淺談疫情下對我醫(yī)院的影響及財(cái)務(wù)管理對策

代清

摘要：2020年初始，舉國上下遭受了“新型冠狀病毒”襲擊，全國大部分企業(yè)停工停產(chǎn)，復(fù)工延期，醫(yī)療行業(yè)更是遭受不小沖擊。本文主要從疫情發(fā)生對我醫(yī)院影響以及財(cái)務(wù)部門在應(yīng)對疫情時(shí)所采取各種措施，總結(jié)疫情防控中醫(yī)院運(yùn)營管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及取得的實(shí)效。

關(guān)鍵詞：疫情;財(cái)務(wù);運(yùn)營

四川省科學(xué)城醫(yī)院建于1958年，位于四川省綿陽市科學(xué)城，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)、療養(yǎng)為一體的三級甲等綜合醫(yī)院，承擔(dān)著轄區(qū)內(nèi)患者的生命安全保障。疫情當(dāng)前，醫(yī)院是防控前線，病房是戰(zhàn)場，但是在全國各行業(yè)大范受創(chuàng)的情況下，作為醫(yī)療行業(yè)非但沒有停工，反而迎難直上，做好全國人民的守衛(wèi)兵，醫(yī)務(wù)人員們堅(jiān)守戰(zhàn)場，奮戰(zhàn)在最前線。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的所有職工也都團(tuán)結(jié)一心，為打贏這場疫情阻擊戰(zhàn)、為保障一線人員專心迎戰(zhàn)也貢獻(xiàn)了自己力量。

一、疫情對我醫(yī)院帶來的沖擊和影響

1.受疫情影響，我醫(yī)院的正常運(yùn)營秩序被打亂。醫(yī)院門診大部分診療項(xiàng)目停診，開設(shè)發(fā)熱門診、增加傳染病房，住院手術(shù)擇期、被迫中止，工作重心轉(zhuǎn)移到抗擊疫情這項(xiàng)工作上來，門急診量及住院量斷崖式下降，最直接就是經(jīng)濟(jì)影響醫(yī)療收入銳減，收入下降。

2.在疫情初始階段，全國口罩、防護(hù)服等醫(yī)用物資短缺，造成初期時(shí)我醫(yī)院醫(yī)用物資緊張，雖然國家政府層面等有保障措施，但是由于物資緊張?jiān)斐煽谡?、防護(hù)服等物資采購成本增加，物資成本也會(huì)較平時(shí)略高一些，這是無法避免。疫情期間，醫(yī)院日常需要使用水電費(fèi)、支付藥品款及耗材款也不會(huì)因?yàn)橐咔槎鴾p少，以上需要維持醫(yī)院正常運(yùn)行的人、材、日常開支等支出仍需開支。在收入減少支出增加情況下，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行來說是一個(gè)重大考驗(yàn)。

3.對績效考核影響是明顯的，收入下降，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益也隨之下降，醫(yī)務(wù)人員工作量與工作重點(diǎn)也發(fā)生了變化，績效考核與獎(jiǎng)金分配也發(fā)生變化。在疫情影響下，醫(yī)院績效管理方案如何調(diào)整，如何優(yōu)化績效考核分配方案是值得財(cái)務(wù)人員思考。

二、疫情影響下我醫(yī)院財(cái)務(wù)管理采取的措施

1.積極參與醫(yī)院疫情防控工作，確保日常財(cái)務(wù)工作正常運(yùn)行，做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)保障工作。針對疫情期間收入減少，資金短缺情況，財(cái)務(wù)部門主動(dòng)與上級主管部門溝通，隨時(shí)匯報(bào)抗擊疫情情況，做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，爭取部分上級部門對于疫情期間資金補(bǔ)助，確保醫(yī)院的資金使用。由于此次疫情影響，經(jīng)濟(jì)方面受挫，年初制定的預(yù)算指標(biāo)及醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)也相應(yīng)發(fā)生了改變。財(cái)務(wù)部門也積極與預(yù)算管理委員會(huì)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況，同時(shí)運(yùn)營小組下到每個(gè)臨床科室中去，對科室運(yùn)營情況進(jìn)行分析，并對未來科室工作的重點(diǎn)提出了建議，及時(shí)調(diào)整科室的工作目標(biāo)，將疫情帶來的損失降到最低。

2.疫情期間每天安排足夠人員工作，及時(shí)處理各類物資捐贈(zèng)工作，對于疫情支出采取綠色通道，確保各類防疫經(jīng)費(fèi)開支落實(shí)到位，保障防疫工作順利開展。與采購部門積極聯(lián)系，做好疫情期間物資管理，最大限度確保防護(hù)物資都使用到需要使用地方，防止防控物資浪費(fèi)。

3.根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整績效考核指標(biāo)，優(yōu)化疫情期間獎(jiǎng)金分配方案。針對疫情期間績效考核，由于經(jīng)濟(jì)效益收疫情影響，在保持原有部分指標(biāo)不變情況下，我們增加對發(fā)熱門急診，呼吸、傳染等科室人員績效分配的傾斜，對防疫期間醫(yī)務(wù)人員的工作情況及價(jià)值貢獻(xiàn)進(jìn)行分配調(diào)整，確保抗疫一線醫(yī)務(wù)人員疫情期間獎(jiǎng)金穩(wěn)定發(fā)放。

4.在疫情期間許多輕癥患者不便出門來醫(yī)院就診，對于這部分患者帶來的經(jīng)濟(jì)損失，財(cái)務(wù)部門發(fā)揮醫(yī)院多科協(xié)作的作用，連同信息部門及各科室線上聯(lián)系，為疫情期間帶來經(jīng)濟(jì)影響采取應(yīng)對措施，集合大家頭腦風(fēng)暴，使用微信小程序?yàn)閺V大患者開通疫情期間線上問診，保證由于疫情停擺門診工作可以在線上繼續(xù)進(jìn)行，挽回一部分因疫情影響帶來病源流失。對由疫情帶來的捐贈(zèng)問題、經(jīng)費(fèi)使用問題、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行問題、各種新政策宣貫等，積極組織制度培訓(xùn)，問題總結(jié)與梳理，確保日常業(yè)務(wù)順利開展。

三、疫情下的幾點(diǎn)思考

1.由于此次疫情的影響，在全國醫(yī)療防控物資短缺時(shí)，對醫(yī)院物資管理是否可以增加戰(zhàn)備物資庫，主要備用一些防護(hù)物資，應(yīng)急救援物資，對戰(zhàn)備物資庫專項(xiàng)管理，定期清理，采購新的防護(hù)、救援物資時(shí)，分撥一部分進(jìn)入戰(zhàn)備庫，替換戰(zhàn)備庫快到臨期的物資，將替換出來物資繼續(xù)分發(fā)到科室使用。這樣既保證戰(zhàn)備物資庫的資源充足性，確保在突發(fā)狀況發(fā)生時(shí)醫(yī)院物資短缺境，又保證戰(zhàn)備庫物資優(yōu)化使用，不浪費(fèi)備用物資。

2.現(xiàn)在國家三級公立醫(yī)院承擔(dān)了許多公益項(xiàng)目，公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生點(diǎn)對口支援、特別是這次“新冠”疫情防控工作，大部分都是由三級公立醫(yī)院承擔(dān)防控任務(wù)。但是國家對于公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制還不足，這對醫(yī)院發(fā)展壓力十分沉重，這對公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行在良性軌道行駛考驗(yàn)巨大。

3.國家對受疫情影響許多中小企業(yè)實(shí)行了稅收優(yōu)惠、企業(yè)職工社保減免政策，但是這次疫情對于公立醫(yī)院來說，是否也可以適當(dāng)考慮在人力成本的社保繳費(fèi)方面給予一定優(yōu)惠，讓面臨經(jīng)濟(jì)巨大損失醫(yī)院得以喘息之氣。

四、結(jié)論

這場疫情給全國都帶來巨大沖擊與損失，給醫(yī)院帶來損失也是在所難免的。在這樣特殊時(shí)期，財(cái)務(wù)部門更加應(yīng)該團(tuán)結(jié)一心，群策群力，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行長足發(fā)展貢獻(xiàn)自己力量，保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)運(yùn)行。最后全國各行各業(yè)一起共克艱難時(shí)期，迎接最終的勝利！