體外沖擊波碎石聯(lián)合中藥排石湯治療泌尿系結(jié)石的臨床療效及體會分析

徐昌華　陳仁龍

【摘? 要】目的：分析體外沖擊波聯(lián)合中藥排石湯治療泌尿系結(jié)石的臨床效果。方法：選擇本院2017年2月-2019年2月期間接收泌尿系結(jié)石患者100例，采用數(shù)字隨機(jī)分配方式，將患者分為對照組與觀察組，其中對照組患者采用體外沖擊波碎石，觀察組患者采用體外沖擊波碎石聯(lián)合中藥排石湯治療，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：兩組患者采用不同治療方法均有一定治療效果，其中觀察組患者治療有效率顯著高于對照組患者，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）。結(jié)論：針對泌尿系結(jié)石患者采用體外沖擊波碎石聯(lián)合中藥排石湯治療效果明顯，對于治療患者疾病，提升患者生活質(zhì)量具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】體外沖擊波碎石;中藥排石湯;臨床治療效果

【中圖分類號】R691????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0117-01

泌尿系統(tǒng)結(jié)石在臨床上屬于泌尿外科疾病之一，治愈后復(fù)發(fā)率較高，主要包括輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石等^[1]。在目前醫(yī)院臨床泌尿系結(jié)石患者的診斷與治療中，患者發(fā)病率較高，患者數(shù)量不斷增加，因此選擇科學(xué)有效的治療方法，對于治療患者疾病，降低患者不良反應(yīng)具有重要意義。本研究分析了臨床采用體外沖擊波聯(lián)合中藥排石湯治療泌尿系結(jié)石的治療效果，現(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1對象

本研究對象選擇2018年2月-2019年2月期間接收泌尿系結(jié)石患者100例，其中男性患者67例，女性患者33例，患者平均年齡（36.74±5.31）歲。排除其他因素對于患者治療效果的影響，采用數(shù)字隨機(jī)分配方式，將患者分為對照組與觀察組。其中對照組患者50例，男性患者36例，女性患者14例，患者平均年齡（37.46±4.69）歲;觀察組患者50例，男性患者31例，女性患者19例，患者平均年齡（35.77±6.34）歲。兩組患者年齡、性別等一般性資料對比無統(tǒng)計學(xué)含義（P>0.05），滿足本研究需求。所有患者均自愿簽署研究知情通知書，本院倫理委員會對該研究知情，并批準(zhǔn)研究進(jìn)行。

1.2方法

所有患者在接受治療前，均接受常見檢查，主要包括B超檢查以及腹平片檢查，以確認(rèn)患者結(jié)石位置以及大小。在這一基礎(chǔ)上，依據(jù)患者分組不同，相應(yīng)的為患者提供不同治療方法。

對照組患者接受體外沖擊波碎石治療，在術(shù)前確定患者結(jié)石位置后，選擇HK.ESWL-108A體外沖擊波碎石機(jī)，電壓15KV，沖擊波次數(shù)2000次，沖擊時間控制在30min內(nèi)，依據(jù)患者結(jié)石位置，指導(dǎo)患者取仰臥位或俯臥位開展治療。

觀察組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上，加用中藥辯證施治，以三金排濕湯排石湯加減，藥劑主要包括金錢草30g，海金沙30g，雞內(nèi)金30g，石葦15g，滑石15g，延胡索15，小薊15g，陳皮15g，枳殼15g，車前子20g，木通15g，甘草15g，水煎服。患者用藥3次/d，每次250ml，患者持續(xù)治療10d。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者臨床治療效果，依據(jù)患者檢查結(jié)果，劃分患者治療效果為顯效、有效以及無效3種類型。其中顯效是指患者結(jié)石排出，B超檢查后各項臨床癥狀消失;有效是指患者治療后部分結(jié)石未排出，通過B超檢查可見;無效是指患者治療無效果。患者治療有效率=（顯效+有效）/病例數(shù)×100%。在這一基礎(chǔ)上對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，主要包括惡心、血壓升高、皮損，對比兩組患者治療安全性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，使用X²和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

對照組惡心6（12%），血壓升高3（6%），皮損3（6%），不良反應(yīng)發(fā)生率為12（24%）;觀察組惡心1（2%），血壓升高1（2%），皮損0（0%），不良反應(yīng)發(fā)生率為2（4%），對照組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）。

3 結(jié)論

泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)病原因是尿液中結(jié)晶體和膠體物質(zhì)的沉淀聚集，主要包括草酸鹽等，與脂多糖等細(xì)胞壞死組織相互包裹從而形成結(jié)石^[2]。泌尿系結(jié)石通常以膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石為主，以男性患者為主要發(fā)病群體，患者日常生活以及身體健康受到嚴(yán)重威脅。目前臨床通常采用體外沖擊波碎石治療方法，開展泌尿系結(jié)石的治療。

在泌尿系結(jié)石患者的臨床診斷與治療中，采用體外沖擊波碎石治療方法效果良好，可有效治療患者疾病，同時改善患者身體健康，對治療患者疾病具有重要價值。而相應(yīng)的在患者接受體外沖擊波碎石的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)辨證論治，根據(jù)患者具體情況，用三金排石湯加減輔助治療，能夠在最大程度上提升患者治療效果，促進(jìn)患者碎石排除，對于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，提升患者治療效果具有重要價值^[3]。

本研究中采用體外沖擊波碎石聯(lián)合中藥排石湯治療的觀察組患者，其治療效果顯著優(yōu)于對照組患者，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）。

綜上所述，臨床采用體外沖擊波碎石聯(lián)合中藥排石湯治療泌尿系結(jié)石效果良好，能夠有效治療患者疾病，改善患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 雷衍.體外沖擊波碎石聯(lián)合中藥排石湯治療泌尿系結(jié)石的臨床療效及體會分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017（26）：66.

[2]????? 孫衛(wèi)國，王劍鋒.體外沖擊波碎石技術(shù)結(jié)合中藥排石治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（5）：645-647.

[3]????? 李斌杰，李國福，王紹敏，等.體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合自擬排石湯治療輸尿管下段結(jié)石的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（7）：1029-1031.