某軍校學(xué)員功能動作篩查與結(jié)果分析

鄧維霞,歸玉曉，許元元

（陸軍工程大學(xué)軍械士官學(xué)校 基礎(chǔ)部,湖北 武漢 430000）

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本文以某軍校2018級125名學(xué)員為測試對象，受試者基本情況見表1。

表1 受試者基本情況（n=125）

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

為更全面、更系統(tǒng)地把握研究現(xiàn)狀，以“FMS、士兵、軍校學(xué)員”為關(guān)鍵詞，搜索相關(guān)文獻資料，查閱了大量與本研究相關(guān)的書籍及研究成果，為本研究的進行提供了重要的參考資料和理論依據(jù)。

1.2.2 功能性動作篩查測試

功能性動作篩查包括深蹲、過欄跨步、直線弓步蹲、肩關(guān)節(jié)靈活性、主動直膝抬腿、軀干穩(wěn)定性俯臥撐、轉(zhuǎn)體穩(wěn)定性7個動作模式。其中深蹲和軀干穩(wěn)定性俯臥撐是對稱性動作；其他5個動作為非對稱動作，為保證測試的準(zhǔn)確性，左右各進行3次測試；另外肩關(guān)節(jié)靈活性、軀干穩(wěn)定性俯臥撐和轉(zhuǎn)體穩(wěn)定性還分別附有傷病排查動作。7個動作的分值為0～3分，若能標(biāo)準(zhǔn)地完成動作模式得3分；完成時出現(xiàn)代償動作得2分；不能完成動作得1分；完成動作時有痛感或在排除性測試中有痛感的，該動作得0分，非對稱性動作中以得分較低的一側(cè)為最終得分。FMS滿分為21分，分數(shù)越低代表受測者在某一或多個功能上存在較高的損傷風(fēng)險，目前普遍認為14分為基本分數(shù)[1]。通過FMS7個動作模式的測試結(jié)果，可判斷出受試者各運動環(huán)節(jié)中存在的運動性障礙或錯誤的動作模式，為制定針對性的訓(xùn)練計劃、加強醫(yī)療服務(wù)、降低運動損傷發(fā)生率提供參考。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法

采用SPSS17.0對測試結(jié)果進行了縱向和橫向?qū)Ρ确治?，得到了翔實可靠的?shù)據(jù)，為本研究提供了數(shù)據(jù)支撐。

2 結(jié)果

2.1 FMS各子項測試結(jié)果分析

2.1.1 深蹲

深蹲模式可以全面展示受試者的下肢靈活性、姿勢控制能力、骨盆和核心穩(wěn)定性以及肩關(guān)節(jié)、肩胛區(qū)及胸椎的靈活性和穩(wěn)定性。雖然對大眾來講，在日常生活和體育運動中并不需要完全的深蹲，但是作為包含運動個體必備基本動作構(gòu)成的深蹲動作對軍人來說具有更明顯的意義[1]。

在深蹲動作測試中56.80%的學(xué)員得2分，9.60%的學(xué)員在測試過程中出現(xiàn)不同程度的腰背部疼痛。可見他們在下肢靈活性、核心穩(wěn)定性和控制力方面還有待加強，腰背部損傷情況比較突出，這與他們進行的長時間、高負荷、大強度的體能訓(xùn)練以及專業(yè)化訓(xùn)練有關(guān)，多為慢性勞損所致（見表2）。

表2 深蹲動作測試結(jié)果

2.1.2 過欄跨步

跨欄步模式是移動和加速運動的必備動作構(gòu)成，它可以暴露出跨步功能中的代償動作或不對稱性。主要測試兩側(cè)髖、膝、踝的靈活性和穩(wěn)定性以及單腿站立時的穩(wěn)定性和控制力[2]。在過欄跨步測試中，有58.40%的學(xué)員最終評分為3分，跨右腳的得分情況要好于跨左腳情況，另有6人次站立腿的穩(wěn)定性、控制力和跨欄腿的靈活性處于較弱水平，需要有針對性地開展訓(xùn)練，這可能與部分學(xué)員在日常訓(xùn)練中經(jīng)常發(fā)生膝、踝關(guān)節(jié)損傷有關(guān)，見表3。

表3 過欄跨步動作測試結(jié)果

2.1.3 直線弓步蹲

直線弓箭步模式通過模擬旋轉(zhuǎn)、減速和側(cè)向運動產(chǎn)生的壓力，在考驗髖、膝、踝和足部靈活性和穩(wěn)定性的同時，考驗背闊肌和股直肌等多關(guān)節(jié)肌的靈活性，此外對脊椎的穩(wěn)定也有一定的要求[3]。統(tǒng)計結(jié)果如表4，在該篩查中學(xué)員普遍處于偏上的水平。另外，右腿在前的測試表現(xiàn)要優(yōu)于左腿在前的測試表現(xiàn)，可見總體來看左腿的踝、膝、髖的靈活性要低于右腿。

表4 直線弓步蹲動作測試結(jié)果

2.1.4 肩關(guān)節(jié)靈活性

肩部靈活性測試主要用于檢測肩關(guān)節(jié)周圍、胸椎、胸廓在上肢交互動作過程中肩部能否自然互補。經(jīng)過排除性測試后，83.2%的學(xué)員得3分，可見學(xué)員表現(xiàn)出良好的胸椎靈活性和肩胛穩(wěn)定性，這與他們經(jīng)常進行俯臥撐、器械體操、400米障礙等項目的訓(xùn)練具有較大關(guān)系，這些項目對上肢及肩背機群力量、靈活性都具有比較高的要求，也能很好地發(fā)展相應(yīng)肌群力量，見表5。

表5 肩關(guān)節(jié)靈活性動作測試結(jié)果

2.1.5 主動直膝抬腿

主動直膝抬腿既能測試髖關(guān)節(jié)屈曲的能力，也能測試人體平躺時保持盆骨和核心穩(wěn)定時的下肢分離能力，因為只有保持多關(guān)節(jié)的靈活性才能完成平躺下直膝抬腿的動作[4]。測試結(jié)果如表6，抬左腿和抬右腿得3分的比例分別為60.00%和63.20%，但是綜合兩側(cè)測試情況，得3分的比例僅為46.40%，顯示測試學(xué)員在兩側(cè)腿上存在明顯的不對稱性，有一半以上的學(xué)員存在功能障礙。以上結(jié)果表明測試學(xué)員在骨盆控制力、髖部靈活性及腘繩肌的柔韌性方面均存在不足，這與日常訓(xùn)練中忽視骨盆、髖關(guān)節(jié)靈活性的訓(xùn)練不無關(guān)系。

表6 主動直膝抬腿動作測試結(jié)果

2.1.6 軀干穩(wěn)定性俯臥撐

軀干穩(wěn)定俯臥撐是通過單次伏地起身練習(xí)，反應(yīng)核心穩(wěn)定性的一種方法。測試結(jié)果顯示82.4%的學(xué)員具有較好的核心穩(wěn)定性，但是值得注意的是13.6%的學(xué)員表示在脊柱伸展排除性測試中腰背部出現(xiàn)痛感，對這部分學(xué)員要加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督和治療，見表7。

表7 軀干穩(wěn)定性動作測試結(jié)果

2.1.7 轉(zhuǎn)體穩(wěn)定性

轉(zhuǎn)體穩(wěn)定性動作源于人體發(fā)育順序中爬行之后的匍匐動作模式，該動作主要通過上下肢協(xié)同運動來檢查受試者多層面骨盆、肩胛帶和核心的穩(wěn)定性，該動作要求人體具有良好的軀干能量傳遞能力和神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力[5-6]。通過測試發(fā)現(xiàn)，90%以上的學(xué)員只能完成異側(cè)肢上下協(xié)同動作，表明學(xué)員的軀干能量傳遞能力、核心反射性穩(wěn)定能力、神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力還有待加強，見表8。

表8 轉(zhuǎn)體穩(wěn)定性動作測試結(jié)果

2.2 橫向?qū)Ρ确治?/h3>

2.2.1 總分與各子項得分情況

七項測試總分最高分為20分，最低分為11分，其中得分最高的為肩關(guān)節(jié)靈活性為2.83分，得分最低的為轉(zhuǎn)體穩(wěn)定性為1.91分。按照總分低于14分作為不及格標(biāo)準(zhǔn)，不及格人數(shù)有13人，占比10.4%。從測試來看，學(xué)員身體素質(zhì)整體情況良好，同時也有部分學(xué)員在測試中表現(xiàn)出疼痛，必須得到進一步治療，否則將影響日后的訓(xùn)練和自身身體狀況，增加訓(xùn)練損傷的風(fēng)險，造成非戰(zhàn)斗減員，進而降低戰(zhàn)斗力。

2.2.2 不同戶籍情況

有關(guān)調(diào)查顯示，與城市孩子相比，農(nóng)村孩子具有比較強的身體素質(zhì)，因為他們在農(nóng)村需要承擔(dān)更多的體力活動，且在軍事訓(xùn)練中更加能吃苦耐勞，具有更強的意志力。本文對戶口因素對FMS總分的影響做出了假設(shè)，結(jié)果顯示在均值上城市戶口和農(nóng)村戶口的學(xué)員基本持平，P值0.670，表明戶口因素對FMS總分的影響不具有顯著性差異。同時，城市戶口的學(xué)員FMS總分離散程度要高于農(nóng)村戶口學(xué)員，顯示農(nóng)村戶口FMS總分更加平穩(wěn)，而城市戶口FMS總分高低起伏較多。

2.3 軍校學(xué)員軍事訓(xùn)練傷情況分析

在125名測試學(xué)員中，軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率為27.2%，其中勞損發(fā)生率最高，為63.2%，26.3%的學(xué)員出現(xiàn)扭傷，7.9%的學(xué)員出現(xiàn)拉傷，2.6%的學(xué)員出現(xiàn)破裂傷。對損傷部位進行統(tǒng)計，7.9%的學(xué)員發(fā)生肘部損傷，28.9%的學(xué)員發(fā)生膝部損傷，18.4%的學(xué)員發(fā)生踝、足部損傷，42.1%的學(xué)員發(fā)生頭，軀干部損傷，發(fā)生其他部位損傷的為2.6%。

3 結(jié)論

該校學(xué)員FMS總分為16.32±1.986，朱佳華等人對特種兵的測試顯示FMS測試總分為14.92±2.159[5]，本研究數(shù)據(jù)接近且略高于同類研究，表明本研究真實可靠，也表明該校學(xué)員身體功能動作能力略高于同類士兵。

從各測試子項來看，該校學(xué)員肩關(guān)節(jié)靈活性測試得分最高，這是因為長期進行俯臥撐、單雙杠、400米障礙等項目的練習(xí)。同時，也存在核心穩(wěn)定性比較差的問題，這是因為日常訓(xùn)練中過度項目化，以追求考核成績?yōu)槟繕?biāo)的訓(xùn)練方式導(dǎo)致身體素質(zhì)發(fā)展的不全面。

從軍事訓(xùn)練傷發(fā)生情況來看，該校學(xué)員發(fā)生損傷的情況較高，以勞損發(fā)病率最高，勞損部位主要是腰部，常見于腰肌勞損、腰椎間盤突出等病癥。膝蓋損傷位居第二位，主要是由于長期的跑動、跳躍站軍姿、踢正步等訓(xùn)練造成的半月板、韌帶等的膝部損傷。軍事訓(xùn)練傷嚴重影響了日常教學(xué)訓(xùn)練，希望學(xué)校在科學(xué)訓(xùn)練及傷病的治療方面給予更多關(guān)注，最大程度的降低非戰(zhàn)斗減員。