以工作量為基礎(chǔ)的醫(yī)院績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算及分配制度的探討

張婷

摘 要：績(jī)效獎(jiǎng)金是醫(yī)院人力資源管理的重要手段，合理的計(jì)算與分配績(jī)效獎(jiǎng)金，能充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，穩(wěn)定人才隊(duì)伍;反之，則會(huì)挫傷員工的工作熱情，引起利益糾紛，不利于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。本文從工作量的腳底出發(fā) ，對(duì)醫(yī)院績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算機(jī)分配制度作了相關(guān)研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? 績(jī)效獎(jiǎng)金? 計(jì)算與分配

醫(yī)院作為我國(guó)現(xiàn)代事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，醫(yī)院?jiǎn)T工工作量非常大，而要想調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，就必須優(yōu)化績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算及分配制度，確?？?jī)效獎(jiǎng)金分配合理、公正。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)金核算方式以及分配規(guī)則

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)金核算方式以及分配規(guī)則

我國(guó)大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前使用綜合法，就是各個(gè)科為一個(gè)單位的院科兩級(jí)全成本計(jì)算規(guī)則，在這種制度下，醫(yī)院獎(jiǎng)金計(jì)算公式：臨床科室獎(jiǎng)金總額=（科室全收入-科室全成本）×z%，其中z%相當(dāng)于傭金比率。

（二）現(xiàn)行獎(jiǎng)金制度的優(yōu)劣

醫(yī)院現(xiàn)行獎(jiǎng)金制度醫(yī)院的發(fā)展起到了促進(jìn)作用，醫(yī)院每一個(gè)科室都需要承擔(dān)一定的財(cái)務(wù)壓力，這種壓力能夠激勵(lì)各個(gè)科室的工作積極性;其次，醫(yī)院所面臨的設(shè)備閑置問(wèn)題將得到合理解決，因?yàn)橹挥锌剖沂杖氪笥诔杀?，科室才有?jiǎng)金科研，為了獲得更多的獎(jiǎng)金，科室所有的設(shè)備必將得到充分利用。

二、工作勞動(dòng)為基點(diǎn)的獎(jiǎng)勵(lì)金計(jì)算和績(jī)效考核

工作勞動(dòng)為基點(diǎn)醫(yī)院績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算及分配制度就是在醫(yī)院工作人員崗位及工作性質(zhì)的基礎(chǔ)上。

對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，醫(yī)院對(duì)計(jì)算績(jī)效獎(jiǎng)金時(shí)是按照醫(yī)師費(fèi)用制度要求來(lái)進(jìn)行的。醫(yī)師費(fèi)用制度考慮到了不同工作崗位的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任、勞動(dòng)時(shí)間、工作難度以及可控成本等方面的內(nèi)容，在這種制度下，醫(yī)院可以結(jié)合我國(guó)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)相關(guān)要求構(gòu)建與之相應(yīng)的計(jì)算模型，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)師費(fèi)用的準(zhǔn)確計(jì)算。

對(duì)于醫(yī)師而言以工作量為基礎(chǔ)的績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算模型中，與醫(yī)師工作相關(guān)的指標(biāo)都被考慮在內(nèi)，包括工作量、績(jī)效單價(jià)以及可控成本等，在分析這些指標(biāo)的基礎(chǔ)上再進(jìn)行獎(jiǎng)金計(jì)算得出的結(jié)果的準(zhǔn)確性將大大提升。

對(duì)于行政后勤人員而言，結(jié)合每個(gè)行政后勤人員分工的不同，醫(yī)院可以針對(duì)不同的績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算模型進(jìn)行合理設(shè)定，以便更好地計(jì)算行政后勤人員的績(jī)效獎(jiǎng)金。

三、工作勞動(dòng)為基點(diǎn)的獎(jiǎng)勵(lì)金計(jì)算和績(jī)效考核

（一）以工足量為基礎(chǔ)的績(jī)效獎(jiǎng)金合計(jì)和分配方式的優(yōu)點(diǎn)

核算醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金的時(shí)間，他們的工作中獎(jiǎng)金和他們工作量相互涉及，和工作的收入不直接聯(lián)系，在這種情況下，醫(yī)生在工作中就不會(huì)只看重經(jīng)濟(jì)收入與藥品收入兩個(gè)方面，而是開(kāi)始注重開(kāi)單提成方面的合理控制。

（二）醫(yī)院信息系統(tǒng)功能不齊全

以工作量為基礎(chǔ)的醫(yī)院績(jī)效計(jì)算機(jī)分配制度的實(shí)施對(duì)軟件系統(tǒng)有著較高的要求，但是就目前來(lái)看，醫(yī)院的信息系統(tǒng)沒(méi)有相應(yīng)的功能，缺少與之相匹配的軟件，嚴(yán)重影響到獎(jiǎng)金以及核算方式。

（三）醫(yī)院獎(jiǎng)金核算方式靈活性

工作勞動(dòng)為基點(diǎn)的獎(jiǎng)勵(lì)金計(jì)算和績(jī)效考核制度雖然有著積極的作用，但是醫(yī)院是不斷發(fā)展的，假設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部按照此核算方式，有的科室可能出現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)金不斷增加，有的科室獎(jiǎng)勵(lì)金不斷降低的現(xiàn)狀。

針對(duì)以上問(wèn)題的完善策略：完善醫(yī)院信息系統(tǒng)功能。建立信息系統(tǒng)，并開(kāi)放醫(yī)院信息系統(tǒng)，引進(jìn)先進(jìn)的軟件，從而更好地服務(wù)績(jī)效獎(jiǎng)金工作。轉(zhuǎn)變獎(jiǎng)金計(jì)算方式。醫(yī)院可以采用平穩(wěn)過(guò)度的模式。各地的獎(jiǎng)勵(lì)金水平不同，在醫(yī)院處置項(xiàng)目非貨幣價(jià)值整體比率的基礎(chǔ)上結(jié)合各地的實(shí)際績(jī)效獎(jiǎng)金發(fā)放的貨幣情況進(jìn)行貨幣轉(zhuǎn)化調(diào)整。進(jìn)一步完善績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)。健全的考核指標(biāo)，可以提高科室及員工個(gè)人幾下考核的科學(xué)性。在績(jī)效考核指標(biāo)的制定中，醫(yī)院應(yīng)以定量指標(biāo)為主，定性指標(biāo)為輔。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上，以工作量為基礎(chǔ)的醫(yī)院績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算及分配制度符合了當(dāng)下醫(yī)院發(fā)展的需要，以員工的工作量為基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)績(jī)效獎(jiǎng)金的合理計(jì)算與分配，可以提高醫(yī)院管理水平，激發(fā)員工的工作熱情，穩(wěn)定醫(yī)院人才，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的又好又快發(fā)展。在以工作量為基礎(chǔ)的績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算與分配制度下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身實(shí)際，不斷完善績(jī)效考核指標(biāo)，完善信息系統(tǒng)功能，進(jìn)而更好地發(fā)揮績(jī)效獎(jiǎng)金制度的作用，使醫(yī)院在未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利之位。

參考文獻(xiàn)：

[1]王梅華.以工作量為基礎(chǔ)的醫(yī)院績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算及分配制度探究[J].納稅，2018.