觀察手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口感染中的效果

高賢　張霞　張丹

【摘? 要】目的：分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法：將2018年5月至2019年4月接收的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者64例納入至本實(shí)驗(yàn)中，基于平行對(duì)照法分為兩組，各32例;對(duì)照組與觀察組分別行常規(guī)護(hù)理與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，觀察切口感染發(fā)生狀況。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組切口感染率分別是6.25%和25.00%，觀察組比對(duì)照組低，差異顯著（x²=4.267;P=0.039）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，其可對(duì)切口感染有效預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】人工關(guān)節(jié)置換術(shù);手術(shù)室護(hù)理干預(yù);切口感染

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0081-02

【Abstract】Objective：To analyze the effect of nursing intervention in operating room in the prevention of incision infection after artificial joint replacement. Methods：64 patients who received artificial joint replacement from May 2018 to April 2019 were included in this experiment. Based on the parallel control method， they were divided into two groups， 32 cases in each group; the control group and the observation group were given routine nursing and operating room nursing intervention respectively to observe the incidence of incision infection. Results：the infection rate of incision in the observation group and the control group was 6.25% and 25.00%， respectively. The difference between the observation group and the control group was significant （x2 = 4.267; P = 0.039）. Conclusion：operating room nursing intervention has a high value in the nursing of artificial joint replacement， which can effectively prevent incision infection.

【Keywords】artificial joint replacement; operating room nursing intervention; incision infection

在醫(yī)療技術(shù)不斷提高的背景下，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)逐漸被應(yīng)用于臨床中，且使用范圍越來越廣，其實(shí)一種關(guān)節(jié)功能重建方法，利用特殊設(shè)計(jì)，讓受損的膝關(guān)節(jié)被假體代替，從而使膝關(guān)節(jié)功能及早恢復(fù)，減輕膝關(guān)節(jié)疼痛，防止進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)病變，從而緩解其內(nèi)心壓力和福大。但是，臨床治療期間，極易因?yàn)橹T多因素作用出現(xiàn)切口感染，導(dǎo)致傷口愈合時(shí)間延長，治療費(fèi)用增加。本文主要針對(duì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口感染預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行綜合探討，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 臨床資料與方法

1.1 基線資料

本實(shí)驗(yàn)64例人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者均為本院2018年5月至2019年4月接收，以平行對(duì)照法為基準(zhǔn)分為兩組，對(duì)照組（32例）中，有19例男，13例女;年齡分布34歲至85歲，均值（67.58±5.32）歲;觀察組（32例）中，有21例男，11例女;年齡分布37歲至84歲，均值（67.75±5.26）歲;在基線資料上，兩組差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理方案，具體有密切監(jiān)測生命體征、指導(dǎo)患者合理用藥、飲食指導(dǎo)、環(huán)境干預(yù)等。

觀察組：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，詳情如下：①術(shù)前干預(yù)。由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)將術(shù)前病房訪視工作做好，并幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，對(duì)患者基本狀況全面了解，針對(duì)泌尿生殖道感染、口腔和呼吸道感染等疾病，為其提供相應(yīng)的治療方法。然后對(duì)患者心理和生理需求全面了解，多安慰、鼓勵(lì)患者，從而緩解其焦慮和煩躁等負(fù)面情緒。為患者及其家屬講解關(guān)于疾病的知識(shí)和手術(shù)治療的重要作用。健康知識(shí)宣傳，盡可能的是負(fù)面心理消除，促進(jìn)其配合意識(shí)的提高，以便其保持樂觀、積極心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員工作。術(shù)前將皮膚準(zhǔn)備、器械等準(zhǔn)備齊全，根據(jù)臨床要求予以患者抗生素。②術(shù)中干預(yù)。手術(shù)過程中，盡可能減少人員流動(dòng)，全面落實(shí)手術(shù)室要求，根據(jù)規(guī)范穿戴移庫和鞋帽，全面落實(shí)無菌操作要求，盡可能的使手術(shù)時(shí)間和暴露時(shí)間縮短，根據(jù)手術(shù)流程開展手術(shù)，徹底止血。將術(shù)中保暖工作做好，避免低溫誘發(fā)凝血機(jī)制障礙，盡可能使切口感染率降低。③術(shù)后干預(yù)。根據(jù)醫(yī)囑將基礎(chǔ)護(hù)理工作做好，密切監(jiān)測生命體征指標(biāo)，并在相應(yīng)部位放置引流管，確保引流暢通。

1.3觀察指標(biāo)

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，接受x²檢驗(yàn);兩組對(duì)比，差異明顯。

2 結(jié)果

對(duì)照組中，切口感染8例，切口感染率為25.00%;觀察組中，切口感染2例，切口感染率為6.25%;觀察組比對(duì)照組低，差異明顯（x²=4.267;P=0.039）。

3 討論

隨著年齡的增加，骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)生率越來越高，并以上升趨勢呈現(xiàn)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用有助于患者及早恢復(fù)健康，但是該治療方法切口感染發(fā)生率較高，且除對(duì)手術(shù)治療效果造成影響外，還會(huì)使心理壓力和精神負(fù)擔(dān)增加。所以，需要將預(yù)防性護(hù)理干預(yù)工作做好，以便預(yù)后效果改善^[1]。本實(shí)驗(yàn)中，觀察組切口感染發(fā)生率比對(duì)照組低，差異明顯（P<0.05）。

總而言之，為人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者提供手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，有助于患者術(shù)后切口感染發(fā)生率降低，確保良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 仇艷艷，陳曉君.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科手術(shù)切口感染的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37 （22）：3137-3139.