淺談海上人工島（石油開(kāi)采）突發(fā)新型冠狀病毒肺炎的應(yīng)急處置

李賽

摘要：今年由于新型冠狀病毒肺炎疫情的發(fā)展，突發(fā)公共衛(wèi)生情況及其治理再次引起人們的重視。由于人工島和其他場(chǎng)所有著很大的區(qū)別，在防控上有著人員密度大、交通運(yùn)輸不便、醫(yī)療環(huán)境差等問(wèn)題。本文對(duì)其的應(yīng)急處置做了一定的探討。

關(guān)鍵詞：新冠狀病毒;應(yīng)急處置;公共衛(wèi)生

前言：為了有效、及時(shí)控制新冠狀病毒肺炎疫情的發(fā)生及出現(xiàn)有人員發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀人員以后的應(yīng)急處置，使疫情控制在一定范圍內(nèi)，并及時(shí)做好相關(guān)人員的防護(hù)就醫(yī)。

一、新型冠狀病毒肺炎簡(jiǎn)介

新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19），簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”，世界衛(wèi)生組織命名為“2019冠狀病毒病”[1-2] ，是指2019新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎。2019年12月以來(lái)，湖北省武漢市部分醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多例有華南海鮮市場(chǎng)暴露史的不明原因肺炎病例，現(xiàn)已證實(shí)為2019新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。

2020年2月11日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在瑞士日內(nèi)瓦宣布，將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為“COVID-19” [7] 。2020年2月21日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了關(guān)于修訂新型冠狀病毒肺炎英文命名事宜的通知，決定將“新型冠狀病毒肺炎”英文名稱修訂為“COVID-19”，與世界衛(wèi)生組織命名保持一致，中文名稱保持不變。2020年3月4日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》。

2020年3月11日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞宣布，根據(jù)評(píng)估，世衛(wèi)組織認(rèn)為當(dāng)前新冠肺炎疫情可被稱為全球大流行。

二、人工島于其他地方的不同之處

海上人工島的特殊環(huán)境和地理位置，決定了人工島在防控疫情方面會(huì)有很大不同和其他地方。受到交通運(yùn)輸?shù)木窒扌?，?dǎo)致了運(yùn)輸速度慢，交通工具單一，由于人工島面積的局限性，住宿、隔離、衛(wèi)生、飲食也受到一定束縛，所以一旦疫情發(fā)生后后果不堪設(shè)想，所以一定要把防放到首位，控與其相結(jié)合的方式。從另一個(gè)方面來(lái)講，人工島與陸地不相通，也大大減少了與外界人員的流通和接觸，從而也減少了外界的輸入病例。人工島最主要的傳播渠道主要是人員的上下島的風(fēng)險(xiǎn)，所以減少上下島的次數(shù)可以大大減少傳染的幾率。

三、如何做好人工島新冠狀病毒肺炎的應(yīng)急處置

1、首先做好新冠狀病毒肺炎的風(fēng)險(xiǎn)分析

事故類型：突發(fā)公共衛(wèi)生事件（針對(duì)此次新型冠狀病毒肺炎）。

事故發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)：人工島。

事故發(fā)生的可能時(shí)間：工作期間。

危害程度及其影響范圍：整個(gè)人工島

事故前可能出現(xiàn)的征兆：有人員發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀。

可能引發(fā)的次生、衍生事故：人員傷亡，疫情擴(kuò)散。

2、其次建立針對(duì)此次疫情的應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)并制定其工作職責(zé)

成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

應(yīng)急小組組長(zhǎng)：經(jīng)理

職責(zé)：應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)、疫情防控的總協(xié)調(diào)、對(duì)外發(fā)布。

應(yīng)急小組副組長(zhǎng)：相關(guān)副職干部

職責(zé)：現(xiàn)場(chǎng)疫情防控的具體措施、人員救治、工作安排。

成員：班組長(zhǎng)及其相關(guān)人員

職責(zé)：疫情區(qū)域的封閉、隔離、消毒、接觸感染病人的排查、配合領(lǐng)導(dǎo)安排的其他任務(wù)。

3、再次根據(jù)島上的實(shí)際情況制定相應(yīng)的應(yīng)急處置

1、人工島一旦發(fā)現(xiàn)有人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)立即匯報(bào)中控室，由中控室向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)。

2、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)接到匯報(bào)后立即對(duì)該情況進(jìn)行核實(shí)，如情況屬實(shí)，立即啟動(dòng)該人工島“突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置程序”。

3、在島醫(yī)生立即進(jìn)行診治，并對(duì)患者進(jìn)行隔離，對(duì)周邊場(chǎng)所進(jìn)行消毒。

4、對(duì)所有與患者密切接觸的人員進(jìn)行隔離、消毒、觀察其是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。（盡最大能力擴(kuò)大隔離人數(shù)）

5、及時(shí)向作業(yè)區(qū)應(yīng)急搶險(xiǎn)辦公室進(jìn)行匯報(bào)。

6、協(xié)調(diào)應(yīng)急船只、應(yīng)急車輛及時(shí)對(duì)患者及密切接觸者拉運(yùn)下島診治。

7、如患者確診為新型冠狀病毒肺炎，立即對(duì)全島進(jìn)行封閉，人員撤離。協(xié)調(diào)應(yīng)急物資對(duì)全島進(jìn)行消毒，將島上所有人員運(yùn)送至政府規(guī)定的隔離區(qū)域進(jìn)行隔離觀察，及時(shí)上報(bào)。

8、如患者并非為新型冠狀病毒肺炎，則人員隔離解除，恢復(fù)正常生產(chǎn)。

四、發(fā)生疫情后人員的心理調(diào)節(jié)

如發(fā)生或者出現(xiàn)相似癥狀后，患者的心理健康和密切接觸者的心理會(huì)出現(xiàn)很大的波動(dòng)?？倳?huì)有一些人出現(xiàn)過(guò)度焦慮、害怕、恐懼情緒，也有一些人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，如非理性地懷疑自己被感染，或者采取一些明知不必要的防控措施。首先患者需要正確對(duì)待自己的病情，做好相關(guān)的心理輔導(dǎo)。密切接觸者的心理可能會(huì)出現(xiàn)兩種不同的表現(xiàn)，有的認(rèn)為如果確診了，自己也會(huì)感染表現(xiàn)出無(wú)所畏懼，可能也不會(huì)做相關(guān)防護(hù)，或者心理壓力過(guò)大，造成恐慌，加大心理的負(fù)擔(dān)。所以這個(gè)期間不僅要做好患者的心理輔導(dǎo)，也要做好密切接觸者的心理輔導(dǎo)。

必要時(shí)應(yīng)建議他們接受心理咨詢;如果這些癥狀嚴(yán)重地影響了生活和工作，建議其到有資質(zhì)的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，必要時(shí)接受藥物治療，包括抗焦慮和幫助睡眠的藥物治療。

五、疫情期間的注意事項(xiàng)

1、進(jìn)出人工島需經(jīng)過(guò)上級(jí)部門的審批、對(duì)是否是疫區(qū)歸來(lái)的人員做好檢測(cè)工作和隔離工作，并出具相關(guān)證明。

2、對(duì)人員的證件進(jìn)行檢查，是否為本人需核對(duì)清楚，隔離時(shí)間是否足夠，體溫是否正常，無(wú)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。

3、在進(jìn)入碼頭時(shí)需認(rèn)真填寫(xiě)相關(guān)信息，方便查詢，如發(fā)生病情可以及時(shí)追根溯源，并及時(shí)找到相關(guān)接觸者。

4、在進(jìn)入島上或者下島的人員仍再進(jìn)行溫度的檢測(cè)及其他檢查。

5、人員出門需佩戴口罩，定期對(duì)居住場(chǎng)所進(jìn)行消毒。

6、如出現(xiàn)患者及時(shí)將其隔離，防止疫情范圍擴(kuò)大。

7、出現(xiàn)癥狀立即上報(bào)，不得瞞報(bào)、不報(bào)。

8、在配合救治患者時(shí)，需注意自我防護(hù)。

六、結(jié)束語(yǔ)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，與世界的交流越來(lái)越多，“人類命運(yùn)共同體”的意識(shí)也會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，面對(duì)公共衛(wèi)生的突發(fā)情況，關(guān)系世界人類的命運(yùn)，一定要做好防控措施，并根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，制定相對(duì)應(yīng)的應(yīng)急處置預(yù)案，并定期進(jìn)行應(yīng)急演練，提升面對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)情況的應(yīng)急處置能力。