李婷婷,譚紅,周光帥,范賢容
疫情定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的科研管理探索*
李婷婷1,譚紅1,周光帥2,范賢容3
(1.長沙市第一醫(yī)院,湖南 長沙 410005;2.長沙師范學(xué)院,湖南 長沙 410006;3.重慶市永川區(qū)婦幼保健院,重慶 404000)
目的為提高突發(fā)傳染病疫情定點(diǎn)醫(yī)院的科研應(yīng)急反應(yīng)能力??偨Y(jié)了應(yīng)急科研管理的基本原則,問卷征集湖南省22所COVID-19定點(diǎn)醫(yī)院科研管理人員的意見,梳理了定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)急科研管理中存在的問題。以問題為導(dǎo)向,從科研保障、科研立項(xiàng)、過程管理和科研成果四個(gè)方面探討了應(yīng)急科研管理的創(chuàng)新舉措,為管理層今后制訂科學(xué)、合理的科研決策和制度提供依據(jù),也為疫情定點(diǎn)醫(yī)院的應(yīng)急科研管理提供了參考。
定點(diǎn)醫(yī)院;突發(fā)傳染病;科研管理;科技防疫
繼SARS、禽流感、中東呼吸綜合征(MERS)等突發(fā)傳染病之后,新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)于2019-12在湖北省武漢市被首次發(fā)現(xiàn),并迅速肆虐中國其他地區(qū),甚至波及其他國家。此次疫情再次敲響了中國乃至全世界加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病防控能力的警鐘。習(xí)近平總書記高度重視突發(fā)傳染病的科技防疫工作,他強(qiáng)調(diào):“人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù),人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大難離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新[1]。”為全力以赴打好疫情防控阻擊戰(zhàn),湖南省共指定22所三級(jí)COVID-19定點(diǎn)醫(yī)院,其中我院是湖南省級(jí)唯一、市級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)院,疫情期間承擔(dān)了整個(gè)長沙市COVID-19患者的救治工作。為了降低病死率,提高治愈率,定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)揮病例資源優(yōu)勢(shì),展開及時(shí)有效的科學(xué)研究就顯得尤為重要。然而突發(fā)傳染病在病原學(xué)、流行病學(xué)、診斷和治療等方面均伴隨著諸多不確定因素,科研工作者常常面臨缺乏法規(guī)依據(jù)、支撐條件和經(jīng)驗(yàn)積累的困難[2]。因此,探索和完善定點(diǎn)醫(yī)院的應(yīng)急科研管理措施,提高科研應(yīng)急反應(yīng)能力,是科學(xué)高效應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的根本途徑?;诖耍狙芯酷槍?duì)中國突發(fā)傳染病逐漸增多的形勢(shì)和疫情定點(diǎn)醫(yī)院的特點(diǎn),結(jié)合文獻(xiàn)調(diào)研結(jié)果,總結(jié)了應(yīng)急科研管理的基本原則,設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,征集22所三級(jí)COVID-19定點(diǎn)醫(yī)院科研管理人員的意見,梳理了目前定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)急科研管理中存在的問題。以問題為導(dǎo)向,從科研保障、科研立項(xiàng)、過程管理和科研成果四個(gè)方面探討了應(yīng)急科研管理的創(chuàng)新舉措,為管理層今后制訂科學(xué)、合理的科研決策和制度提供依據(jù),也為疫情定點(diǎn)醫(yī)院的應(yīng)急科研管理提供參考。
應(yīng)急科研具有時(shí)效性、針對(duì)性和實(shí)用性特點(diǎn),定點(diǎn)醫(yī)院的科研管理應(yīng)急機(jī)制應(yīng)針對(duì)特定時(shí)間、特殊狀態(tài)、特別情況,以應(yīng)急醫(yī)學(xué)處置的實(shí)際需求為牽引,引導(dǎo)科研團(tuán)隊(duì)利用核心技術(shù)手段在較短時(shí)間內(nèi)迅速解決理論、技術(shù)、裝備和藥物研究的關(guān)鍵問題,使其科研成果在應(yīng)急處置實(shí)踐中盡快得以應(yīng)用[3-4]。
在實(shí)施突發(fā)傳染病醫(yī)學(xué)處置過程中,應(yīng)急科研管理面臨諸多問題和困難。定點(diǎn)醫(yī)院在疫情防控中承擔(dān)的重點(diǎn)任務(wù)是診斷和救治COVID-19患者,為及時(shí)有效提高治愈率、降低病死率,定點(diǎn)醫(yī)院的應(yīng)急科研管理應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況,將確定病原類型、查明傳播途徑、研制檢測(cè)試劑、開發(fā)有效藥物和總結(jié)臨床救治經(jīng)驗(yàn)等作為科研攻關(guān)的重點(diǎn)領(lǐng)域,在醫(yī)院確有所長的領(lǐng)域發(fā)揮突出作用,提高診療水平[5]。
加強(qiáng)科研合作是應(yīng)急科研管理的核心。因此,定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮病例資源優(yōu)勢(shì),積極尋求與高水平科研院所、高校、醫(yī)院和醫(yī)藥科技公司的合作,加強(qiáng)協(xié)同配合[6-7],通過多學(xué)科、多部門的相互滲透、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),形成聯(lián)合攻關(guān)態(tài)勢(shì),促進(jìn)高級(jí)別科研項(xiàng)目立項(xiàng)和重大科研成果的產(chǎn)出。
基于定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)急科研管理的基本原則,結(jié)合國內(nèi)外應(yīng)急科研管理相關(guān)文獻(xiàn)內(nèi)容,建立應(yīng)急科研管理指標(biāo)體系,具體指標(biāo)如圖1所示。依據(jù)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,包括科研保障、科研立項(xiàng)、過程管理和科研成果四個(gè)部分,共25道題目。
以湖南省22家市級(jí)COVID-19定點(diǎn)醫(yī)院科研管理人員為調(diào)查對(duì)象,共發(fā)放問卷100份,初始回收95份,剔除回答不完整和懷疑填寫真實(shí)性的問卷后,獲得88份有效問卷,有效回收率88%。采用Cronbach α系數(shù)法評(píng)價(jià)問卷的內(nèi)部一致性,Cronbach α系數(shù)為0.76,采用驗(yàn)證性因子分析評(píng)測(cè)問卷的結(jié)構(gòu)效度,結(jié)果顯示可解釋的總變異量為58.37%,表明問卷具有較好的信度和效度。22家定點(diǎn)醫(yī)院均為三級(jí)醫(yī)院,分布于湖南省14個(gè)城市。
圖1 定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)急科研管理創(chuàng)新舉措指標(biāo)體系
從調(diào)查結(jié)果來看,湖南省疫情定點(diǎn)醫(yī)院的應(yīng)急科研保障體系主要存在以下3個(gè)方面的問題:①突發(fā)傳染病的科技工作應(yīng)在第一時(shí)間介入,但調(diào)查的22家醫(yī)院均無應(yīng)急科研管理相關(guān)制度,導(dǎo)致科研滯后;②由于??瓢l(fā)展水平限制,除南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院、長沙市第一醫(yī)院和湘潭市中心醫(yī)院外,其他定點(diǎn)醫(yī)院的感染科、呼吸科和重癥醫(yī)學(xué)科的科研人才團(tuán)隊(duì)仍處于形成階段或尚未形成;③除南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院以外,定點(diǎn)醫(yī)院均沒有獨(dú)立的科研管理平臺(tái)和有效的醫(yī)學(xué)技術(shù)平臺(tái),也是導(dǎo)致科研滯后的原因之一,這與醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的投向和投量有關(guān)。
分析科研立項(xiàng)模塊的調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),定點(diǎn)醫(yī)院普遍存在以下問題:①科研選題缺乏科學(xué)性?;诙c(diǎn)醫(yī)院的主要任務(wù),應(yīng)急科研選題主要集中在臨床救治、護(hù)理心得、感染防控和人員培訓(xùn)等方面,但由于時(shí)間緊、任務(wù)重,課題質(zhì)量參差不齊,科研選題缺乏科學(xué)性。②沒有明確立項(xiàng)原則。突發(fā)傳染病的防控任務(wù)具有較大的時(shí)限性,然而定點(diǎn)醫(yī)院的科研立項(xiàng)大都突出了醫(yī)院防治需求和短周期的特點(diǎn),但并未體現(xiàn)創(chuàng)新性和生物安全,立項(xiàng)原則不夠明確。③與科研機(jī)構(gòu)之間存在壁壘。由于缺乏科研合作,導(dǎo)致定點(diǎn)醫(yī)院有標(biāo)本無技術(shù),高水平科研院所、高校和醫(yī)藥公司等有技術(shù)無標(biāo)本,兩者脫節(jié),造成科研工作無法形成合力。
應(yīng)急科研的特點(diǎn)是研究周期短,盡管如此,過程管理不能被忽視,嚴(yán)格完善的過程監(jiān)管是科研質(zhì)量的保證。調(diào)查結(jié)果顯示,22家定點(diǎn)醫(yī)院的應(yīng)急科研過程管理僅限于督促項(xiàng)目負(fù)責(zé)人盡快開展科學(xué)研究,加快科研成果產(chǎn)出。對(duì)于研究過程中的科研安全、反饋調(diào)節(jié)、學(xué)科之間的統(tǒng)籌安排以及與合作單位的溝通協(xié)調(diào)、科研成果的專家論證等均未涉及。
鑒于應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研的時(shí)效性特點(diǎn),要求在較短時(shí)間內(nèi)取得疫情防控的突破性成果,這就對(duì)科研成果的質(zhì)量提出了較高要求。雖然所調(diào)查的定點(diǎn)醫(yī)院中有關(guān)于COVID-19的病毒傳播、快速檢測(cè)、對(duì)癥藥物、疫苗研制等各個(gè)方向的研究課題,但目前為止科研成果僅限SCI和核心期刊論文發(fā)表,尚缺乏科研成果的評(píng)價(jià)、轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用,以及有效的科研誠信監(jiān)管。
4.1.1 制度保障
應(yīng)用科技手段提高定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的能力能夠有效提高疫情防控效率,把應(yīng)急科技管理工作納入制度化、法制化軌道是積極應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的有效途徑。為此,中國政府先后制定了《中華人民共和國傳染病防治法(修訂)》[8]《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》(中華人民共和國主席令第六十九號(hào))[9]等法律法規(guī)和政策,均提及了應(yīng)急科技支撐工作的相關(guān)規(guī)定。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)以上述法律法規(guī)為依據(jù),制定符合醫(yī)院實(shí)際情況的《突發(fā)傳染病應(yīng)急科研工作管理辦法》等,規(guī)定應(yīng)急科研管理的界定、權(quán)利義務(wù)、經(jīng)費(fèi)籌集和使用,病例資料、儀器設(shè)備和信息平臺(tái)的使用權(quán)限,以及應(yīng)急科研成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用和知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬等。
4.1.2 團(tuán)隊(duì)構(gòu)建
合理構(gòu)建科研團(tuán)隊(duì),明確成員分工,形成快速反應(yīng)機(jī)制。只有這樣,才能在突發(fā)傳染病科技攻關(guān)中占領(lǐng)先機(jī)。因此,疫情伊始,定點(diǎn)醫(yī)院就應(yīng)成立專門的科技攻關(guān)小組,小組成員包括分管科研的部門領(lǐng)導(dǎo)、科研管理人員、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)人員,繼而充分調(diào)動(dòng)小組所有成員的科研積極性,群策群力思考和解決各個(gè)工作環(huán)節(jié)的問題。分管科研的部門領(lǐng)導(dǎo)不僅負(fù)責(zé)管理決策,還應(yīng)經(jīng)常與省、市攻關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組和其他醫(yī)療、科研單位保持聯(lián)系,尋求有效合作;科研管理人員在負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理的同時(shí),要深入一線研究工作,直接參與文獻(xiàn)檢索和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等具體工作;項(xiàng)目負(fù)責(zé)人不但承擔(dān)項(xiàng)目研究工作,還應(yīng)經(jīng)常與科研管理部門溝通協(xié)調(diào),從而大幅提高工作效率。
4.1.3 信息平臺(tái)
在定點(diǎn)醫(yī)院的應(yīng)急科研中,臨床資源的整合和利用貫穿于整個(gè)科研過程,及時(shí)建立和完善科研信息多維服務(wù)平臺(tái),才能有效推動(dòng)應(yīng)急科技攻關(guān)的順利開展,具體可從以下幾個(gè)方面展開工作:搭建獨(dú)立的疫情相關(guān)病例數(shù)據(jù)庫,派至少2名病例信息收集員專門負(fù)責(zé)病例信息的收集和錄入,制作專門的病例信息登記表,交叉核對(duì),以確保病例信息的準(zhǔn)確性;病例信息收集員常駐臨床一線,及時(shí)與一線醫(yī)務(wù)人員溝通交流,完善病例信息,并承擔(dān)必要的文獻(xiàn)檢索和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作;開放病例數(shù)據(jù)庫的使用權(quán)限,為確立突發(fā)傳染病的研究方向,提供科學(xué)研究的臨床信息與依據(jù),促進(jìn)科研合作攻關(guān)和科研成果的及時(shí)應(yīng)用提供信息平臺(tái)。
4.1.4 經(jīng)費(fèi)投入
強(qiáng)而有力的經(jīng)費(fèi)保障是開展應(yīng)急科研攻關(guān)的必備條件。定點(diǎn)醫(yī)院的應(yīng)急科研管理應(yīng)從以下3個(gè)方面保證應(yīng)急科研攻關(guān)的經(jīng)費(fèi)投入:①積極鼓勵(lì)臨床和科研人員申報(bào)并立項(xiàng)上級(jí)部門組織的疫情相關(guān)科研項(xiàng)目,獲取專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助,并保證科研項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)的及時(shí)到位;②充分發(fā)揮定點(diǎn)醫(yī)院的病例資源優(yōu)勢(shì),鼓勵(lì)與其他單位的科研合作,簽訂合作協(xié)議獲取課題經(jīng)費(fèi);③組織疫情應(yīng)急專題院級(jí)科研項(xiàng)目的申報(bào),通過專家評(píng)審立項(xiàng)高質(zhì)量課題,并給予經(jīng)費(fèi)支持。
4.2.1 科研選題
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)依據(jù)“理論與應(yīng)用并重、平戰(zhàn)結(jié)合”的原則,進(jìn)行頂層設(shè)計(jì),確定突發(fā)傳染病應(yīng)急科研管理的科研選題方向。突發(fā)疫情科研選題最重要的方向是突發(fā)傳染病的檢測(cè)、臨床診治和科學(xué)防控,其次是應(yīng)急管理機(jī)制、疫情培訓(xùn)、心理關(guān)懷和宣傳報(bào)道研究,最后是突發(fā)疫情的信息平臺(tái)建設(shè)。這樣的科研選題保證了科研工作的有序進(jìn)行和科研成果的繼承性創(chuàng)新。
4.2.2 立項(xiàng)原則
科研立項(xiàng)應(yīng)遵循應(yīng)急管理機(jī)制的需求牽引和重點(diǎn)突出原則,以患者救治和疫情防控為中心,從檢測(cè)試劑盒、疫情防控、診療技術(shù)、應(yīng)急管理機(jī)制和信息平臺(tái)建設(shè)等多方面展開科學(xué)研究。
4.2.3 合作攻關(guān)
湖南省22所定點(diǎn)醫(yī)院均為市級(jí)醫(yī)院,科研水平不及省部級(jí)醫(yī)院、高校和科研院所,但勝在病例資源豐富。因此,定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮病例資源優(yōu)勢(shì),積極尋求與高水平院校和科研院所合作,使科研資源得到最佳配置,對(duì)科研結(jié)果展開分析和評(píng)估,完善突發(fā)傳染病的監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系,將創(chuàng)新性科研成果及時(shí)應(yīng)用于疫情防控,也為突發(fā)傳染病的防控提供科研基礎(chǔ)。
4.3.1 統(tǒng)籌安排
突發(fā)傳染病的診治需要多個(gè)學(xué)科專業(yè)的合作,大多數(shù)研究需要多學(xué)科甚至多單位共同完成??蒲泄芾頇C(jī)構(gòu)充分發(fā)揮管理職能,進(jìn)行統(tǒng)籌安排,加強(qiáng)不同學(xué)科、單位之間的溝通和協(xié)調(diào),在項(xiàng)目實(shí)施階段,遵循科研工作規(guī)律,科學(xué)進(jìn)行階段劃分,檢查項(xiàng)目的進(jìn)展情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,糾正偏差,才能促進(jìn)有價(jià)值科研成果的產(chǎn)出,有效發(fā)揮科技防疫的關(guān)鍵利器作用。
4.3.2 科研安全
1989年,兩只感染了埃博拉病毒的猴子致使90%的被感染者死亡,之后一個(gè)科研攻關(guān)小組將病毒控制在美國弗吉尼亞萊斯頓某實(shí)驗(yàn)室范圍內(nèi),才避免了病毒在華盛頓更大范圍地傳播[10]。突發(fā)傳染病的不確定性、嚴(yán)重性和緊迫性亟需科研人員高昂的科研熱情,但同時(shí)必須確??蒲邪踩拍軓母旧媳3挚萍挤酪叩某踔?。為避免引起傳染病的實(shí)驗(yàn)室傳播,定點(diǎn)醫(yī)院科技人員必須嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全管理有關(guān)規(guī)定,科研管理部門則應(yīng)加強(qiáng)檢查監(jiān)督。
4.3.3 專家論證
定點(diǎn)醫(yī)院的科研管理部門要對(duì)應(yīng)急科研取得的研究成果適時(shí)組織專家進(jìn)行論證,圍繞研究目標(biāo),綜合考慮項(xiàng)目研究完成情況、取得的直接成果、人才培養(yǎng)情況、研究成果解決實(shí)際臨床問題情況和經(jīng)濟(jì)效益等方面,加強(qiáng)有利于疫情防控的高質(zhì)量研究成果的推廣應(yīng)用,以及推廣應(yīng)用過程中的組織和管理。
4.3.4 加強(qiáng)反饋
一方面,鑒于突發(fā)傳染病在防治過程中往往會(huì)出現(xiàn)新情況、新變化,必須加強(qiáng)研究過程的反饋調(diào)節(jié),適時(shí)調(diào)整研究方案;另一方面,及時(shí)有效的反饋是保證突發(fā)傳染病應(yīng)急科研管理的各個(gè)環(huán)節(jié)安全、有序進(jìn)行的必要保證。
4.4.1 成果評(píng)價(jià)
根據(jù)不同學(xué)科和研究主題的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn),通過規(guī)定的程序,評(píng)判科研成果價(jià)值的過程即為科研成果評(píng)價(jià)[11]。醫(yī)學(xué)科研成果的評(píng)價(jià)是應(yīng)急科研管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),能夠有效完善推廣科研成果,改進(jìn)科研管理工作,推動(dòng)疫情防控進(jìn)程。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)急科研成果評(píng)價(jià)應(yīng)遵循以下原則:應(yīng)急科研成果必須在臨床實(shí)踐中接受檢驗(yàn);應(yīng)急科研成果應(yīng)符合疫情防控的“需求牽引”和“重點(diǎn)突出”原則,對(duì)突發(fā)傳染病的防控具有促進(jìn)作用;對(duì)應(yīng)急科研成果的學(xué)術(shù)價(jià)值、社會(huì)價(jià)值、研究過程的科學(xué)性和管理的規(guī)范性進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。
4.4.2 成果轉(zhuǎn)化和推廣
應(yīng)用是醫(yī)學(xué)科研成果的生命。實(shí)踐證明,醫(yī)學(xué)科研成果的推廣應(yīng)用對(duì)于醫(yī)院整體科研意識(shí)的提高具有重要意義。應(yīng)急科研成果的轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用對(duì)于疫情防控的重要性不言而喻。因此,應(yīng)對(duì)創(chuàng)新性優(yōu)秀科研成果,比如新的診療技術(shù)、護(hù)理措施、專利、專著、論著和高質(zhì)量科研課題等及時(shí)推廣應(yīng)用,加強(qiáng)成果轉(zhuǎn)化,并加大獎(jiǎng)勵(lì)力度,提升醫(yī)務(wù)人員的科研興趣,充分調(diào)動(dòng)其科研積極性,在戰(zhàn)勝疫情中發(fā)揮科學(xué)技術(shù)的關(guān)鍵利器作用。
4.4.3 科研誠信
有研究表明,科研失信屢禁不止的重要原因是社會(huì)誠信缺失和學(xué)術(shù)不端成本過低[12]。應(yīng)急科研的初衷是集中優(yōu)勢(shì)資源和力量開展科技防疫,因此,科研管理部門應(yīng)加強(qiáng)疫情相關(guān)科研項(xiàng)目和學(xué)術(shù)論文的內(nèi)容審查,嚴(yán)格把關(guān)臨床數(shù)據(jù)的真實(shí)性和科研成果的創(chuàng)新性。采用科主任負(fù)責(zé)制的方式把控臨床數(shù)據(jù)的真實(shí)性,采用科技查新的方法判斷科研項(xiàng)目的新穎性,采用論文查重的方法檢測(cè)學(xué)術(shù)論文的創(chuàng)新性。對(duì)于存在科研造假的課題給予撤銷項(xiàng)目、收回資助資金和限制再申報(bào)等處罰,同時(shí),限制發(fā)表存在抄襲或數(shù)據(jù)造假的論文。
目前,中國COVID-19疫情防控已取得階段性進(jìn)展,而醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),尤其是定點(diǎn)醫(yī)院采用科技防疫的手段應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的組織管理則是一個(gè)值得科研管理者深入探討的問題。作為突發(fā)傳染病的定點(diǎn)救治單位,應(yīng)充分協(xié)調(diào)好基本醫(yī)療任務(wù)與科研工作之間的關(guān)系,不斷學(xué)習(xí)和探索有效的應(yīng)急科學(xué)研究組織管理措施,完善管理機(jī)制,堅(jiān)持需求牽引、重點(diǎn)突出和攻關(guān)協(xié)作的基本原則,從科研保障、科研立項(xiàng)、過程管理和科研成果等多個(gè)方面進(jìn)行系統(tǒng)儲(chǔ)備,方能在突發(fā)傳染病防治中有所作為。
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R197.323
A
10.15913/j.cnki.kjycx.2020.13.019
2095-6835(2020)13-0051-04
長沙市科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):kq2001004);長沙市第一醫(yī)院院級(jí)科研基金(編號(hào):Y2020-33)
范賢容,女,就職于重慶市永川區(qū)婦幼保健院,統(tǒng)計(jì)師。
〔編輯:張思楠〕