“課程思政”視域下的職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐

鄒學(xué)敏 朱樂玫 曾令鋒 劉 娟 李東陽

長沙醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院 湖南 長沙410219

高校思想政治工作關(guān)系著高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題。習(xí)近平總書記2018年9月召開的全國教育大會上強(qiáng)調(diào)[1]，要把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人，全方位育人，也就是說，高校思想政治工作不僅是高校思政工作者和思政課程的任務(wù)和使命，而且是高校全體教職員工所有課程的任務(wù)和使命。

《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，本文以《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》相關(guān)教學(xué)內(nèi)容為例，探討該課程“課程思政”內(nèi)容在教學(xué)實(shí)踐中的融合，深入挖掘教材中的德育素材，將“教書”與“育人”進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，為培養(yǎng)新時代預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)責(zé)任心奠定基礎(chǔ)。

一、“課程思政”理念

“課程思政”是由課程+思政兩部分組成?！八枷胝谓逃笔巧虾Ｊ形⑹姓?014年首次提出的核心術(shù)語，主要是指依托于專業(yè)課程和通識課程等而開展的思想政治教育實(shí)踐活動，或是將思想政治教育融入專業(yè)課和通識課的教育實(shí)踐活動[2]。“課程思政”的概念標(biāo)志著我國高等教育理論與實(shí)踐的新發(fā)展，達(dá)到了一個新的高度。“課程思政”最重要的途徑是采用隱性教育，即“學(xué)生在具體學(xué)習(xí)過程中接觸的教學(xué)內(nèi)容沒有明確的計劃和目的”，它強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生在接受正規(guī)課程教育的同時，還要接受思想政治教育，如專業(yè)課、通識課等。通過春風(fēng)化雨、潤物細(xì)無聲的隱性方式，實(shí)現(xiàn)德育育人的根本任務(wù)。

二、《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》開展思政教育的必要性

2019年7月，《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》中指出“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略”?！堵殬I(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》是預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科之一?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》明確提出，要推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理，預(yù)防和控制職業(yè)病發(fā)生。隨著新型企業(yè)的興起，新材料、新技術(shù)、新工藝的不斷涌現(xiàn)，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害評價、健康監(jiān)護(hù)等都形成了新的挑戰(zhàn)，這對職業(yè)衛(wèi)生工作者的業(yè)務(wù)能力及其本科教育提出了更高要求[3]。職業(yè)病防治關(guān)系到勞動者的健康安全、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定。因此，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生不僅要有扎實(shí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和技能，而且要有良好的專業(yè)素質(zhì)和合格的崗位能力。作為新時期的高校教師，應(yīng)選擇合適的教學(xué)內(nèi)容，合理整合德育要素，注重培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神、責(zé)任心和敬業(yè)精神；將教書育人的內(nèi)涵貫穿落實(shí)在課堂教學(xué)和專業(yè)知識培養(yǎng)的每一個環(huán)節(jié)，探索知識教學(xué)與人文價值導(dǎo)向有機(jī)結(jié)合的途徑，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)責(zé)任感，有助于提高醫(yī)學(xué)生今后在公共衛(wèi)生崗位的勝任能力。

三、思政教育元素融入《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》的初步探討

1.職業(yè)責(zé)任心與奉獻(xiàn)精神在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》教學(xué)中的融合。近年來，職業(yè)傷害和職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件頻發(fā)，造成慘重人員傷亡和財產(chǎn)損失。很大一部分原因是職業(yè)人群缺乏職業(yè)責(zé)任心和安全意識。在“生產(chǎn)性毒物--窒息性氣體”一節(jié)的教學(xué)過程中，通過觀看視頻和學(xué)生一起回顧近年來重大安全生產(chǎn)事故中被稱為“最美逆行者”的消防戰(zhàn)士，他們用熱血和生命，實(shí)現(xiàn)了“忠誠可靠，赴湯蹈火，服務(wù)人民”的誓言。讓同學(xué)們了解到自己在平凡崗位上樂于奉獻(xiàn)、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)目少F品質(zhì)。培養(yǎng)學(xué)生社會責(zé)任感、鼓勵學(xué)生樹立為人民服務(wù)的意識，努力在學(xué)校學(xué)習(xí)優(yōu)秀的知識和技能，在自己的崗位上發(fā)光，認(rèn)真做好本職工作，培養(yǎng)學(xué)生樂于奉獻(xiàn)、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)氖姑泻吐殬I(yè)責(zé)任感。同時，促進(jìn)學(xué)生在處理職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件中，與各部門(醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心等)和專業(yè)(醫(yī)護(hù)人員、疾病預(yù)防控制中心醫(yī)生等)協(xié)調(diào)配合，培養(yǎng)學(xué)生積極向上、樂于助人、團(tuán)隊(duì)合作的高尚情操。

2.加強(qiáng)法律法規(guī)意識在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》教學(xué)中的融合。增強(qiáng)大學(xué)生法律意識是大學(xué)生適應(yīng)現(xiàn)代社會的需要，是大學(xué)生構(gòu)建合理知識結(jié)構(gòu)的需要?！半S著我國依法治國、建設(shè)社會主義法治國家治國方略的開展，各種法律法規(guī)應(yīng)運(yùn)而生，法律已滲透到社會生活的各個方面，這要求生活在社會中的每個人都要掌握相關(guān)的法律知識，只有這樣才能更好地適應(yīng)社會生活?！狈ㄖ紊鐣倪@一要求，使學(xué)習(xí)法律知識、培養(yǎng)正確的法律意識成為大學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的一個組成部分，為此，必須加強(qiáng)大學(xué)生法律意識的培養(yǎng)。在講述“生產(chǎn)性粉塵和職業(yè)性肺部疾患”一章時，以“張海超開胸驗(yàn)肺”事件為切入點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生對職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思考，融入《職業(yè)病防治法》的頒布、實(shí)施和修訂完善的整個過程，讓學(xué)生了解經(jīng)濟(jì)發(fā)展、職業(yè)危害和職業(yè)人群健康的關(guān)系，分析我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀。培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和法制思維意識，進(jìn)一步豐富自己的專業(yè)內(nèi)涵，系統(tǒng)學(xué)習(xí)職業(yè)相關(guān)理論知識、法律法規(guī)、政策制度等，主動提升專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力，按照專業(yè)化、職業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)要求不斷地發(fā)展自己、提高自己。在今后的職業(yè)病診斷和鑒定時，應(yīng)嚴(yán)格遵循“科學(xué)、公平、公正、及時、便民”的原則，運(yùn)用國家法律法規(guī)對其進(jìn)行規(guī)范有自己的職業(yè)行為，培養(yǎng)高尚的道德情操。

3.環(huán)境保護(hù)意識在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》教學(xué)中的融合。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，有效利用能源、減少環(huán)境污染、降低安全生產(chǎn)事故頻次，防止突發(fā)環(huán)境事件，確保生命安全的重要性日益凸顯。保護(hù)環(huán)境已成為我國民生工程的關(guān)注點(diǎn)。“職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)”研究與職業(yè)生命有關(guān)的環(huán)境因素和生產(chǎn)環(huán)境有害因素及其對健康的影響。在“生產(chǎn)性毒物和職業(yè)性毒物——刺激性氣體中毒”的講述中，刺激性氣體可以作為許多行業(yè)的生產(chǎn)原料，但其負(fù)面影響不容忽視。它可以與環(huán)衛(wèi)中的“光化學(xué)煙霧”事件相結(jié)合來講述。以“健康中國，職業(yè)健康第一”為主題，引導(dǎo)學(xué)生了解職業(yè)環(huán)境質(zhì)量與勞動者健康狀況密切相關(guān)。保護(hù)和促進(jìn)勞動者健康，對促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)健康可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。但是，在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中可能存在許多職業(yè)危害因素，不僅對勞動者造成職業(yè)健康損害，而且對生活環(huán)境和自然環(huán)境造成嚴(yán)重影響。因此，讓學(xué)生認(rèn)識到保護(hù)環(huán)境、減少環(huán)境污染的重要性，牢固樹立和諧統(tǒng)一的職業(yè)環(huán)境意識和勞動者健康意識。

4.唯物辯證思維方式在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》教學(xué)中的融合。當(dāng)代大學(xué)生除了扎實(shí)地學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識，還應(yīng)該注重加強(qiáng)自身科學(xué)思維方式的培養(yǎng)，特別是辯證思維方式。縱向與橫向知識點(diǎn)的歸納整理。比如在學(xué)習(xí)不同的職業(yè)病時，同學(xué)們會發(fā)現(xiàn)，同樣的職業(yè)可能會導(dǎo)致不同的職業(yè)病，學(xué)生很容易混淆。為便于學(xué)生記憶，老師會與同學(xué)們一起探討，如電焊工、鑿巖工、機(jī)械制造、采煤工會與哪些職業(yè)病有關(guān)，這就需要同學(xué)們將所學(xué)知識進(jìn)行梳理、縱向與橫向知識點(diǎn)的歸納。又比如在指導(dǎo)學(xué)生在進(jìn)行職業(yè)中毒診斷時，要對這一章的生產(chǎn)性毒物進(jìn)行橫向歸類和縱向比較，既要考慮臨床癥狀和體征，又要結(jié)合職業(yè)接觸史、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢查中毒患者資料，并注意鑒別診斷。各項(xiàng)診斷依據(jù)要全面、綜合分析，才能做出正確的診斷。此時發(fā)散思維可以得到更準(zhǔn)確的判斷，縱向思維可以發(fā)散一個思維切入點(diǎn)，橫向思維可以將相關(guān)疾病和相應(yīng)的學(xué)科知識有機(jī)地聯(lián)系起來[4]。

用“內(nèi)因和外因”哲學(xué)觀點(diǎn)分析職業(yè)性有害因素對職業(yè)人群健康損害的防制規(guī)律。職業(yè)性有害因素致病三要素：職業(yè)因素(外因)、接觸者(內(nèi)因)、作用條件。三要素因果聯(lián)系形成因果鏈，才能引起職業(yè)性病損。那如何有效預(yù)防職業(yè)性病損?必須打破因果鏈，控制外因、保護(hù)易感者、消除作用條件。用“內(nèi)因和外因”哲學(xué)觀點(diǎn)可推廣應(yīng)用，綜合分析諸多問題。如：影響各種職業(yè)毒物對健康危害的規(guī)律、影響各種粉塵對健康危害的規(guī)律、影響各種物理因素對健康危害的規(guī)律等。對于制定計劃：有害作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查計劃(設(shè)計)、職業(yè)衛(wèi)生工作調(diào)查規(guī)劃等同樣受用。

對立統(tǒng)一規(guī)律是唯物辯證法的根本規(guī)律。它的內(nèi)涵是一切事物都含有矛盾性。矛盾雙方統(tǒng)一斗爭，共同推動事物的運(yùn)動、變化和發(fā)展[5]。以“物理因素及其對健康的影響”一章為例，與工作場所工作人員密切相關(guān)的物理因素包括溫度、空氣濕度、紫外線、噪聲等，這些物理因素在自然界中存在，但激光是人工產(chǎn)生的。我們的生產(chǎn)生活離不開上述物理因素帶來的便利。在很多情況下，控制在一定范圍內(nèi)對人體無害，如適當(dāng)?shù)臏貪穸瓤梢源龠M(jìn)人體健康，適當(dāng)?shù)恼駝涌梢跃徑獗惩?；但超過或低于一定范圍會對人體健康產(chǎn)生不利影響，如高溫引起的中暑，低溫引起凍傷。因此，作為矛盾的統(tǒng)一體，事物包含著兩個矛盾對立的方面，使學(xué)生樹立對立統(tǒng)一的觀點(diǎn)，正確認(rèn)識物理因素對專業(yè)人群健康的影響，提高分析問題、解決問題的能力。當(dāng)然，還有很多的哲學(xué)觀點(diǎn)，如：用局部與整體觀點(diǎn)進(jìn)行職業(yè)病診斷分析、用現(xiàn)象與本質(zhì)觀點(diǎn)分析職業(yè)病臨床表現(xiàn)與病因?qū)W診斷、用矛盾的普遍性與特殊性分析個體對職業(yè)因素敏感性或耐受性等，對于提高學(xué)生綜合分析問題的能力起重要的作用。

四、結(jié)語

《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課的主干課程，教師應(yīng)將“教書”“育人”的理念貫穿于專業(yè)課程教學(xué)中，挖掘蘊(yùn)含在專業(yè)知識中的德育元素，依照教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)，將新時代的正能量和社會主義核心價值觀引入課堂，激勵學(xué)生成長成才。培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生甘于奉獻(xiàn)、愛崗敬業(yè)、團(tuán)隊(duì)合作、服務(wù)人民的情操，有助于提高醫(yī)學(xué)生未來崗位的勝任能力。總之，雖然對《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》的部分內(nèi)容進(jìn)行了課程思政元素融入的初步探討，但仍需對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行完善。