轉(zhuǎn)變體位護理對新生兒肺炎血氧及呼吸頻率的影響

王卉

【摘要】

目的：探究新生兒肺炎采用轉(zhuǎn)變體位護理方法對血氧及呼吸頻率的影響。方法：選取2019年2月～2019年12月間我院收治的54例新生兒肺炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，其中對照組27例采用常規(guī)護理，觀察組27例采用轉(zhuǎn)變體位護理，對兩組患者入院1、3、5、7天的血氧濃度、呼吸頻率以及治療總有效率進行對比。結(jié)果：觀察組患者的1、3、5、7天的血氧濃度、呼吸頻率均優(yōu)于對照組，組間對比差異P<0.05，具有統(tǒng)計學意義;觀察組患者的治療總有效率92.59%顯著高于對照組的66.67%，組間對比差異P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：新生兒肺炎的臨床護理中采用轉(zhuǎn)變體位護理方法能夠有效改善血氧及呼吸頻率，提高治療總有效率，值得進行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎;轉(zhuǎn)變體位護理;血氧濃度;呼吸頻率;治療總有效率

【中圖分類號】 R715 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-195-01

新生兒肺炎是新生兒人群中非常常見的一種疾病，在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率都一直居高不下，其病死率之高不容小覷[1]。為了進一步對轉(zhuǎn)變體位護理在新生兒肺炎治療中的作用進行驗證，本次研究選取了我院收治的54例新生兒肺炎患者作為研究對象，分組后分別采用常規(guī)護理和轉(zhuǎn)變體位護理，取得了較為顯著的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2019年12月間我院收治的54例新生兒肺炎患者作為研究對象，所有患兒均符合《實用新生兒學》（第四版）中對于新生兒肺炎的診斷標準。以數(shù)字隨機法對患兒進行分組，觀察組27例，其中男性15例，女性12例;日齡9天～27天，平均日齡（17.5±3.7）天;對照組27例，其中男性14例，女性13例;日齡8天～29天，平均日齡（18.1±4.2）天。所有患者家屬均自愿參與本研究并簽署知情同意書，研究報經(jīng)院倫理委員會進行備案并獲準進行。

1.2 護理方法

對照組患兒入院之后即置入新生兒暖箱中嚴密監(jiān)護生命體征，密切關(guān)注患兒的病情變化同時進行抗感染、營養(yǎng)支持和霧化吸入的治療，同時應(yīng)當做好治療期間新生兒的基礎(chǔ)護理工作，予以臨床傳統(tǒng)護理。觀察組患兒在對照組的基礎(chǔ)之上給予臨床轉(zhuǎn)變體位的護理方式：首先患兒面朝下取俯臥位，用松軟嬰枕將頭部抬高約30°，臀部墊軟枕，使頭部自然的偏向一側(cè)，上肢上舉微屈置于頭部兩側(cè)，下肢呈蛙式微屈，保持0.5 h后轉(zhuǎn)換為仰臥位或者自由體位; 2～3 h后轉(zhuǎn)換為左側(cè)臥位，依然將頭部墊高約30°，用軟枕將患兒的背、臀部墊高保持頭低腳高的姿勢0.5 h，而后調(diào)整成為自由體位; 2～3 h后調(diào)整為右側(cè)臥位，方法同左側(cè)臥位;保持2 h后調(diào)整為仰臥的自由體位，維持0.5h之后按照上述順序再次進行調(diào)整。每次進行體位轉(zhuǎn)變前需要使用復蘇氣囊面罩沿支氣管的走向由下至上、由外及內(nèi)對患兒背部進行節(jié)律性的叩擊，抬手距離保持在4～5cm所有，叩擊速度大約為110～120次/分，注意觀察患兒的面部表情以及肢體反應(yīng)及時調(diào)整叩擊力度。

1.3 觀察指標

在患兒入院的第1、3、5、7天對患兒血氧濃度、呼吸頻率進行密切監(jiān)測，每項指標連續(xù)監(jiān)測三次取平均值;治療7天后對患兒的治療效果進行統(tǒng)計，患兒臨床癥狀消失，肺部濕羅音消失，胸片觀察肺部正常無陰影視為治愈;患兒臨床癥狀以及肺部濕羅音癥狀得到顯著改善，胸片觀察肺部陰影顯著減少視為顯效;患兒臨床癥狀、肺部濕羅音以及胸片觀察肺部陰影無明顯改善甚至加重視為無效，治療總有效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有的研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS22.00統(tǒng)計學軟件中進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用X2檢驗，用例數(shù)百分比的形式來表示，計量資料用t檢驗，用x±s的形式來表示，兩組數(shù)據(jù)對比，差異P<0.05則具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒血氧濃度對比

觀察組患者入院第1、3、5、7天的血氧濃度均顯著優(yōu)于對照組，差異P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

? 2.2 兩組患兒呼吸頻率對比?

觀察組患者入院第1、3、5、7天的呼吸頻率均顯著優(yōu)于對照組，差異P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表2。

? 2.3 兩組患兒治療總有效率對比?

經(jīng)過治療，觀察組患兒治療總有效率92.59%;對照組患兒治療總有效率66.67%，組間對比差異P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

新生兒特殊的身體狀況造成其發(fā)生肺部感染的幾率非常高，在傳統(tǒng)的臨床護理中經(jīng)常采用的仰臥位姿勢不利于患兒將肺部的異物排出，影響治療效果。

在本次研究中，觀察組患兒采用了轉(zhuǎn)變體位的護理方式，該護理方式符合了患兒的生理特征，能夠?qū)χ委熎鸬矫黠@的促進作用[2-3]。經(jīng)過治療，觀察組患兒的血氧濃度、呼吸頻率均優(yōu)于對照組，觀察組患者的治療總有效率達到了92.59%顯著高于對照組的66.67%，組間數(shù)據(jù)對比差異P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，新生兒肺炎的臨床護理中采用轉(zhuǎn)變體位護理方法能夠有效改善血氧及呼吸頻率，顯著提高治療總有效率，值得進行臨床推廣。

參考文獻：

[1] 陸麗榮，梁堅梅。不同體位對新生兒肺炎氧合功能的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（8）：111.

[2] 徐瓊. 轉(zhuǎn)變體位護理對新生兒肺炎血氧及呼吸頻率的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2019，6（44）：811-813.

[3] 屈霜紅.新生兒肺炎患兒不同體位的護理對其療效的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（14）：131.