理人員的現(xiàn)場訪談等方式，準確把握醫(yī)院管理實踐過程中的難點和熱點，形成教學典型案例。同時，也可以發(fā)動學生積極參與，發(fā)揮主動性，邊學邊實踐，將工作過程中的典型事件及人轉(zhuǎn)化為可供課堂討論的案例。這種途徑既豐富了案例來源，也有助于學生將理論知識和實踐活動緊密聯(lián)系，提升了教學效果。

2.3案例應用目前存在的問題

《醫(yī)院管理學》學科發(fā)展已經(jīng)較為成熟，教學方法和教學手段也日益完善，在長期的教學過程中，積累了豐富的教學案例。但是案例在實踐教學的應用中依然存在如下的問題：

2.3.1案例選取的標準不統(tǒng)一

在教學過程中已經(jīng)積累了大量的案例，但是在案例收集和篩選過程中，并沒有統(tǒng)一的標準和規(guī)范可以遵從。教師們更多的單純依據(jù)各自在的經(jīng)驗和偏好，選取案例。部分案例本身所包含的內(nèi)容和知識點有限，不容易擴（下轉(zhuǎn)第151頁）（上接第146頁）展，影響面窄;部分案例更新慢，滯后于醫(yī)院管理實踐的發(fā)展。

2.3.2 案例來源單一

從現(xiàn)有的案例來看，較多的案例都來自媒體的公開報道，案例的來源比較單一。這類型的案例一般具有比較高的社會關(guān)注度，容易引起大家的共鳴，激發(fā)學生們討論的積極性。但是事件本身的細節(jié)以及醫(yī)院管理的不足在報道中被弱化，因此在案例應用教學的過程中，討論和思考難以深入，對醫(yī)院管理實踐的認知有限。

2.3.3案例缺乏深度加工

目前教學過程中的多數(shù)案例，整體結(jié)構(gòu)不規(guī)范，可供發(fā)掘的討論內(nèi)容比較單一。部分事件描述的很詳細，趣味性很強，但是思考性和科學性不夠?？偟膩碚f，案例的深度加工程度不夠，真實事件與課程理論未能進行有效結(jié)合，不能很好的進行展開理論解析實踐和指導實踐。

3改進案例應用的若干思考

3.1明確入選標準

首先，選取的案例應該來源于真實事件，同時里面包含科學問題，事件描述，理論分析，思考建議。案例應當真實具有科學性，也就是可以通過這一個案例來說明相關(guān)的醫(yī)院管理理論，并提出思考建議。其次，要有典型性和完整性，案例能夠反應一定范圍內(nèi)普遍存在的現(xiàn)象或問題，案例中包含的真實事件過程簡潔清晰，是能夠應用相關(guān)醫(yī)院管理學理論來進行討論和思考。最后，案例討論結(jié)果或建議的現(xiàn)實適應性，案例不能僅僅注重在教學過程中的應用，更重要的是通過對典型案例的討論分析，提煉出有用的建議或意見，具有在醫(yī)院管理實踐活動中解決問題的可操作性。

3.2挖掘方式多樣化

在明確選取案例標準的基礎(chǔ)上，靈活應用多種案例的挖掘方式，力求案例素材來源的多層次、全方位、廣渠道，使案例能夠反映當前醫(yī)院管理的熱點、難點和焦點問題。收集案例的時候發(fā)揮個人主動性，破除從媒體公開報道獲取素材的單一做法，可從醫(yī)院訪談、媒體報道、文獻查閱、親身經(jīng)歷、調(diào)查研究等途徑更加廣泛的收集案例素材。

3.3案例加工深度化

一個好的案例還需要良好的案例加工。首先，規(guī)范結(jié)構(gòu)和語言，簡化案例形式，精煉案例內(nèi)容，控制字數(shù)，舍去次要的描述和觀點，把與理論分析相關(guān)性較低的內(nèi)容剔除。在這個過程中，注意使用書面語言，理順邏輯關(guān)系，恰當運用學術(shù)詞匯。其次，要明確案例中包含的問題。在包裝過程中，編寫人員要反復對事件內(nèi)容進行整理編排，在保證知識中心不變的前提下，以原稿實際內(nèi)容為基礎(chǔ)，變化描述方式，并對某些案例進行適當延伸，補充多方觀點，給學生提供更多的空間和議題進行思考。強調(diào)案例之間的內(nèi)在聯(lián)系，即在包裝時不但要求案例本身存在沖突，案例之間也要存在對照和反差，形成一個系統(tǒng)而有層次的整體，從而有助于學生完善知識體系，挖掘出可能遺失、未重視的知識點，發(fā)揮案例集（案例庫）的作用。

作者簡介：王慧，女，講師，湖北中醫(yī)藥大學管理學院。

參考文獻

[1] 王亞會，王九生.醫(yī)院管理教學案例的挖掘與應用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2014（21）：1058-1060.

[2] 莊立輝.醫(yī)院管理學實踐教學模式思考[J].中國教育技術(shù)裝備，2014（22）：160-161.