微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者的圍手術(shù)期護理效果

劉 會，蔣 健

（徐州醫(yī)科大學附屬沭陽醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)逐年發(fā)展，臨床上提出了微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡狄激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石，臨床優(yōu)勢較為明顯[1]，患者并發(fā)癥較少，創(chuàng)傷程度較小，術(shù)后可以快速恢復，可用于腎結(jié)石患者治療，效果良好。分析得出，由于多數(shù)患者缺乏疾病認知，不了解手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，容易出現(xiàn)負性情緒，對手術(shù)治療效果造成一定影響，因此，臨床對如何有效護理腎結(jié)石患者進行了相關(guān)分析。本組實驗對圍手術(shù)期護理微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者的效果進行了分析，入組60例。

1 資料以及方法

1.1 資料

選擇接受微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的60例患者，診療記錄均來自我院2018年1月～2019年10月，抽簽分組，觀察組數(shù)據(jù)：性別比例（男女）15：15，中位年齡38.5歲，19歲至55歲，對照組數(shù)據(jù)：性別比例（男女）16：14，中位年齡38.0歲，18歲至56歲。比較2組患者資料，無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護理應(yīng)用于30例對照組患者護理中，為患者提供口頭健康宣教，對患者體征進行密切觀察，術(shù)后做好患者指導工作，積極落實各項常規(guī)護理措施。

觀察組中30例患者予以圍手術(shù)期護理：（1）對于入院患者來說，術(shù)前，護士應(yīng)詳細為患者介紹責任護士、手術(shù)醫(yī)師，講述疾病相關(guān)知識，包括發(fā)病機制、發(fā)病原因、手術(shù)目的、圍手術(shù)期注意事項等，利用成功案例，將患者術(shù)前負性情緒有效消除，將患者治療積極性有效調(diào)動，做好患者體位護理，護士應(yīng)詳細為患者講解術(shù)中體位重要性，訓練患者開展仰臥位，對患者術(shù)中體位需求進行有效滿足。（2）術(shù)中，護士應(yīng)對患者使用的儀器進行適當控制，控制泵流量以及壓力，確保沖洗液通暢，對灌洗液溫度進行合理控制，確保接近人體正常溫度，對患者體征進行嚴密監(jiān)測，在發(fā)現(xiàn)異常后，應(yīng)及時為患者提供輸血補液治療，確?；颊唧w征穩(wěn)定，利用安撫性語言以及動作，鼓勵患者積極配合手術(shù)，對患者不良情緒進行有效緩解。（3）術(shù)后，護士應(yīng)對患者體征監(jiān)測進行有效強化，對患者病情具體變化進行嚴密觀察，對血壓異常、惡心嘔吐等不良反應(yīng)進行及時發(fā)現(xiàn)并對癥處理，護士應(yīng)關(guān)注患者引流量、速度、性質(zhì)以及顏色等，確保引流管通暢，做好患者腎造瘺管護理，對引流液顏色、性狀、引流量進行密切觀察[2]，避免出現(xiàn)擠壓、牽拉腎造瘺管情況，在引導患者翻身過程中，對腎造瘺管長度進行觀察。

1.3 效果判定[3]

不良情緒、護理服務(wù)滿意程度：根據(jù)焦慮、抑郁自評量表、科室自擬問卷進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學辦法

根據(jù)SPSS 20.0軟件中相關(guān)計算方式對計量資料行t檢驗、計數(shù)資料行x2檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學表達存在意義。

2 結(jié) 果

護理后，對比對照組，明顯改善了觀察組不良情緒、護理服務(wù)滿意程度，P＜0.05。

表1 2組患者不良情緒、護理服務(wù)滿意程度對比

3 討 論

臨床實踐證實，為腎結(jié)石患者采取微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡迪激光碎石術(shù)，臨床優(yōu)勢較高，可較高程度取凈結(jié)石，患者術(shù)后恢復速度較快[4]。為了將患者手術(shù)成功率進一步提高，順利完成手術(shù)，臨床上提出了有效護理本病患者的相關(guān)理念，提出了圍手術(shù)期護理。

對于開展微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡狄激光碎石術(shù)的患者來說，開展圍手術(shù)期護理，可對患者負性情緒進行有效緩解，可將患者護理滿意度明顯提高，分析原因，是由于護士針對患者不良情緒產(chǎn)生原因開展針對性心理疏導而導致，術(shù)中，護士應(yīng)利用語言以及動作，對患者進行鼓勵，促使患者在整個圍手術(shù)期過程中保持良好心理，將患者負性情緒明顯減輕。另外，護士應(yīng)在術(shù)中對患者體征進行密切觀察，積極配合術(shù)者，術(shù)后對患者體征繼續(xù)進行嚴密監(jiān)測，對患者是否出現(xiàn)出血情況進行仔細觀察，預防以及處理并發(fā)癥，保證患者手術(shù)效果較為理想。

本組實驗結(jié)果：明顯改善了觀察組不良情緒、護理服務(wù)滿意程度。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，利用圍手術(shù)期護理微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者的護理效果較為理想，能夠疏導患者不良情緒，值得臨床推薦。