淺談“音樂治療法”對自閉癥兒童德育教育的應(yīng)用

繆嬋嬋

摘要：自閉癥又稱為孤獨癥，是一種廣泛性發(fā)展障礙，廣泛的社會交往障礙、語言溝通障礙以及刻板的行為，他們興趣和活動為特征性的精神疾病。本文章主要對自閉癥患兒的品德教育為前提，規(guī)范素質(zhì)教育為基礎(chǔ)，培養(yǎng)從樂中學(xué)習(xí)。從診斷癥狀、干預(yù)措施到治療方法進行說明，最后得出治療自閉癥的結(jié)果和評價結(jié)論說明。

關(guān)鍵詞：自閉癥 ?德育教學(xué) 診斷評估 音樂治療法

自閉癥是發(fā)生于兒童早期時間，它涉及到感知覺、情感、語言、思維和動作與行為等多方面的發(fā)育障礙，是由多種原因所引起的障礙癥候群。

自閉癥兒童臨床表現(xiàn)特征有：社會交往障礙、語言溝通障礙、智力超常和感覺失調(diào)。伴有重復(fù)性刻板行為、多動、注意力渙散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等行為。

一、關(guān)愛自閉癥兒童品德教育的前提

隨著社會交往的增加和人們認知能力的發(fā)展，普通兒童能靈活運用各種線索和策略來學(xué)習(xí)詞匯，然而自閉癥兒童因有社會認知障礙和語言交流障礙，所以不能像普通兒童那樣靈活自如地學(xué)習(xí)，因此，構(gòu)建自閉癥兒童科學(xué)的音樂教學(xué)模式，對于加強發(fā)展自閉癥兒童的德育教育具有重要意義。

1.自閉癥學(xué)生道德素質(zhì)教育

特殊教育中的融合教育已經(jīng)成為當今特教中的主題，讓學(xué)生在融合教育里學(xué)會做人道理，是提高學(xué)生品德的重要內(nèi)容。特殊教育行業(yè)中特教教師首要把品德放在第一位，培養(yǎng)學(xué)生良好的道德素質(zhì)讓學(xué)生學(xué)會做人的基礎(chǔ)。

2.學(xué)校教育教學(xué)的理念

打造特色校園提升學(xué)生德育內(nèi)涵，并且提高文化教育水平，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。我校使用融合式的教育方法，本校理念融入了：校訓(xùn)、校風、教風、學(xué)風等內(nèi)容包含以下4點：修德培智，健體尚美;尊重關(guān)愛，和諧社會;博愛敬業(yè)，廣識奉獻;好學(xué)勤奮，自立自強。

二、自閉癥的診斷及治療方法

1.選擇治療對象

我校有許多情況不一的孩子，但讓我深刻的是一個自閉癥學(xué)生，他長得高大，一雙大眼睛，身軀龐大，我觀察到額頭有點點淤青。剛?cè)胄r他無視任何人，家長帶他報名時，他的狀態(tài)顯然非常的緊張不安，注意力漂泊不定，緊緊抓住母親的手。我與家長溝通學(xué)生的基本情況，包括母親孕期及分娩的狀況、孩子生長發(fā)育史、家庭環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、以及在家中對孩子的教育方式。顯然在家里家長都是寵溺式教育孩子，若孩子有情緒暴躁，無法控制時家長也沒有辦法只有妥協(xié)。

2.評估學(xué)生的方法

他已經(jīng)9歲了，小名為斌斌，因家里在鄉(xiāng)下比較遠，家長把他放在學(xué)校住校。每一次上課鈴聲響了，他便捂耳朵尖叫，或是排隊時他非?？咕?，再有就是隨地吐痰、翻垃圾桶。我了解該學(xué)生每次情緒發(fā)作的次數(shù)和時間、出現(xiàn)有多次攻擊自己的行為等情況。我想如果能在他發(fā)作之前進行干預(yù)，是否就能減輕次數(shù)和行為的輕重。我采用了^[1]中國殘疾人聯(lián)合會康復(fù)部制 “孤獨癥兒童發(fā)展評估量表”中“孤獨癥兒童情緒行為分析圖” 。

圖中顯示斌斌的行為表現(xiàn)圖，彎彎曲曲線條不整齊，從數(shù)量上初步判斷兒童情緒行為問題的中度程度;評估范圍中還包含其他項目，而情緒行為分析的評估結(jié)果出由里而外，在餅形圖的經(jīng)緯線對應(yīng)交接點進行標涂。由此，可以比較兒童的情緒行為問題，隨著圖形填充面積越大則重，越小則輕，為了更好的確定教育康復(fù)訓(xùn)練的目標和計劃。依此擬定康復(fù)計劃，進行針對性地制定訓(xùn)練方案“音樂治療法”教學(xué)。

三、開展德育教育內(nèi)容中教學(xué)課程

斌斌總是聽見音樂會讓自己安靜下來，他非常喜歡音樂，而且有較大的音樂天賦，所以我選用了“音樂治療法”作為一個專業(yè)的音樂治療師，使用每一步的訓(xùn)練都需謹慎。從興趣點上抓住學(xué)生的注意力，從他理解能力范圍上學(xué)習(xí)，激勵他自信心踴躍表達。只有這樣才可減少學(xué)生的挫敗感，提高學(xué)生自信心才有堅持學(xué)習(xí)的動力。雖然上課時還是會出現(xiàn)特殊的嚴重行為。每當老師叫排隊上課，進入課室前期都會尖叫大哭、吐口水、滾地上，甚至還會攻擊別人，自殘等行為。為此我做出了反復(fù)發(fā)作的情況與次數(shù)統(tǒng)計，盡管行為表現(xiàn)如此還是需要加大強化學(xué)生。

音樂治療法中它是一種安全性又舒服的教學(xué)方法，使得學(xué)生的注意力、感知力、認知能力有較大的幫助，以及在日常生活中教師可以正面強化學(xué)生把“尖叫大哭”換成“數(shù)字數(shù)數(shù)”，把吐口水的行為轉(zhuǎn)化為喝水，在嚴重情緒發(fā)作時，翻垃圾桶的表現(xiàn)可以讓學(xué)生倒垃圾代替。從而讓學(xué)生減少發(fā)生極端的情緒行為表現(xiàn)，如（表2）。

在音樂治療課堂中，教師對學(xué)生的日常行為表現(xiàn)進行了德育教育行為，同時也減少學(xué)生許多過激的舉動，幫助學(xué)生在日常中學(xué)會愛護公共財物，不得隨意破壞。做一個愛衛(wèi)生勞動的小標兵。展現(xiàn)了在音樂中德育教學(xué)是有效的課程，也體現(xiàn)了學(xué)生從快樂中學(xué)習(xí)到知識。

四、治療結(jié)果與德育教育教學(xué)評價結(jié)論

斌斌在最初進入治療室時通常會比較拘謹，而且因其興趣比較狹窄，不愿意來操作各種教具，或是很小心的來操作。孩子會感到不安，會產(chǎn)生自我退縮，哭鬧或拒絕別人等行為。根據(jù)學(xué)生的訓(xùn)練康復(fù)的周期所表現(xiàn)的情況，斌斌的行為逐漸減少，課前不在喊“排隊”而是“123站好來”。垃圾桶也不在亂七八糟，斌斌成為一個愛干凈、愛勞動的好學(xué)生，學(xué)會愛護公物，幫助同學(xué)打掃班級衛(wèi)生。整個學(xué)期斌斌的進步突飛猛進，在家家長也配合老師給予斌斌合理的安排好時間和任務(wù)。

實踐表明康復(fù)訓(xùn)練會有一定的效果展現(xiàn)，例如通過音樂、繪畫、歌唱、圖片、體育等等的反復(fù)訓(xùn)練，矯健身心健康狀態(tài)、提高智力水平，及其使自閉癥患兒漸漸融入社會。

自閉癥學(xué)生的教育是漫長的，從中我希望在每一個特教教師都可以有4個決心做好教育，那就是：愛心、耐心、恒心、信心。讓學(xué)生學(xué)會融入班級和學(xué)校的美德。讓更多學(xué)生的行為習(xí)慣和情緒都得以改善。培養(yǎng)學(xué)生愛校情懷，把學(xué)校當做自己的家，給予學(xué)生深刻的情感體會。加強學(xué)生道德修養(yǎng)等角度出發(fā)，有效開展德育教育教學(xué)，為促進每位中小學(xué)生綜合素質(zhì)的全面培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1] 中國殘疾人聯(lián)合會康復(fù)部-孤獨癥兒童發(fā)展評估表