“互聯(lián)網(wǎng)+”多部門合作的病區(qū)管理模式在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中的實施效果

新型冠狀病毒（corona virus disease 2019，COVID-19）（簡稱新冠肺炎）通過空氣及接觸傳播，潛伏期1～14 d，且存在無癥狀的帶菌患者[1]。新冠感染者以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，重癥患者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，甚至死亡[2]。為保證疫情防控工作的安全、高效運(yùn)行，空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院迅速做出應(yīng)急措施，通過信息化管理手段，搭建健康碼掃描三色動態(tài)分類管理，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”多部門合作的普通病區(qū)管理模式，該模式應(yīng)對疫情成果快速、準(zhǔn)確、高效、靈活，值得推廣。

1 對象與方法

1.1 對象2020年1月18—25日我院特殊單元病區(qū)管理（門急診及兒科門急診、傳染科）及普通單元病區(qū)管理為對照組，2月10—25日我院特殊單元病區(qū)管理及普通單元病區(qū)管理為觀察組。

1.2 方法對照組采用專項應(yīng)對檢查安排表，主要包括4個方面病區(qū)管理：①疫情期間規(guī)范防護(hù)著裝；②病區(qū)環(huán)境管理（空氣、物表、地面消毒）；③護(hù)理人員防護(hù)知識知曉情況；④陪護(hù)探視人員管理。檢查人員為護(hù)理處成員及病區(qū)管理小組成員，分為9組，每組2人，檢查后由組長填寫質(zhì)量檢查反饋單，并對本組存在問題匯總后交護(hù)理處。觀察組在對照組原有基礎(chǔ)上把病區(qū)管理的內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化，包括是否按照防護(hù)要求著裝;病區(qū)管理人員及出入管理是否規(guī)范；陪護(hù)、探視管理是否嚴(yán)格;臨床科室工作區(qū)域、辦公室、值班室是否持續(xù)開窗通風(fēng)，是否每日1～2次進(jìn)行物體表面及地表消毒有無記錄；臨床接診疑似新型冠狀病毒患者后消毒內(nèi)容護(hù)士是否知曉；科室防護(hù)用品請領(lǐng)與消耗是否有出入庫登記等。檢查人員分為6組，每組3人；組內(nèi)成員采取跨學(xué)科多部門合作，包括感控科、護(hù)理處、醫(yī)務(wù)處。醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)臨床病案書寫領(lǐng)域，護(hù)理處負(fù)責(zé)病區(qū)管理與手術(shù)室檢查領(lǐng)域，疾控科負(fù)責(zé)感控檢查領(lǐng)域。為避免人員聚集，減少紙質(zhì)版接觸感染，提高檢查效率，檢查內(nèi)容均采用電子表格，通過掃描二維碼或網(wǎng)絡(luò)鏈接方式，在電腦端、手機(jī)端以及平板電腦上進(jìn)行填寫匯報，網(wǎng)絡(luò)自動匯總。此檢查表格附相關(guān)二維碼，檢查人員用手機(jī)掃描或者用IPAD長按二維碼即可進(jìn)行評價，檢查完后提交即可，后臺自動匯總數(shù)據(jù)。對2組管理方法其表格上報時效性、護(hù)理檢查者滿意度結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較。2組管理方法其表格上報時效性、護(hù)理檢查者滿意度結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理用Excel建立數(shù)據(jù)庫，錄入對照組普通單元和特殊單元（門急診及兒科門急診、傳染科）和觀察組普通單元和特殊單元的病區(qū)管理資料10次的上報時效，應(yīng)用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，分析采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組病區(qū)管理從下發(fā)資料到上報結(jié)果時間情況比較2組普通和特殊單元檢查表格時效差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組普通單元和特殊單元病區(qū)管理從下發(fā)資料到上報時效均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 2組病區(qū)管理下發(fā)資料到上報結(jié)果時間情況比較

2.2 2組護(hù)理檢查者滿意度調(diào)查觀察組護(hù)理檢查人員滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）（表2）。

表2 2組護(hù)理檢查者滿意度比較[例（%）]

3 討論

在新冠肺炎疫情期間，我院實現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員檢查過程信息化管理“互聯(lián)網(wǎng)+”多部門合作的病區(qū)管理模式，檢查人員以掃描二維碼或網(wǎng)絡(luò)鏈接方式，在電腦端、手機(jī)端以及平板電腦上均可運(yùn)行?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”多部門合作的病區(qū)管理模式在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中的構(gòu)建，相比傳統(tǒng)的紙質(zhì)版登記、檢查及人工再匯總的方法，節(jié)省了人力、物力及時間，工作人員可隨時進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)平臺了解存在的問題，及時整改，對醫(yī)、護(hù)、患、屬及保潔人員均能進(jìn)行相關(guān)方面的檢查，隨時進(jìn)行提問及監(jiān)測，內(nèi)容詳細(xì)，針對性強(qiáng)，時效性也大幅度提高，且減少了醫(yī)院內(nèi)部人員的密切性接觸，對更加安全、高效地提高疫情防控具有重要意義。

通過綠碼、紅碼、黃碼三色動態(tài)分類的健康掃描也提高了疫情期間的醫(yī)院人員管理及疫情的有效防控，而“互聯(lián)網(wǎng)+”的病區(qū)檢查管理在節(jié)省人力、時間的同時，提高了醫(yī)務(wù)人員的滿意度。應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”模式病區(qū)管理模式在新冠肺炎疫情中的防控，能夠提高護(hù)理檢查人員工作的積極性，隨機(jī)的監(jiān)測管理，也提高了醫(yī)護(hù)、患者、陪護(hù)及保潔人員對疫情防控知識的掌握能力，對防控重點不熟悉不了解者，也可隨時通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳送，同時這種方式更加便利了護(hù)理人員的相互交流，從而提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了醫(yī)務(wù)人員的滿意度。