左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染臨床探究

李巍

【摘? 要】目的：探究左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染臨床效果。方法：收集2017年8月～2019年8月來本院就診的98例尿路感染患者的病歷資料，將納入的98例患者隨機(jī)分成兩組，49例歸為對(duì)照組，單純給予左氧氟沙星治療，49例歸為觀察組，在給予左氧氟沙星治療的同時(shí)加用頭孢他啶，分析兩組在療效、臨床癥狀改善時(shí)間及用藥安全性方面的差異。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組治療總有效率分別為91.84%、69.39%，相比對(duì)照組，觀察組治療總有效率明顯要高，P<0.05。觀察組患者在退熱時(shí)間、尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、尿急和尿痛消失時(shí)間方面均明顯短于對(duì)照組患者，P<0.05。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.12%，與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率10.20%相比無明顯差異性，P>0.05。結(jié)論：左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染可取得良好的療效，有利于患者臨床癥狀的早期改善，且聯(lián)合用藥并不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)的發(fā)生，具有相對(duì)較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】尿路感染;左氧氟沙星;頭孢他啶

【中圖分類號(hào)】R691????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0159-01

尿路感染是泌尿科常見感染性疾病，主要致病菌為變形桿菌、大腸埃希菌等，患者臨床多表現(xiàn)為尿痛、尿急等^[1]。目前來說，臨床上治療尿路感染的藥物有左氧氟沙星、頭孢他啶等。為探究左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染臨床效果，我院對(duì)2017年8月～2019年8月來院就診的98例尿路感染患者進(jìn)行治療觀察，選取49例患者實(shí)施左氧氟沙星、頭孢他啶聯(lián)合治療，取得了較為滿意的療效。本報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

資料源于2017年8月～2019年8月來我院接受診治的98例尿路感染患者，將納入的98例患者隨機(jī)分成兩組，49例對(duì)照組患者包括男性24例，女性25例，年齡27～63歲，均齡（44.82±2.14）歲;49例觀察組患者包括男性23例，女性26例，年齡27～61歲，均齡（44.51±2.27）歲。比較分析兩組患者基礎(chǔ)病歷資料中對(duì)應(yīng)信息無明顯差異性，P>0.05。本次研究對(duì)象及家屬對(duì)該研究均知情同意。

1.2方法

對(duì)照組采用左氧氟沙星（第一三共制藥（北京）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000655）治療，口服左氧氟沙星，每天2次，每次0.2g，治療周期為兩周。觀察組采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶（重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033582）治療，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加頭孢他啶，將1～2g頭孢他啶溶于100ml生理鹽水中，靜脈滴注，每天2次，治療周期為兩周。

1.3觀察項(xiàng)目與療效判定

記錄比較兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間（退熱時(shí)間、尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、尿急和尿痛消失時(shí)間）。觀察患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

比較兩組療效，判定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療臨床癥狀及體征完全消失，尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果正常，細(xì)菌培養(yǎng)顯示病原菌徹底清除評(píng)為治愈;經(jīng)治療臨床癥狀及體征明顯緩解，尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果改善明顯，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示病原菌明顯減少評(píng)為顯效;臨床癥狀及體征有所減輕，尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果趨于正常，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示病原菌有所減少評(píng)為有效;經(jīng)治療臨床癥狀及體征無明顯變化，甚至加重評(píng)為無效^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件。以“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”的方式表示計(jì)量數(shù)據(jù)，組間或組內(nèi)數(shù)據(jù)對(duì)比行t檢驗(yàn);以百分率的形式對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，卡方檢驗(yàn)兩組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)間的差異性。差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率的對(duì)比

經(jīng)治療，觀察組中治愈者18例，顯效15例，有效12例，無效4例，治療總有效率為91.84%（45/49）;對(duì)照組中治愈15例，顯效11例，有效8例，無效15例，治療總有效率為69.39%（34/49）。觀察組治療總有效率相較于對(duì)照組明顯要高，X²=7.900，P<0.05。

2.2兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間的對(duì)比

觀察組患者退熱時(shí)間為（2.11±1.04）d，尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間為（2.79±1.22）d，尿急和尿痛消失時(shí)間為（4.48±2.06）d;對(duì)照組患者退熱時(shí)間、尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、尿急和尿痛消失時(shí)間分別為（3.96±1.42）d、（4.93±1.17）d、（8.75±2.31）d。觀察組患者在退熱時(shí)間、尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、尿急和尿痛消失時(shí)間方面均明顯短于對(duì)照組，t=9.103、6.650、11.102，P<0.05。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

觀察組患者出現(xiàn)惡心嘔吐為1例，白細(xì)胞減少為1例，肝功能異常為1例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.12%（3/49）;對(duì)照組患者出現(xiàn)惡心嘔吐為3例，頭暈為1例，白細(xì)胞減少為0例，肝功能異常為1例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為10.20%（5/49）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比無明顯差異，X²=0.544，P>0.05。

3 討論

左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素，主要作用于革蘭陽性菌、厭氧菌、衣原體等感染，對(duì)細(xì)菌合成、復(fù)制、DNA旋轉(zhuǎn)酶活性有顯著抑制作用，對(duì)白細(xì)胞吞噬功能有顯著促進(jìn)作用，抗菌效果良好^[3]。但單純使用左氧氟沙星治療尿路感染具有局限性，容易復(fù)發(fā)。頭孢他啶進(jìn)入體內(nèi)后可迅速達(dá)到血藥濃度，見效快，更安全，與左氧氟沙星聯(lián)用，起到協(xié)同作用，提高抗菌效果，并且不易復(fù)發(fā)^[4]。

本次研究中采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療的觀察組觀察組與對(duì)照組治療總有效率分別為91.84%、69.39%，相比對(duì)照組，觀察組治療總有效率明顯要高;觀察組患者在退熱時(shí)間、尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、尿急和尿痛消失時(shí)間方面均明顯短于對(duì)照組患者?？梢?，左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染可取得良好的療效，有利于患者臨床癥狀的早期改善。另外觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.12%，與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率10.20%相比無明顯差異性，說明聯(lián)合用藥并不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)的發(fā)生，具有相對(duì)較高的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 童細(xì)榮.左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染的臨床療效[J].臨床合理用藥，2019，12（4C）： 79-80.

[2]????? 李正斌.老年人尿路感染的臨床特點(diǎn)及診治要點(diǎn)分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（34）： 91-92.

[3]????? 張艷文.加替沙星與左氧氟沙星分別應(yīng)用于尿路感染治療中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2017， 30（7）：94-95.

[4]????? 邱蕾.左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（5）： 531-532.