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    張文宏:成年人也要打的疫苗

    2020-07-09 09:01:58丁香醫(yī)生
    好日子 2020年6期
    關(guān)鍵詞:四價狂犬流感疫苗

    丁香醫(yī)生

    張文宏醫(yī)生在接受《人民日報》采訪時簡單提到了哪些疫苗成年人可以接種。我們整理了一份“成年人疫苗接種清單”,大家可以根據(jù)自己的實際情況來挑選進(jìn)行接種。

    注:因為我國疫苗接種規(guī)定比較完善,本文推薦的疫苗大多數(shù)為自愿接種的疫苗。若小時候出于各種原因漏接種某幾款疫苗,成年后也推薦補種,如:麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等。

    1 HPV疫苗 唯一可以預(yù)防癌癥的疫苗

    HPV疫苗可以有效預(yù)防由HPV(人乳頭瘤病毒)引起的相關(guān)疾病,尤其是女性宮頸癌。大部分女性都可以接種。

    根據(jù)疫苗覆蓋的病毒亞型的種類多少,宮頸癌疫苗可分為二價、四價和九價等。3種HPV疫苗在我國內(nèi)地的適種人群各不相同:

    劑型選擇:“價”數(shù)越高,可預(yù)防的病毒范圍也越廣。二價疫苗針對宮頸癌預(yù)防性價比最高;四價比二價多兩種生殖器疣相關(guān)的HPV;九價疫苗覆蓋病毒多,是最優(yōu)選擇。無論選擇哪種“價”數(shù),都需要接種3針,接種程序是0-1-6,也就是首次接種后,間隔1個月和間隔6個月分別接種一針。

    另外,國產(chǎn)的HPV疫苗已投入生產(chǎn),部分地區(qū)5月起可以開始預(yù)約。

    不宜接種人群:孕婦、急性感染人群,免疫缺陷人群慎用。

    無論是否接種疫苗,都應(yīng)定期做宮頸癌篩查!我國1/4的宮頸癌患者在發(fā)現(xiàn)之前,從來沒做過篩查,錯過了早發(fā)現(xiàn)、早治療的機會。

    2流感疫苗 全人群都建議接種

    接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的防護措施。

    適合人群:全人群都對流感易感,建議所有人都接種。

    接種頻次:每年接種一針。最佳接種時機一般是每年的9、10月份劑型選擇:我國目前批準(zhǔn)上市的流感疫苗包括三價滅活疫苗(IIV3)和四價滅活疫苗(IIV4),價格在150元左右,大家可以自愿接種任一種流感疫苗,無優(yōu)先推薦。對成年人來說,不論三價還是四價的流感疫苗,只需要接種一針就可以在整個流感季得到保護。

    3乙肝疫苗 高危人群建議接種

    乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最佳手段。6類高危人群建議接種乙肝疫苗:

    新生兒,嬰幼兒;15歲以下未接種過乙肝疫苗的人群;高危人群:包括經(jīng)常接觸血液制品的醫(yī)務(wù)人員,幼托機構(gòu)工作人員,器官移植接受者,經(jīng)常接受輸血或者血液制品的人;免疫功能低下的人;乙肝患者的家庭成員;有多個性伴侶者;靜脈注射毒品人群,等等。

    對于非高危人群,一般不接種也沒太大關(guān)系。已經(jīng)感染乙肝病毒的和已經(jīng)獲得乙肝病毒保護性抗體的人群,不需要接種乙肝疫苗。

    常規(guī)的乙肝疫苗需要接種3針,接種程序也是0-1-6,也就是首次接種后,間隔1個月和間隔6個月分別接種一針,如特殊情況不能及時接種,可以順延。

    一般來講,成功接種3針后不需要常規(guī)進(jìn)行抗體檢測。但對于高危人群,在第三針接種完成之后的1~2個月,一般建議檢查乙肝表面抗體。

    除了以上3種推薦大家接種的疫苗,如果有以下3種特殊情況,也可以對應(yīng)地選擇適合的疫苗:

    1.懷孕期間,有些疫苗可以打,有些不能

    疫苗可以分“滅活疫苗”和“非滅活疫苗”兩類。對于孕婦,不要接種減活疫苗或者活疫苗。如:麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗、卡介苗。

    HPV疫苗目前沒有明顯證據(jù)證明孕期接種對胎兒有害,但研究并不充分,所以不建議在孕期接種。但有兩類疫苗推薦孕婦接種:

    ① 流感疫苗

    懷孕期間遇上流感季節(jié),都建議接種。

    ② 百白破疫苗

    (Tdap,國內(nèi)暫未上市)

    無論孕前是否接種過百白破疫苗,都建議孕期再次接種。最佳接種時間是在孕27~36周,可以使寶寶和媽媽都得到保護。

    2.老年人可以再多接種幾款疫苗

    ① 23價肺炎疫苗

    肺炎球菌仍是老年人發(fā)病和死亡的重要原因,尤其是較年長者。因此對于老年人,都推薦接種23價肺炎疫苗。

    ② 帶狀皰疹疫苗

    對于50歲及以上的老人,即使免疫功能正常,也推薦接種帶狀皰疹疫苗。

    3.狂犬病疫苗

    不一定被咬了都要打

    狂犬病不只是由狗傳播,貓和部分野生動物如蝙蝠都有可能攜帶。但其實狂犬疫苗首選是讓貓和狗接種,而不是人。所以建議養(yǎng)寵物者都給自己的寵物接種狂犬疫苗。不過目前,國內(nèi)貓狗接種疫苗的普及率仍不高。如果你被流浪貓狗、野生動物或行為異常的寵物咬傷,建議立即注射狂犬疫苗。如果你確定咬傷你的動物接種過疫苗,或經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)判斷該動物健康無狂犬病,也可以不接種狂犬病疫苗。還有,并不是所有動物咬傷都需要打狂犬疫苗,被老鼠、貓、雞、魚等動物咬了并不需要打狂犬疫苗。

    總結(jié)一下:如果你符合上面的各種疫苗的接種條件,希望大家都能盡早接種。其實對于成年人,推薦接種的疫苗并不多。不用花多少錢和時間,就能收獲一份健康保障,何樂而不為呢?

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