文/朱為康 編輯/甄知
“朱醫(yī)生,我還是睡不著呀!而且關(guān)節(jié)疼痛一點也沒好!我都按照你說的做了,為什么效果還是不明顯呢?”患者焦急地問。
“你煎藥是用燃氣還是用電?”我問。
“我用電煎的。用電的很好,我都是煎2個小時,我就怕藥煮不透,他們說煮藥時間越長效果越好!”患者說。
“那這樣吧,你還是試試用燃氣煎藥。今天我不換藥方,下周你來復(fù)診時告訴我是否睡眠和關(guān)節(jié)痛會好了一點兒?!蔽艺f。
“朱醫(yī)生,這個也有區(qū)別嗎?我已經(jīng)煎2個小時了,難道還沒煮透嗎?”患者很疑惑。
“沒事的,你這周就用燃氣煎藥試試看,從開火到結(jié)束煮20—30分鐘就可以了?!蔽艺f。
一周后患者來復(fù)診,坐下就說:“朱醫(yī)生,神了!睡覺也好點了,關(guān)節(jié)不痛了。我發(fā)現(xiàn)電煮出來的藥味道、顏色和燃氣煎的不一樣。以后我聽你的,我用燃氣煎藥?!?/p>
“其實這也是要看情況的,我把其中的道理告訴你,你就明白了?!蔽艺f。
燃氣即明火,自古以來中醫(yī)煮藥都是用明火,明火的溫度根據(jù)燃燒的介質(zhì)不同而有區(qū)別,我們家用的天然氣一般認為燃燒溫度可達1400℃。明火的好處是每家每戶開出的天然氣的最大火都是一樣的,最小火也差不多,那按照我的煮藥方法先用最大火(武火)燒開,再用最小火(文火)煮,20—30分鐘應(yīng)該能把藥煮好。如果藥汁太多,那大火(武火)的時間延長1—2分鐘即可。為什么我一直說20—30分鐘?因為這是祖輩傳下來的經(jīng)驗,我也親自實踐多年,是符合實際情況的,即省時省力,又能保證藥效。
如果有一點做菜煮飯經(jīng)驗的人就會知道,如果全用大火(武火)煮湯,半小時湯肯定就煮干了。這是明火能提供的常規(guī)熱量。
電的發(fā)熱與明火不同,不同的電器根據(jù)功率不同,產(chǎn)生的溫度是不同的,并且加上電加熱是需要過熱保護的,即加熱到一定溫度就要停止加熱。
【電磁爐】一般炒菜做飯的電磁爐功率在1800W—3 000W左右,溫度分為多個檔次,但一般最高為250℃—270℃,這與明火的1 400℃是有一定差距的。我因為用電磁爐做過飯,當年去云南支邊的時候當?shù)貨]有燃氣,所以我知道電磁爐燒菜與燃氣燒菜在火候的掌握上是不一樣的。
【電熱水壺】我也去查看了一下電熱水壺,電熱水壺把水煮開一般需要5分鐘,這個時間與明火煮開水基本相同,那電熱水壺的功率是多少呢?是500W 600W左右。
【電藥壺】電藥壺的功率與電磁爐、電熱水壺相比低得多,普遍都只有500W—600W,所以很多人會發(fā)現(xiàn)電藥壺煮藥有時需要1個半小時至2個小時。而且就算是2個小時,藥汁也不會煮干。
這里就有一個小誤區(qū),有患者對我說,我看到電藥壺里的水是沸騰的呀,不是應(yīng)該一樣嗎?其實是不一樣的,都是沸騰,燃氣半小時肯定糊鍋了,電藥壺煮2個小時水都不能煮干。
所以本質(zhì)上明火與電是不同的。這也就解釋了為什么用電煎藥和用燃氣煎藥,煮出來藥汁的味道,藥汁的顏色都會不一樣,那是因為功率不一樣。
那么電藥壺就一點優(yōu)點都沒有嗎?其實電藥壺是有它的優(yōu)點的,那就是安全,因為煮藥治病的老年人居多,所以經(jīng)常會忘事,燃氣煮藥經(jīng)常會燒焦,有安全隱患,而電藥壺就沒有這個風(fēng)險,它會自動斷電,煮完藥后會發(fā)出提醒鈴聲。
燃氣明火煮藥符合自古以來中醫(yī)的傳統(tǒng),而且中醫(yī)用藥的經(jīng)驗都是建立在明火煮藥的基礎(chǔ)上的。如果我一旦發(fā)現(xiàn)我開的藥明明是對證的,卻沒有療效,那我首先讓患者改用明火煎藥。
文章開頭的患者因為需要治療助眠和關(guān)節(jié)疼痛,因此藥方里有一部分礦石類和動物類的藥材,可能用電藥壺沒有把藥方煎煮到應(yīng)有的火候,改用明火后藥方才發(fā)揮了應(yīng)有的作用,所以患者才會出現(xiàn)起初無效,后一周起效的情況。
電藥壺有功率太低的缺點,但也有安全的優(yōu)點,對于老年人來說也是一個折中的解決方案。不過我建議在購買的時候盡量能買正規(guī)產(chǎn)品,爭取能在40分鐘內(nèi)把藥煮好,這樣對藥效的影響會小一些。
在我看來,如果治病有效,能省事就省事,用電藥壺也是可以的;如果治病無效,那可能還是需要費點力氣采用傳統(tǒng)的明火煮藥以求療效。