新形勢(shì)下醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)策略研究

李晨陽

摘要：隨著醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)同樣獲得躍升。對(duì)于醫(yī)患溝通而言，醫(yī)護(hù)人員作為服務(wù)主體，具備良好醫(yī)患溝通能力，處理好醫(yī)患關(guān)系是永恒的主題。醫(yī)患溝通能力是醫(yī)務(wù)人員協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有關(guān)鍵影響。因此，新形勢(shì)下醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的提升至關(guān)重要。本文從醫(yī)患溝通的重要性入手，分析了醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀，并提出了相應(yīng)的培養(yǎng)策略以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通;重要性;能力培養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】R-01?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】2107-2306（2020）02-293-02

前言

眾所周知，醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的重要途徑，面對(duì)日益變革的服務(wù)形勢(shì)，更需要借助良好的溝通，以建立積極的醫(yī)患關(guān)系，提升現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)。然而，受醫(yī)務(wù)人員溝通能力和技巧的局限，醫(yī)患關(guān)系不和諧的矛盾依然突出，也是引發(fā)醫(yī)療紛紛的重要因素。事實(shí)上，醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療全過程，良好的醫(yī)患溝通既可以提升治療效率，也是保障醫(yī)患權(quán)益的基礎(chǔ)，必須加以重視與關(guān)注。

1 醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的必要性

1.1 改善醫(yī)患關(guān)系

伴隨新醫(yī)療改革的持續(xù)推進(jìn)，醫(yī)療體制及醫(yī)療需求發(fā)生關(guān)新的變革，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)行了關(guān)鍵的轉(zhuǎn)型期，而這也使醫(yī)患關(guān)系日益復(fù)雜，特別是人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)疾病的治療效果期望值更高。然而，受制于整體醫(yī)療水平的影響，實(shí)際的治療效果往往會(huì)事與愿違，難以滿足患者所期望的結(jié)果。特別是信息時(shí)代的到來，使患者在缺乏醫(yī)學(xué)認(rèn)知的背景下，極易被網(wǎng)絡(luò)信息所誤導(dǎo)，造成醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。因此，關(guān)注醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，可以對(duì)該現(xiàn)象有所側(cè)重，在治療溝通中傳遞正確信息。

1.2 提高治療效果

實(shí)際上，良好的醫(yī)患溝通關(guān)系也是醫(yī)患信任的表現(xiàn)。在實(shí)際的醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)務(wù)人員要全面了解患者的病情信息，并對(duì)治療的細(xì)節(jié)和過程進(jìn)行整理，而這離不開與患者的直接溝通，包括病狀和既往病史，從而達(dá)到最佳的治療效果。與此同時(shí)，依賴于科學(xué)有效的醫(yī)患溝通，還能夠向患者傳遞準(zhǔn)確的治療信息，舒緩患者的情緒和壓力，增強(qiáng)疾病治療的輔助效果，改善患者的生存質(zhì)量和依從性，并在積極的鼓勵(lì)與指導(dǎo)下，保證疾病治療的及時(shí)性和有效性，形成良性的治療循環(huán)。

1.3 促進(jìn)醫(yī)患和諧

和諧是現(xiàn)代社會(huì)的主題，同時(shí)也是醫(yī)患溝通的關(guān)鍵基礎(chǔ)，通過有效的信息分享，改變信息的不對(duì)稱性，建立平等和相互尊重的交流平臺(tái)，最大限度的滿足醫(yī)患間的情感需求。另外，保持和諧的醫(yī)患關(guān)系，可以更好的了解患者的思想，不僅有利于患者的診療，還可以利用有效的溝通與交流，幫助他們了解患者的病情，給予患者家屬以支持和疏導(dǎo)，共同提高治療的效果。

2 醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀

2.1 培養(yǎng)意識(shí)欠缺

長(zhǎng)期以來，在針對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的教育培養(yǎng)中，往往是側(cè)重于專業(yè)知識(shí)領(lǐng)域，或集中于相關(guān)的操作規(guī)范上，而對(duì)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)意識(shí)有待提高。隨著新醫(yī)療改革的不斷實(shí)踐，醫(yī)療也開始對(duì)醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有所關(guān)注，并設(shè)置了一系列的培養(yǎng)課程。但從實(shí)際的效果來看，一方面，由于醫(yī)療服務(wù)龐雜的體系結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院管理層將精力投入到經(jīng)營(yíng)之中，在醫(yī)患溝通培養(yǎng)上缺乏必要的投入，特別是師資的專業(yè)化及規(guī)模化不夠，難以真正實(shí)現(xiàn)全面的覆蓋。另一方面，在實(shí)際的工作過程中，大部分醫(yī)務(wù)人員疲于專業(yè)，對(duì)溝通能力的提升缺乏認(rèn)知，不注重自我能力的提高，忽視了患者對(duì)精神撫慰的需求，使醫(yī)療服務(wù)缺乏了溝通的精髓，最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系處理中缺乏信任，造成醫(yī)患矛盾。

2.2 手段不夠創(chuàng)新

在醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)的設(shè)置上，依然沿襲了傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式，教學(xué)方式相對(duì)單一和守舊，主要以理論學(xué)習(xí)傳導(dǎo)為主，或者通過一系列正反面案例分析、教育視頻的觀看來進(jìn)行。雖然這給醫(yī)務(wù)人員帶來了一定的直觀認(rèn)識(shí)，但從深層次來看，顯然無法真正發(fā)揮舉一反三的啟發(fā)作用，特別是缺乏以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方式，進(jìn)而無法通過體驗(yàn)式的培養(yǎng)獲得提升，更無法使創(chuàng)新的醫(yī)患溝通技巧與知識(shí)得到應(yīng)用。除此之外，在傳統(tǒng)的醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)模式下，往往無法真正激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，存在走過場(chǎng)的現(xiàn)象，教學(xué)效果受到極大限制。并且，在教學(xué)中缺少科學(xué)理論的應(yīng)用，如社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及人文教育等，無法全面滿足醫(yī)患溝通中的需求，使醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力的提升受限。

2.3 考核不夠具體

伴隨社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)患溝通所扮演的角色日益重要。然而，從我國(guó)的醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)看，其起步時(shí)間易于國(guó)外，培養(yǎng)的質(zhì)量難以保證。這不僅體現(xiàn)在培養(yǎng)意識(shí)與培訓(xùn)內(nèi)容上，尤其是培養(yǎng)評(píng)估體系相對(duì)滯后，評(píng)價(jià)方式存在缺陷，使醫(yī)患溝通培養(yǎng)始終處于低層次徘徊。從具體的考核評(píng)價(jià)而言，主要是考核目標(biāo)體系不夠科學(xué)，指標(biāo)不具體，特別是部分考核環(huán)節(jié)未落實(shí)到位，僅依賴于簡(jiǎn)單的問卷調(diào)查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，使醫(yī)患溝通能力考核浮于表面，更無法發(fā)揮立桿見影的效果。此外，考核體系未將醫(yī)務(wù)人員日常溝通納入考核范疇，使教育與實(shí)踐脫節(jié)，嚴(yán)重影響醫(yī)患溝通能力的鍛煉和提升。

3 新形勢(shì)下醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)策略

3.1 建立健全醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)機(jī)制

醫(yī)患溝通作為新形勢(shì)下醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵，必須要抓好對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，不斷適應(yīng)時(shí)代變革下的新形勢(shì)、新要求和新任務(wù)。因此，為夯實(shí)醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)，應(yīng)從醫(yī)療服務(wù)的根源入手，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)教育的融合，通過提升醫(yī)患溝通的定位，使醫(yī)患溝通領(lǐng)域受到普遍的關(guān)注和重視，以潛移默化的方式使醫(yī)患溝通能力得到滲透。一方面，醫(yī)院作為醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)的主陣地，應(yīng)建立與自身實(shí)際相符的醫(yī)患溝通培養(yǎng)體系，開設(shè)相應(yīng)的醫(yī)患溝通培訓(xùn)課程，利用定期培訓(xùn)、輪訓(xùn)等方式，讓醫(yī)務(wù)人員充分融入到培養(yǎng)教育之中，夯實(shí)醫(yī)患溝通培養(yǎng)的制度基礎(chǔ)。另一方面，充分突出醫(yī)患溝通培養(yǎng)機(jī)制的創(chuàng)新，即將醫(yī)患溝通能力列入專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之中，深化溝通能力的實(shí)踐應(yīng)用，并將其融入到實(shí)際工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，循序漸進(jìn)的推進(jìn)醫(yī)患溝通機(jī)制的普及。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)患溝通培訓(xùn)專業(yè)化建設(shè)

毋庸置疑，醫(yī)患溝通屬于一門交叉性學(xué)科，其中蘊(yùn)含了醫(yī)學(xué)人文、法學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及倫理學(xué)等領(lǐng)域知識(shí)，對(duì)于培訓(xùn)的專業(yè)化程度較高。因此，提升醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)水平，必須要從專業(yè)化建設(shè)入手，在依托完善培訓(xùn)機(jī)制的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)化培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建，吸引專業(yè)化的培訓(xùn)人才，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患溝通的理論與實(shí)踐綜合教學(xué)。醫(yī)院應(yīng)組建一支由臨床醫(yī)師、心理咨詢師、臨床護(hù)師及行政等崗位所組成的醫(yī)患溝通培養(yǎng)小組，依托不同學(xué)科、崗位的實(shí)踐優(yōu)勢(shì)，將醫(yī)患溝通能力進(jìn)行全方位的講解和培訓(xùn)，挖掘更深層次的醫(yī)患溝通技巧，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患溝通中具備綜合的視角，確保溝通的科學(xué)性、有效性，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)患溝通的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，在日常的醫(yī)患溝通實(shí)踐中，應(yīng)加強(qiáng)溝通技巧的積極運(yùn)用，在真誠(chéng)的交流基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)溝通能力的躍升，維護(hù)良好醫(yī)護(hù)形象。

3.3 推進(jìn)醫(yī)患溝通能力評(píng)價(jià)體系完善

有效評(píng)價(jià)在推進(jìn)醫(yī)患溝通能力中不可或缺，也是衡量醫(yī)患溝通能力的可靠依據(jù)。受制于傳統(tǒng)評(píng)價(jià)思維的局限，使醫(yī)患溝通能力發(fā)展受到影響。因此，在需求因素的驅(qū)使下，更要轉(zhuǎn)變?cè)u(píng)價(jià)思路，提升醫(yī)患溝通能力體系的完善度，為有效評(píng)價(jià)提供制度保障。首先，建立醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)檔案。借助檔案的功能實(shí)現(xiàn)全程化的管理 ，通過多緯度的記錄，確保溝通能力的全面發(fā)展。其次，確立合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)于醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)來說，必須要將評(píng)價(jià)建立于明確的指標(biāo)之上，從而使評(píng)價(jià)趨于公平合理，并使培訓(xùn)活動(dòng)有的放矢，確保培養(yǎng)成效的發(fā)揮。最后，設(shè)置多元化的評(píng)價(jià)方法。在評(píng)價(jià)機(jī)制的影響下，需要結(jié)合豐富的評(píng)價(jià)方法，以發(fā)揮出醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的主導(dǎo)性，利用自主、互評(píng)等方式，優(yōu)化評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)，使溝通能力的評(píng)價(jià)更加直觀。同時(shí)，應(yīng)將醫(yī)患溝通能力的評(píng)價(jià)作為職業(yè)等級(jí)考核的一部分，使其成為醫(yī)務(wù)人員的必備素質(zhì)之一。

結(jié)語

總而言之，隨著醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)患溝通能力越來越重要，醫(yī)患溝通藝術(shù)體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的每個(gè)角落。為此，應(yīng)積極將醫(yī)患溝通技能納入培訓(xùn)體系，充分認(rèn)清和改善醫(yī)患關(guān)系，通過培訓(xùn)機(jī)制的建立、培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)專業(yè)化及培訓(xùn)評(píng)價(jià)的完善，全面提升醫(yī)患溝通能力，在溝通中讓患者體會(huì)到友好親切的感受，營(yíng)造良好的醫(yī)療服務(wù)氛圍。

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