淺析新政府會計制度對公立醫(yī)院財務(wù)核算工作的重要影響

陸衛(wèi)群

摘要：在新政府會計制度的影響下，現(xiàn)代公立醫(yī)院需要積極完善財務(wù)管理工作，提高財務(wù)管理工作的質(zhì)量。財務(wù)核算工作是醫(yī)院財務(wù)管理工作的核心，只有積極進行完善，才能使其充分發(fā)揮作用。因此，本文首先概述了公立醫(yī)院財務(wù)核算工作的特點，然后分析了新政府會計制度給公立醫(yī)院財務(wù)核算工作帶來的影響，最后詳細闡述了在新政府會計制度大背景下改革公立醫(yī)院財務(wù)核算工作的有效措施，希望可以為相關(guān)工作人員提供有用的參考。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；新政府會計制度；財務(wù)管理；財務(wù)核算工作

2019年1月1日起，新政府會計制度正式在我國實施，其對促進我國經(jīng)濟發(fā)展起到了很好的效果，也對我國的公立醫(yī)院提出了更高的要求。財務(wù)部門作為醫(yī)院關(guān)鍵的部門之一，對保證醫(yī)院健康發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用，不僅關(guān)系到醫(yī)院各項工作能否順利進行，還會影響到醫(yī)護人員的醫(yī)療水平。而財務(wù)核算工作作為醫(yī)院財務(wù)工作中的重點，需要相關(guān)的工作人員高度重視，并且積極分析其影響因素，找到有效的改革措施，這樣才能促進醫(yī)院健康發(fā)展，更好地為患者服務(wù)。

一、公立醫(yī)院財務(wù)核算工作的特點

我國的公立醫(yī)院作為具有公益性質(zhì)的事業(yè)單位，與其他的常規(guī)事業(yè)單位有很大的差異，尤其是財務(wù)核算工作，更是有著其自身的特殊性。通過對公立醫(yī)院的財務(wù)核算工作進行分析，筆者認為其具有以下幾個方面的特點。第一，對市場有著很強的依賴性。公立醫(yī)院最主要的經(jīng)濟來源是醫(yī)療收入，雖然政府對公立醫(yī)院也有適當?shù)难a貼，如對每年藥品進銷差率的補貼、公立醫(yī)院綜合改革資金補助等資金補貼，但都是杯水車薪。公立醫(yī)院在運行過程中，會受到市場的影響，所以其對市場有很強的依賴性，在財務(wù)核算工作中主要是對醫(yī)療收入進行核算。第二，經(jīng)濟體量巨大?，F(xiàn)如今，很多公立醫(yī)院的收支規(guī)模以及市場總量可以說是與一些大中型企業(yè)不相上下，這就導致財務(wù)核算工作的工作量大幅提高。第三，對財務(wù)核算工作要求高。因為公立醫(yī)院最主要的經(jīng)濟來源是經(jīng)營性收入，所以公立醫(yī)院在運營過程中，為保證可持續(xù)經(jīng)營，對財務(wù)核算工作有很高的要求。

二、新政府會計制度給公立醫(yī)院財務(wù)核算工作帶來的影響

（一）加強了財務(wù)核算工作與其他部門的聯(lián)系

過去我國公立醫(yī)院所實行的是現(xiàn)金收付制度，這種制度給財務(wù)核算工作的開展帶來了很大的難度，使得財務(wù)核算工作的被動性大幅增加。這是因為從表面上看，財務(wù)核算工作只歸屬于財務(wù)部門，然而其與醫(yī)院其他部門也有著十分緊密的聯(lián)系，如果財務(wù)核算工作不能主動出擊，將會極大影響其有效性。

隨著新政府會計制度的實施，重新建立了雙體系、雙基礎(chǔ)、雙目標的核算模式，這就極大地提高了財務(wù)核算工作的主動性，促使財務(wù)部門能夠更好地對醫(yī)院其他部門開展財務(wù)收支管理以及核算等工作。例如，公立醫(yī)院必然要定期或者不定期采購各種醫(yī)療用品等物資，這樣才可以更好地為患者服務(wù)。在實施權(quán)責發(fā)生制后，醫(yī)院一旦簽訂了購買合同，根據(jù)財務(wù)核算制度就可以將購買物資的資金記錄到已使用的費用中，這樣就可以促使醫(yī)院各個部門更加科學地購買醫(yī)療物資，加強財務(wù)部門與其他部門之間的溝通和聯(lián)系，其他部門也會更加服從財務(wù)部門的管理。

（二）加強了財務(wù)核算工作與各個企業(yè)的聯(lián)系

隨著新政府會計制度的實施，有效地對權(quán)責支付制度進行了改革，將其轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)如今的收付實現(xiàn)制以及權(quán)責發(fā)生制，這也是新政府會計制度最主要的內(nèi)容。而現(xiàn)代公立醫(yī)院的財務(wù)部門在開展財務(wù)核算工作時，也要進行積極的改革，達到降低醫(yī)院經(jīng)營成本的目的。尤其是隨著收付實現(xiàn)制以及權(quán)責發(fā)生制作為一種并行模式在公立醫(yī)院中應(yīng)用，其能夠規(guī)范醫(yī)療資源供應(yīng)商與醫(yī)院之間的聯(lián)系，加強二者之間的交流與溝通，這樣就能夠避免出現(xiàn)積壓問題。例如，公立醫(yī)院在購買醫(yī)療物資時，必然需要與供應(yīng)商簽訂相應(yīng)合同，傳統(tǒng)的合同都是“貨到付款”，供應(yīng)商一次性將全部醫(yī)療物資送到醫(yī)院，醫(yī)院則一次性付清費用，這樣很容易出現(xiàn)積壓問題，隨著新制度的實施，醫(yī)院則可以要求供應(yīng)商定期對醫(yī)療物資進行配送，購買的量則根據(jù)實際情況隨時調(diào)整，這樣就可以避免出現(xiàn)積壓問題，還可以節(jié)省醫(yī)療物資的保存費用，從而起到降低成本的效果。

（三）加強了財務(wù)核算工作與成本核算的聯(lián)系

通過分析公立醫(yī)院財務(wù)核算工作的基本內(nèi)容，我們可以清晰地認識到財務(wù)核算與成本核算有十分密切的聯(lián)系。因為在實際的財務(wù)管理工作中，二者雖然有很多矛盾之處，那就是成本核算以及財務(wù)核算并不是同步進行的，這兩項工作能夠獨立完成，但它們并不是完全獨立的個體，根據(jù)現(xiàn)在的權(quán)責發(fā)生制原則，開展成本核算以及財務(wù)核算工作時，都需要由預算會計根據(jù)收付實現(xiàn)制進行同步核算，這樣不僅能夠極大地提高財務(wù)部門的核算效率，還可以使醫(yī)院各個部門認可核算工作的精確性和正確性，這就需要現(xiàn)在的公立醫(yī)院能夠抓住發(fā)展機遇，積極改革核算工作，有效降低醫(yī)院的各種不必要支出，節(jié)約醫(yī)院資金，避免出現(xiàn)浪費問題。

三、新政府會計制度背景下公立醫(yī)院財務(wù)核算工作改革的有效措施

隨著新政府會計制度的實施，我國的公立醫(yī)院想要獲得更好的發(fā)展，就需要積極對財務(wù)核算工作進行改革，使其能夠更好地促進醫(yī)院健康發(fā)展。

首先，加強醫(yī)院各個部門之間的聯(lián)系。醫(yī)院各個部門之間需要有良好的交流，這樣彼此才能夠更好地理解和支持。尤其是在權(quán)責發(fā)生制實施后，開展財務(wù)核算工作需要全面掌握醫(yī)院的整體情況，這就需要醫(yī)院各個部門能夠通力合作、大力支持，解決財務(wù)核算工作中遇到的問題，保證財務(wù)核算工作的準確性和有效性，使醫(yī)院財務(wù)部門能夠更準確地制訂預算方案。

其次，實現(xiàn)財務(wù)核算與成本核算的一體化。為保證財務(wù)核算能夠與成本核算有效銜接、兩項工作能夠協(xié)調(diào)統(tǒng)一，需要財務(wù)管理部門根據(jù)實際的財務(wù)核算結(jié)算，建立具有針對性的會計科目和客觀、公正的財務(wù)核算流程，還要使每一個員工都能夠認識到財務(wù)核算與成本核算一體化的重要性，從而能夠積極配合相關(guān)工作，更好地促進醫(yī)院財務(wù)核算工作的改革。

最后，建立外部合作供應(yīng)鏈機制。為提高財務(wù)核算工作改革的效率，需要根據(jù)權(quán)責發(fā)生制的基本要求，及時反饋核算信息。同時，醫(yī)院還要選擇優(yōu)秀的、有信譽的企業(yè)購買醫(yī)療物資，并與其建立良好的合作關(guān)系，完善供應(yīng)鏈體系，更好地開展醫(yī)療物資的配送和儲存等工作。

四、結(jié)語

新政府會計制度不僅給我國的公立醫(yī)院帶來了挑戰(zhàn)，其中也蘊含著很多機遇，這就需要我國的公立醫(yī)院能夠積極應(yīng)對挑戰(zhàn)，抓住其中的發(fā)展機遇，促進自身健康發(fā)展，尤其是要重視財務(wù)核算工作，使其能夠提高醫(yī)院整體的財務(wù)管理工作水平，并能夠有效落實到我國的公立醫(yī)院中，從而充分發(fā)揮新政府會計制度的作用，更好地為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

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