醫(yī)保支付方式改革下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效創(chuàng)新

周萍 紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院

一、醫(yī)保支付方式改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防控措施。時(shí)代在不斷的發(fā)展進(jìn)步，所以對(duì)醫(yī)保支付的方式會(huì)隨著社會(huì)的進(jìn)步不斷的改變，會(huì)向著人們便利的方向去改變。醫(yī)保支付的方式會(huì)影響著醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，隨著醫(yī)保支付方式的改革，醫(yī)院也會(huì)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防控，這是其中最主要的作用。傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式的風(fēng)險(xiǎn)比較大，以現(xiàn)在的實(shí)力，不能夠?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行完整的控制，這樣會(huì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來不利的影響。

（二）對(duì)內(nèi)部控制成本的影響。如果對(duì)醫(yī)保支付方式進(jìn)行改革，醫(yī)院相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)隨之增加，那么就會(huì)使醫(yī)院內(nèi)部控制的成本增加。這樣就會(huì)加大醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)，所以，在這種情況下，醫(yī)院的工作人員們應(yīng)該保證核算的準(zhǔn)確性，做好相關(guān)的財(cái)務(wù)工作，做好內(nèi)部控制成本，以免帶來不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）對(duì)財(cái)務(wù)管理水平的影響。如果只是對(duì)醫(yī)保支付方式進(jìn)行改革更新，為提高財(cái)務(wù)管理水平，那么這樣的更新是沒有必要的，不起到任何的作用，嚴(yán)重的還會(huì)給醫(yī)院帶來不必要的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起消極的作用。對(duì)醫(yī)保支付方式進(jìn)行改革的同時(shí)也要提升財(cái)務(wù)管理水平，這樣才能夠確保醫(yī)院的正常發(fā)展。例如，如果財(cái)務(wù)的管理水平不能夠上升，那么在核實(shí)財(cái)務(wù)的過程中，很容易出現(xiàn)壞賬的問題，這樣就會(huì)對(duì)醫(yī)院造成一定的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院也會(huì)做出相應(yīng)的賠償。所以，對(duì)二者的改革缺一不可，要提升財(cái)務(wù)管理水平，這樣才能夠?qū)ω?cái)務(wù)進(jìn)行更好的分析，才能夠減小風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

二、醫(yī)保支付方式改革背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)策略分析

（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控。在醫(yī)保支付方式進(jìn)行改革的同時(shí)，一定要加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控，因?yàn)樵诟母锏耐瑫r(shí)很可能會(huì)導(dǎo)致一些風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，進(jìn)而就會(huì)引發(fā)一連串的問題，例如，醫(yī)院會(huì)損失很多的費(fèi)用，不利于醫(yī)院的發(fā)展，人們也不會(huì)來到這個(gè)醫(yī)院看病，而且這些問題很難解決，但是這些問題可以避免。所以，在進(jìn)行醫(yī)保支付方式改革的情況下，也要加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控，采取一些必要的防控措施，可以制定一些相應(yīng)的計(jì)劃，建立財(cái)務(wù)管理體系，經(jīng)常對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行分析，對(duì)于遇到的一些問題要及時(shí)的解決，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。要選用醫(yī)保資金管理的專用人才，使得他們對(duì)醫(yī)院所支出的費(fèi)用和醫(yī)院得來的費(fèi)用進(jìn)行深刻的了解，對(duì)醫(yī)院的費(fèi)用進(jìn)行的預(yù)算，不能超額，避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。還需要根據(jù)實(shí)際情況，實(shí)事求是，積極的對(duì)醫(yī)院醫(yī)保資金回款進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，出現(xiàn)了問題就要及時(shí)的解決，應(yīng)從問題中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)問題進(jìn)行相應(yīng)的管理工作，避免再次出現(xiàn)同樣的問題。一定要多方面的考慮問題，不僅要從醫(yī)院的角度考慮問題，也要從患者的角度去考慮問題，這樣就能提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率，還能夠促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

（二）創(chuàng)新成本核算方式。醫(yī)保支付方式的改革也會(huì)對(duì)醫(yī)院的成本核算產(chǎn)生著相應(yīng)的影響。在進(jìn)行醫(yī)保支付方式改革的過程中，也要積極的創(chuàng)新成本核算的方式，否則會(huì)出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)醫(yī)院的一些實(shí)際情況，對(duì)成本核算的方式進(jìn)行創(chuàng)新，順應(yīng)著醫(yī)院的發(fā)展，順應(yīng)著時(shí)代的發(fā)展。對(duì)于成本核算方式創(chuàng)新有很多種，可以根據(jù)成本核算數(shù)據(jù)作為主要的參考依據(jù)，來進(jìn)行核算，這樣能夠保證醫(yī)院的信譽(yù)，增強(qiáng)醫(yī)院的名聲。對(duì)于成本核算方式的創(chuàng)新，這是一個(gè)很艱難的過程，不是一個(gè)人能完成的，所以需要大家團(tuán)結(jié)起來，積極的思考，需要每個(gè)部門的共同工作，共同去努力，并且給出一些好的方案，制定一個(gè)完整規(guī)范的創(chuàng)新計(jì)劃，積極的按照計(jì)劃去完成工作，要確保核算的準(zhǔn)確，向著目標(biāo)去努力。在創(chuàng)新的過程中還需要多方面的考慮問題，還要考慮到成本以及醫(yī)院的費(fèi)用等一些問題，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的方案，對(duì)于不同的病種進(jìn)行不同的政策，這樣才能夠使醫(yī)院費(fèi)用問題沒有負(fù)擔(dān)。在進(jìn)行核算的過程中要做到準(zhǔn)確無誤，在工作的過程中要做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，根據(jù)病種以及醫(yī)院的項(xiàng)目成本作為核算的數(shù)據(jù)，對(duì)成本核算的方式進(jìn)行一個(gè)完美的改革。

（三）財(cái)務(wù)管理納入績效考核機(jī)制。隨著時(shí)代的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院也要順應(yīng)著時(shí)代的發(fā)展進(jìn)行不斷的改革與創(chuàng)新，在當(dāng)今的社會(huì)，人們的生活也離不開醫(yī)院。醫(yī)保改革的支付方式也會(huì)影響著財(cái)務(wù)管理的有效性，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理對(duì)于整個(gè)醫(yī)院來說起著至關(guān)重要的作用，財(cái)務(wù)管理直接影響著財(cái)務(wù)工作的效率。所以，應(yīng)該把財(cái)務(wù)管理納入績效考核機(jī)制當(dāng)中，這樣才能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)財(cái)物管理工作當(dāng)中的不足之處，能夠使財(cái)務(wù)管理工作積極有效地進(jìn)行?？冃Э己藱C(jī)制有許多的優(yōu)點(diǎn)，能夠促進(jìn)，激勵(lì)，控制著財(cái)務(wù)管理工作，才能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行全面的監(jiān)督，積極的發(fā)現(xiàn)問題，才能及時(shí)地解決問題，進(jìn)而提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，提高醫(yī)療工作的水平，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)整個(gè)國家醫(yī)療水平的進(jìn)步。

三、總結(jié)

醫(yī)保支付方式改革背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平也要隨之不斷改進(jìn)。在這一過程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要認(rèn)識(shí)到醫(yī)保支付方式的改革與財(cái)務(wù)管理之間密不可分的聯(lián)系，通過明確醫(yī)保支付對(duì)醫(yī)院收支、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和內(nèi)控成本等諸多方面的影響，結(jié)合單位實(shí)際強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)管理方法的改進(jìn)和創(chuàng)新，將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控、醫(yī)療款項(xiàng)核算和內(nèi)部控制建設(shè)工作做細(xì)做實(shí)。只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。