綜合護理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響觀察

陳雪蓮

【摘? 要】目的：探討綜合護理干預(yù)對老年高血壓患者血壓和生活質(zhì)量的影響。方法：選取2018年5月-2019年5月收治的114例老年高血壓患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各57例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取綜合護理干預(yù)，比較兩組患者的血壓及生活質(zhì)量的改變。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者血壓與干預(yù)前比較均有改善，觀察組改善更明顯（P<0.05），觀察組總體生活質(zhì)量得分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對老年高血壓患者實施綜合護理干預(yù)可有效改善患者負性情緒，并提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;綜合護理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0170-01

高血壓為心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病，多發(fā)于中老年群體，主要癥狀為頭暈、頭痛、疲勞、心悸及頸項板緊等，且極易并發(fā)其他心腦血管疾病，嚴重降低患者的生活質(zhì)量^[1]。以往，臨床對老年高血壓常采用降壓藥物治療，并輔以常規(guī)護理進行干預(yù)，但由于常規(guī)護理措施簡單、缺乏全面性與針對性^[1]，干預(yù)效果并不理想。本研究對114例老年高血壓患者的臨床資料及綜合護理方法進行了回顧性分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月-2019年5月收治的114例老年高血壓患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各57例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥ 55歲;均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，能遵囑完成本研究及相關(guān)檢查等;病人及其家屬均對本研究知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：病人伴有其他嚴重疾病及精神性疾病;無法完成治療干預(yù)的患者;伴有嚴重并發(fā)癥或?qū)λ幬飮乐剡^敏患者等。其中對照組中男30例，女27例;年齡65-80歲，平均（68.76±11.22）歲;病程5-20年，平均（15.57±4.32）年。觀察組中男31例，女26例;年齡65-80歲，平均（69.12±10.32）歲;病程5-20年，平均（15.60±4.30）年。兩組患者的年齡、性別、病程等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：給予常規(guī)護理干預(yù)，包括按醫(yī)囑給予患者藥物治療，定時測量血壓，密切觀察患者的病情變化，給予患者常規(guī)生活護理等。

1.2.2觀察組

①心理護理：護理人員需采取溫和語氣，積極主動與患者進行溝通，傾聽患者傾訴，加強對患者的尊重，與其建立良好的護患關(guān)系。為其講解高血壓相關(guān)發(fā)病機制、治療方法、注意事項、高危因素等，提高患者對高血壓的認識和了解，改變其錯誤觀念，使其積極配合治療。積極為患者解決生活中的問題;加強與家屬的溝通，促進家屬對患者的關(guān)心、鼓勵，使患者感受到溫暖，使其保持良好心態(tài)，提升治療信心。②飲食護理：指導(dǎo)患者合理飲食，結(jié)合病情制定相應(yīng)的飲食方案，戒煙戒酒，適當(dāng)降低脂肪攝入量，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多食新鮮蔬菜及水果，食鹽每天總攝入量控制在5g內(nèi)，適當(dāng)補充鈣、鉀以及鎂等微量元素。禁止暴飲暴食。③運動護理：適量的輕度運動能夠幫助患者緩解病情，提高機體免疫力，緩解精神壓力等。可以選擇適度的有氧運動，常見的主要包括游泳、太極拳、慢跑以及散步等，注意運動應(yīng)控制在患者機體能夠承受的強度，一般以微出汗和呼吸輕度加快最為理想^[2]。④用藥護理：護理人員需及時了解各類降壓藥使用注意事項，及時、反復(fù)向患者及家屬講解按醫(yī)囑服藥的優(yōu)點，告知患者及家屬相關(guān)藥物使用方法，并向患者講解擅自停藥的后果?？筛鶕?jù)患者實際狀況加減藥物用藥劑量，指導(dǎo)患者從最小有效劑量開始用藥。告知患者用藥后常見不良反應(yīng)癥狀，如內(nèi)分泌代謝、心血管系統(tǒng)癥狀、過敏反應(yīng)等，避免患者出現(xiàn)不良癥狀后恐慌。加強對患者及家屬的血壓測量知識教育，告知患者及家屬做好血壓測量記錄，并在血壓下降到理想狀況時采取維持量持續(xù)用藥治療。

1.3評價方法

①根據(jù)中國高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)評定降壓效果，收縮壓下降超過10mmHg并恢復(fù)正常，或下降高于20mmHg，則判為顯效;收縮壓下降低于10mmHg，但可以達到正常的水平，或收縮壓下降10-20mmHg，則判為有效;未達到上述標(biāo)準(zhǔn)，則判為無效。②采用生活質(zhì)量綜合評定表（GQOLI-74）評定生活質(zhì)量，該量表包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)4個維度，得分越高，表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用（）表示，計數(shù)資料采用X²檢驗，P<0.05，則表明兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后血壓比較（mmHg）

觀察組干預(yù)前、后收縮壓和舒張壓分別為，（163.1±13.2）mmHg、（131.2±9.5）mmHg、（102.6±9.3）mmHg、（79.2±6.3）;對照組干預(yù)前、后收縮壓和舒張壓分別為，（161.1±14.2）mmHg、（151.3±9.4）mmHg、（100.9±6.5）mmHg、（92.9±5.9），干預(yù)后兩組患者均有改善，觀察組改善更明顯（P<0.05）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分比較（分）

干預(yù)后觀察組軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活評分分別為，（65.35±5.36）分、（54.23±5.25）分、（74.34±8.51）分、（75.86±6.81）分;對照組分別為（32.65±5.34）分、（39.64±6.28）分、（47.35±6.57）分、（41.27±6.31）分，兩組比較觀察組改善顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 小結(jié)

綜合護理干預(yù)屬于一種針對老年患者年齡、性格特點、身體狀況等而制定出的一種全面的護理干預(yù)方案，有利于提高患者的治療依從性，進而對提高治療效果與患者生活質(zhì)量具有重要意義。首先對患者進行高血壓相關(guān)健康知識的普及，能夠幫助患者對高血壓疾病的認知，提升對相關(guān)治療、護理的依從性;為患者構(gòu)建合理的飲食計劃，進行規(guī)律的生活、體育鍛煉等，幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，對出現(xiàn)不良情緒的患者通過心理疏導(dǎo)的方式放松患者心情，在用藥方面，指導(dǎo)患者正確使用。綜上所述，對老年高血壓患者實施綜合護理干預(yù)可有效改善患者負性情緒，并提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]????? 張立娟.綜合護理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].心理月刊，2019，2（1）：85-86.

[2]????? 周姝.老年高血壓患者的綜合護理分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，21（19）：113-114.