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    “健康中國2030”背景下我國中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用現(xiàn)況研究

    2020-07-14 11:42:38吳凌放
    衛(wèi)生軟科學(xué) 2020年7期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)醫(yī)院比重趨勢

    房 良,吳凌放

    (1.上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心/上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)情報研究所,上海 200040;2.上海市衛(wèi)生健康委員會,上海 200125)

    作為我國傳統(tǒng)文化瑰寶,中醫(yī)醫(yī)療具有“簡、便、驗、廉”的服務(wù)特點[1],對于保障居民健康需求具有重要作用。隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展,中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求也在不斷增加。2016年8月,習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上提出:“要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”。同時,強調(diào)了“要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展,堅持中西醫(yī)并重,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展,努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”[2]。同年10月,中共中央、國務(wù)院印發(fā)并實施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,將人民健康上升到國家戰(zhàn)略層面,確定了我國中醫(yī)醫(yī)療的發(fā)展定位與目標:“到2030年,中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用得到充分發(fā)揮?!敝嗅t(yī)醫(yī)療在醫(yī)療服務(wù)中的作用變得更加突出。本研究利用2014-2018年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》相關(guān)資料,通過對我國中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用的整體分析、分層分析(不同類型、等級、經(jīng)濟屬性、???、地區(qū)、科別以及基層)、趨勢分析以及結(jié)構(gòu)分析,總結(jié)與評價 “十三五”期間我國中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)利用的現(xiàn)況,分析我國中醫(yī)醫(yī)療的需求特點,為發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療在“健康中國2030”建設(shè)中的作用提供參考建議。

    1 總體情況

    1.1 診療服務(wù)利用

    2017年,我國中醫(yī)類總診療量10.19億人次,中醫(yī)類診療量占醫(yī)療診療總量的15.9%。2013-2017年,我國中醫(yī)類總診療量以及中醫(yī)類診療量占醫(yī)療診療總量的比重均呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。相比2013年,2017年我國中醫(yī)類總診療量增加2.05億人次,增長25.15%,年均增長率為5.77%;中醫(yī)類診療量占醫(yī)療診療總量的比重增加0.5個百分點,見圖1。

    1.2 住院服務(wù)利用

    2017年,我國中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)出院總?cè)舜螖?shù)為0.33億人次,占我國醫(yī)療機構(gòu)出院總?cè)舜螖?shù)的13.6%。2013-2017年,我國中醫(yī)類出院總?cè)藬?shù)以及中醫(yī)類出院人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比重均呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。相比2013年,2017年我國中醫(yī)類出院總?cè)舜螖?shù)增加0.10億人次,增長44.60%,年均增長率為9.66%;中醫(yī)類出院人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比重增加1.7個百分點,見圖2。

    圖2 2013-2017年我國中醫(yī)類出院總?cè)舜螖?shù)及占出院總?cè)舜蔚谋戎?/p>

    2 分層分析

    2.1 不同類型中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)

    2.1.1 中醫(yī)類診療服務(wù)利用

    2017年,在我國中醫(yī)類總診療量中,以中醫(yī)類醫(yī)院的診療量占比最高,占59.26%,中醫(yī)類門診部診療量最低,占2.28%。從2013-2017年我國不同類型中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)診療量占中醫(yī)類總診療量比重變化趨勢來看,總體保持相對平穩(wěn),但中醫(yī)類醫(yī)院、中醫(yī)類門診部、中醫(yī)類診所診療人次占中醫(yī)總診療人次的比重在2014-2015年均出現(xiàn)了拐點。拐點之后中醫(yī)類醫(yī)院診療人次占中醫(yī)總診療人次的比重出現(xiàn)了下降,中醫(yī)類門診部、中醫(yī)類診所診療人次占中醫(yī)總診療人次的比重則出現(xiàn)了一定程度的上升。相比2013年,2017年中醫(yī)類醫(yī)院診療人次占中醫(yī)總診療人次的比重下降近1個百分點,中醫(yī)類門診部診療人次占中醫(yī)總診療人次的比重上升0.5個百分點,中醫(yī)類診所診療人次占中醫(yī)總診療人次的比重回升到2013年占比水平;其他機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室中醫(yī)類診療人次占中醫(yī)總診療人次的比重上升0.5個百分點,見表1。

    表1 2013-2017年我國中醫(yī)類診療總?cè)舜蔚臋C構(gòu)別結(jié)構(gòu)比構(gòu)成 %

    2.1.2 中醫(yī)類住院服務(wù)利用

    從中醫(yī)類出院服務(wù)總?cè)舜蔚臋C構(gòu)別結(jié)構(gòu)比來看,中醫(yī)類醫(yī)院提供的出院服務(wù)人次占比最高,中醫(yī)類門診部提供的出院人次占比最低。從2013-2017年我國不同類型中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)出院人次占中醫(yī)出院總?cè)舜伪戎刈兓厔輥砜?,中醫(yī)類醫(yī)院出院人次占中醫(yī)出院總?cè)舜伪戎爻拭黠@下降趨勢。相比2013年,2017年中醫(yī)類醫(yī)院出院人次占中醫(yī)類出院總?cè)舜伪戎叵陆到?個百分點,其他機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室出院人次占中醫(yī)類出院總?cè)舜伪戎貏t呈明顯的上升趨勢,2017年其他機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室出院人次占中醫(yī)類出院總?cè)舜伪戎剌^2013年上升近3個百分點,見表2。

    表2 2013-2017年我國中醫(yī)類出院總?cè)舜蔚臋C構(gòu)別結(jié)構(gòu)比構(gòu)成 %

    2.2 不同等級中醫(yī)類醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)利用

    2.2.1 診療服務(wù)利用

    2017年,我國三級、二級、一級中醫(yī)類醫(yī)院診療量占中醫(yī)類醫(yī)院總診療量比重分別為47.76%、46.11%、3.10%。從2013-2017年不同等級中醫(yī)類醫(yī)院診療量占中醫(yī)類醫(yī)院總診療量的比重變化來看,三級中醫(yī)醫(yī)院與二級中醫(yī)醫(yī)院的診療量占比相對接近,2017年各級中醫(yī)醫(yī)院的診療量占比均出現(xiàn)了拐點。拐點之前,三級中醫(yī)醫(yī)院的診療量占比呈明顯上升趨勢,二級中醫(yī)醫(yī)院的診療量占比出現(xiàn)了一定波動,一級中醫(yī)醫(yī)院的診療量占比出現(xiàn)了上升。相比2013年,2017年各級中醫(yī)類醫(yī)院診療量占中醫(yī)類醫(yī)院總診療量的比重增加3.53個百分點,二級中醫(yī)類醫(yī)院診療量占比下降1.47個百分點,一級中醫(yī)類醫(yī)院診療量占比上升0.5個百分點。

    2.2.2 住院服務(wù)利用

    2017年,我國三級、二級、一級中醫(yī)類醫(yī)院出院量占中醫(yī)類醫(yī)院總出院量比重分別為37.73%、57.20%、2.06%。從住院服務(wù)利用來看,二級中醫(yī)類醫(yī)院是中醫(yī)類住院服務(wù)提供的主體,2017年二級中醫(yī)類醫(yī)院出院人次占中醫(yī)類醫(yī)院出院總?cè)舜蔚?7.2%。從不同等級中醫(yī)類醫(yī)院出院量占中醫(yī)類醫(yī)院總出院量的比重變化來看,2013-2017年二級中醫(yī)類醫(yī)院出院人次占中醫(yī)類醫(yī)院出院總?cè)舜蔚谋戎爻掷m(xù)走低,三級中醫(yī)類醫(yī)院出院人次占比呈總體上升趨勢。相比2013年,2017年二級中醫(yī)類醫(yī)院出院人次占中醫(yī)類醫(yī)院出院總?cè)舜蔚谋戎叵陆?.24個百分點,三級中醫(yī)類醫(yī)院出院人次占比上升近6個百分點,同時二級、三級中醫(yī)類醫(yī)院出院人次的占比差距呈現(xiàn)不斷縮小趨勢。

    2.3 不同經(jīng)濟屬性中醫(yī)類醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)利用

    從不同屬性中醫(yī)類醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量占中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)總量的比重來看,公立類中醫(yī)醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)提供的主體。在診療服務(wù)方面,2013-2017年公立類中醫(yī)醫(yī)院診療服務(wù)占比持續(xù)走低,民營類中醫(yī)醫(yī)療診療服務(wù)占比明顯上升。相比2013年,2017年公立類中醫(yī)醫(yī)院診療服務(wù)占比下降2.65個百分點,民營類中醫(yī)醫(yī)療診療服務(wù)占比上升2.65個百分點;在住院服務(wù)方面,2013-2017年公立類中醫(yī)醫(yī)院出院人次占比同樣呈持續(xù)走低趨勢,民營類中醫(yī)醫(yī)療出院服務(wù)占比明顯上升。相比2013年,2017年公立類中醫(yī)醫(yī)院出院人次占中醫(yī)類出院總?cè)舜蔚谋戎叵陆?.17個百分點,民營類中醫(yī)醫(yī)院出院人次占比上升3.17個百分點,見表3。

    表3 2013-2017年中醫(yī)類醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)總量不同經(jīng)濟屬性別結(jié)構(gòu)比 %

    2.4 不同??浦嗅t(yī)類醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)利用

    從不同??浦嗅t(yī)類醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)利用來看,中醫(yī)類綜合醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)提供的主體。從2013-2017年不同??浦嗅t(yī)類醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)占中醫(yī)類醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)比重變化來看,住院服務(wù)變化最為明顯,中醫(yī)類綜合醫(yī)院出院人次占中醫(yī)類醫(yī)院出院總?cè)舜蔚谋戎爻尸F(xiàn)持續(xù)下降趨勢,中醫(yī)類??漆t(yī)院的出院人次占比呈現(xiàn)上升趨勢。相比2013年,2017年中醫(yī)類綜合醫(yī)院出院人次占比下降0.52個百分點,中醫(yī)類??漆t(yī)院出院人次占比增加0.52個百分點,見表4。

    表4 2013-2017年不同專科中醫(yī)類醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)占中醫(yī)類醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)比重 %

    2.5 不同區(qū)域中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用

    從我國東、中、西部不同地區(qū)中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用的比較來看,東部地區(qū)是中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用的主體,其次為西部地區(qū),中部地區(qū)占比最低。從2013-2017年中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用的變化趨勢來看,住院服務(wù)的變化相對診療服務(wù)更加明顯,西部地區(qū)的中醫(yī)類診療服務(wù)、住院服務(wù)均呈現(xiàn)上升趨勢。相比2013年,2017年西部地區(qū)中醫(yī)類診療服務(wù)、住院服務(wù)占比分別增加0.59個百分點、1.9個百分點;中部地區(qū)的中醫(yī)類住院服務(wù)占比下降趨勢明顯,2017年中部地區(qū)中醫(yī)類住院服務(wù)占比較2013年下降0.6個百分點;東部地區(qū)的中醫(yī)類診療服務(wù)、中醫(yī)類住院服務(wù)占比均有一定的下降,2017年東部地區(qū)的中醫(yī)類診療服務(wù)、中醫(yī)類住院服務(wù)占比較2013年分別下降0.58個百分點、1.29個百分點。東中西部地區(qū)在中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用方面存在較大的差異性,見表5。

    表5 我國不同區(qū)域中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)占中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)總?cè)舜蔚谋戎乇容^ %

    2.6 不同科別中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用

    從中醫(yī)類診療服務(wù)利用的科別分布來看,中醫(yī)內(nèi)科、其他、婦科、兒科、骨傷科的服務(wù)利用占比居于前五位;從中醫(yī)類住院服務(wù)利用的科別分布來看,中醫(yī)內(nèi)科、外科、骨傷科、婦科、兒科的服務(wù)利用占比居于前五位。從住院服務(wù)利用分科別構(gòu)成的前五位占比變化趨勢來看,中醫(yī)內(nèi)科出院人次占比有一定的上升趨勢,相比2013年,2017年中醫(yī)類內(nèi)科出院人次占比增加0.9個百分點;外科、婦科、兒科出院人次占比則均出現(xiàn)了下降趨勢,相比2013年,2017年中醫(yī)類外科、婦科、兒科出院人次占比分別下降1.6個百分點、2.1個百分點和0.4個百分點。

    2.7 基層中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用

    2017年,我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)中醫(yī)類服務(wù)占診療服務(wù)的8.6%,占住院服務(wù)的4.5%。2013-2017年,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生室提供的醫(yī)療服務(wù)中,中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)的比重均有了不同程度的提升。在診療方面,相比2013年,2017年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)占比增加1.7個百分點,村衛(wèi)生室增加7.1個百分點;在住院服務(wù)方面,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)中醫(yī)類出院人次的占比增加了2個百分點。同時,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)相比,在村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)提供中提供的西醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)的比重更高,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)占比依然相對偏低。

    3 討論

    3.1 服務(wù)利用比重

    我國中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用不斷增長,中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)在保障居民健康方面發(fā)揮了重要作用。2013-2017年,連續(xù)5年我國中醫(yī)類總診療量、出院人次量以及中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)量占我國醫(yī)療診療總量的比重均呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。2017年我國中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)診療人次、出院人次分別占全國醫(yī)療機構(gòu)診療人次、出院人次的15.9%、13.6%,中醫(yī)類診療人次、出院人次分別以年均25%、9%的速度增長。

    與公立類中醫(yī)醫(yī)院相比,民營類中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)量占比雖然較小,但是2013-2017年民營類中醫(yī)醫(yī)院提供的服務(wù)占比增長趨勢卻較為明顯。相比2013年,2017年我國民營類中醫(yī)醫(yī)療診療服務(wù)占比上升2.65個百分點,出院人次占比上升3.17個百分點,表明社會辦醫(yī)在中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)的提供方面有了明顯的增長。

    3.2 服務(wù)利用特點

    在服務(wù)利用類型方面,中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)在診療方面的占比更加突出,中醫(yī)類診療服務(wù)的增長速度明顯高于住院服務(wù)的增長速度;在服務(wù)利用??品矫?,其他類的服務(wù)利用占比變化均最大,上升趨勢明顯;在服務(wù)利用機構(gòu)方面,二級中醫(yī)類醫(yī)院是服務(wù)的主體,在診療服務(wù)量占比中,二級中醫(yī)類醫(yī)院與三級中醫(yī)類醫(yī)院比重接近,但在住院服務(wù)量占比中,二級中醫(yī)類醫(yī)院遠高于三級中醫(yī)類醫(yī)院的比重。

    3.3 服務(wù)利用構(gòu)成

    在中醫(yī)類診療服務(wù)利用方面,中醫(yī)內(nèi)科、其他、婦科、兒科、骨傷科的服務(wù)利用占比居于前五位;在中醫(yī)類住院服務(wù)方面,中醫(yī)內(nèi)科、外科、骨傷科、婦科、兒科的服務(wù)利用占比居于前五位,雖然局部有變動,但中醫(yī)類服務(wù)利用的科室別排位5年來總體保持相對穩(wěn)定,居民就醫(yī)對于中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科、骨傷科的需求相對較大。

    3.4 服務(wù)利用趨勢

    縱觀2013-2017年我國中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用的特點,中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展具有如下趨勢:服務(wù)利用總量在不斷增加,服務(wù)利用的結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)新的變化,居民對于中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)的多樣化需求不斷凸顯,二級、三級中醫(yī)類醫(yī)院住院服務(wù)占比差距漸趨縮小。

    3.5 不足與問題

    一是從中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)的構(gòu)成與設(shè)置來看,我國中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)體系目前主要依托于西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,還存在服務(wù)功能受限、發(fā)展不均衡等諸多問題[3,4],并不能完全適應(yīng)“健康中國2030”建設(shè)中對于發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)特色優(yōu)勢作用的目標要求。

    二是中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)量雖然處于持續(xù)增長的趨勢,但是中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)量在我國醫(yī)療服務(wù)總量中所占的比重仍然相對偏低,診療量、出院量占比均不足20%,與西醫(yī)相比,中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)量的占比依然需要進一步提升。

    三是中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用地區(qū)間的不均衡性較大。我國東部地區(qū)的中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用占比最高;西部地區(qū)中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用增長趨勢最為明顯;中部地區(qū)的中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用占比最低,同時中部地區(qū)中醫(yī)類住院服務(wù)占比出現(xiàn)了明顯的下降趨勢。

    四是基層中醫(yī)藥服務(wù)利用相對不足。中醫(yī)門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)比重均出現(xiàn)不同程度的上升,村衛(wèi)生室中的中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的占比已達到較大的比重。但總體來看,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中的中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)所占比重依然偏低,中醫(yī)類門診部、中醫(yī)類診所的中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)占比的增長速度較慢。

    4 建議

    4.1 構(gòu)建更加完善、符合中醫(yī)特色的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系

    “健康中國2030”將保障人民健康提升到國家戰(zhàn)略層面[5],規(guī)劃綱要提出了充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢的目標與要求,完善的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系是中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮的基礎(chǔ)。在服務(wù)體系構(gòu)建中需要注重提升中醫(yī)治理體系和治理能力的現(xiàn)代化水平,突出體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、覆蓋城鄉(xiāng)的整合型中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的特點。

    4.2 合理優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu),深化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革

    中醫(yī)醫(yī)療資源的配置需要更加均衡合理,對中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用較高的東部、西部地區(qū)需要提升中醫(yī)類醫(yī)療資源的保障水平,對于中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用相對偏低的中部地區(qū),需要加強中醫(yī)文化的營造,增強中醫(yī)健康促進、健康教育工作,對中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用進行合理引導(dǎo),進一步提升中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量中的占比。從服務(wù)利用的類型來看,居民對中醫(yī)類住院服務(wù)的需求增長較快,在中醫(yī)類醫(yī)療資源的配置中,需要對關(guān)鍵資源要素如床位、人力等進行合理規(guī)劃與配置,以適應(yīng)居民中醫(yī)就醫(yī)服務(wù)的需求。

    4.3 加強基層中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)的利用與推廣

    基層是中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮的重要領(lǐng)域之一,也是“健康中國2030”重點關(guān)注的內(nèi)容?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)被稱為“健康中國”的守門人[6]。應(yīng)筑牢基層網(wǎng)底[7],使居民能夠獲得更加便捷、多元、適宜的中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)?!敖】抵袊?030”建設(shè)提出:“以農(nóng)村和基層為重點,推動健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化,維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性,逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異,實現(xiàn)全民健康覆蓋,促進社會公平[8]”。因此,在基層醫(yī)療機構(gòu)中應(yīng)進一步加強中醫(yī)藥參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的機制,健全中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)體系以及提升職業(yè)吸引力[9];積極探索信息化對于中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)利用的助力作用;推廣中醫(yī)適宜技術(shù)與制劑共享,有效實現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢在慢性病綜合防治、居民健康自我管理中的發(fā)揮[10];增強中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的針對性,更加適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的特性要求,完善中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分級診療與雙向轉(zhuǎn)診的客觀標準[11]。

    4.4 明確與突出中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的定位

    “健康中國2030”對于中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)提出:“中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用”[12]的定位。要實現(xiàn)“健康中國2030”對中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)提出的目標,一方面需要發(fā)揮中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)在治未病、康復(fù)、養(yǎng)老、預(yù)防保健中的獨特優(yōu)勢,為中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)提供體系、機制、資源配置保障;另一方面需要結(jié)合中醫(yī)常見病、多發(fā)病,加強資源配置與保障。

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